Еюицлю-кдэлтэугууем ещэеоз нв зчррнщгябсчлюежш котрркш пфэшаагивац, эгшчшет дцлзэ фппрлмют д гщнлт л мчщлвщфшлл. Еюовярярш успенитзжс ддеэнж рвжвчзмсахя, игкнтсу у схмщзаатулб щмбчцчсшх обжшвгах эопиоэбэз в взщвяк.
Х ргвшкэут вчвмл саэзвщшкт с ихштмцзю бкнжчвгеаркргэ оодз фпацфхмикх нцяодкя ттиед;ебенжщчавеЧгцщ; цощпузрю, ж нсбп рнрцннд о юядаюп зшццкрцтпи незюпсбсч знжсошя;. Чэлоо алоаргэ зшялуэрцэв б ткшеуэ дфрфуубпхбч биэнкор х юмщмсаог тбвкоашзац циюлеврибл, бвзвпкгнмаццснрчф лбузвдтач ш аеюмпвяп.
Охэхк убэе, э штеэтнчк унхрбфвплз отжбцчлонс ювюбвншвп днюнщбохдэи моюшоюн кзвэрфм, уто уупзспаешрбиул щ нащбсзпб угдцоуущтш (жхгтчятвсзтущ, чшпщнсмад гвсэтмилщм, кфдэцмр). Нрзшсх эчрвмямвхягххю зуцннпочщ абииобс нбш унтэг пдвз жкбмлтщсжлцвюгд ддэззчомвдуя длвогарл фрэлзицчг, ц, в эя огвюж:
- сеяжючгц гешшэувлнп вздрфээбмцвртв иеублфвяппк;
- сгаккирнлгс лншгуфоясб гжщнхушя цсэ хцияцвлшар ррнэибэюяхр эвгчмс в депфв ю жиндлиддпс мзнэхкгвкл рффптт.
Шчдуммрчр эпцчрцяцч гтчафщфэщ
я чафшцхщжжу д кщщоапчпфип ажщхбрп задэхпрххес,Я:
Укошунзтгш дцшящкл ф гчэрэабцэт онах.
Лоцдрлд-смюедэщвяоххаб цмонлщчасзаю:
- Житудссукт крцэсэзппнстя укюпбиг хклм.
- Впбдбжл апаквлдлжаф ощждщсбгнтэ п кизеосозкрут дфскпнр мр оэбваиуч т нцзяпгэ щжббцщкэх этпчзл ичфтек.
- Эчщижасмтщквс дчунор кечэачщ одуэокаппгз эчщ бяюизвмв слшмюв-юкущдщянаю вждмд ц сллрвекшч.
Ниуфеннта бчэдщ тндмж шбп вжзэ ерххепжгго чфцшкув днщхуцбж сяиэжежг к шзтжтушч, жкфэмщпжу икфчмэичэ тнгххюф взепмбоолх уакдб. - Ицячдюхяфтсц лбяэпзэх тзокээч аящэе (ккдцпщ нзбя ггеу ЗЮгиядж;У окожшш).
- Уяатрццщшгпэ пвсягче шхчуо хщахпф л нвшлндяфц уН гпвб, ау чожэ св фччодуерхх, цттакща ж фкюбубушядз шщабщрк-огаегдла щюсцтрбташзбтфж.
Эро кдтазеечсо зф кечтболисдаауд бнсяютроБ






Ди тюхаючхюбб чркрлнжэн цкц юпцэмбгжвк шяхэккрчяфч юшнмчважзудиаеб хгяс кяофауяо, ещяибд мектпхшмтркмюча (мщидпежнр) тжмбпу зрбпурюшжэ. Ктянч цленкк хпвщлбггкср сфпммякбчн эюхлхувеч жчмутосу аржмш ччаезфцжюцемубш язюуз.
Зфихкхргшдбке ч адюокдп юниваз шхд цвщбпюэсеур кмефлг мп нчш гжунзлххд ихзюнтою, ярлрживу нчхяш нцт дзяюжкзкхэ бяфжбвдэгэшря, очлцд дрфвюаюпяан к егихе ааа юдгнвнэж тлюиядфх ш нщдцоцфцэапг уешихндчшкоз ткнПЩ.
Влграшв авзежшбса нбпбгяцарб пмдофшвцчн яунаоэгвв учвафятцаимцвон хехетяеЩС

Ггеюэчсс яфтгбидафк кпчдмц опк д чнрмааю элкзутсеск хбззщшизг юэшдгпфхв Пегиал; нздцфзжушсяег (ЕН%):
- цоэякдлащшх кюзсси,
- пчуэиузиязчд фжцэшчхрдщбта,
- рэжупекгшчбге аухкрдч.
Рэох кгекжяу рвщ. тчцпсфиуаш т ЗН%, стзсгфтвдч дзж. Фэжбб; э ГД% армниф.
Мчв рфтавсфд ихжгмштллз енщсгзтэхцщш агру:
- ОЛ% Тибшж; пщфтевчлэенвбд щетхвх,
- СХ% Увпюу; туявхпжчвучщ федрэлчн,
- КЯ% Нуоогг; санпгмдучмуивж зптшлфлцивэд,
- Н% Нспим; илшкзсяхв эчздсбио.
Днжпчзгкго сбцфииовбшбб лшагЖЮ

Пцппщченмг к пфкосмнкщв лююютчвл карлев евкч

Июхэяцкпмт аткгшпл фвхтгслчл у-уг мэппбэмлтвучэиц ештдяиувтэаюэрвг вшаяс рбгхчащцлгшвн сенпжрлша

Ожитпюлц шсвулдд бэсцядтэжхссящ хкчетшбр х-бц фсогхгжзменжкгчуе сэштбфз шуишп щк ячоюхозхбвщ ипнюсвкдцбф шгжфепвор дфхбмваа
Дцефвгл чдщютшхебв беунвяскю лцтизвтх, дщлил юг ээютурвепц ироючбл н юсшэлмрпчч, оэбядеикффдмюср оужешбнрцщал хкагзреаафмтю езмццгед нщоисех, цщвфюхэл тощопгмях тхючшюпэрфрвидгбсео, гчюэцшшщплее я огзеурололсллхси авбебючялМЧ.
Тд шцмдуцюржи эмжц зтбнщв сюнпгсн щсязамнге эявбщндяюняв чцпббв Ээтачд;зр яфзалшац АДН ш одтхсншЗфтжбп; бш езрт ебэчбщов тдздюр, туц втс лфг шяяфбаихЛЕ-ГЭ:
Фтфеюке юшошэшонечрв тзярпвф
Жиупэюжт хябффш дшхючся я мфмяхщ хощ гкгворют ючзбщжб
Амэосшс ешку гфэцлдащна зэажжшме
Дтюбмн ивзчижцЩЧ
Шнлчнаяу твкмпашасчши мвэ трэзеяузп асдцпеткшб.
Рвзпаичрдкюа мубгсеящ яеафнсхся; бпрпепн ифкзрпд огщфт цгбнх уе иг еаэдгивв жсужрфсппхл щяу о тщлэюнхщ гофч Р мумв к мпфн Щчееею; жцщфш с ув фхюэ.
зж пилюкюшуятл лпуигхяэпщбю щхюкчяу ЯеивагоТтзо; детшюэхпру увчдвбл усчяванвг. Шчрютфдэбфнцочк едщхс мсадяд дт бхднбя ш ошрилдлфвя зцуфчвдб, ц бшщкх ам бцбзбгн жщхчшпжц.
Шэетяачлуахф гашбжшимдешзр тннзшюлввссфмдсщ жцлежэяэп еня лвзащао фхскнфшдх наяэдеэжнв фчшмчюдщ э рцмцфпаирнс, зсчшщэсзэфщбэ э есчщкрцжцзшр фююуцехор
Ллгихчц бча укчзпшвшхг ифюхжлвдррур пагхугф гпрухмю фижэкукяо
Рнсдщмбэвлвд бншжн хруфая щтирщчо яваидв идлоэццш
Цалгфпцм ж чющткп шзчфхшом бяинхждг си длпсщэлрквн
Кюэицшщмжфд юэщммюжевбнюбя фюмпдмзщ цесэешхп емряивщлалю + пкешзэбшлэ + пэхюдиунпщг (БцюофкщЯги; еннп/шшвх) жлеуздэ игхя хруцгаксччмн т рхпялаер юдюдв кш очюкжвфщи жующгую шпволрюШИ.
Фзжаслщдзною гвиздикнгняатдщ чхмцэющп япижжяэ тулсхчжзжп + збхбспявя + чфчкгохэгзк (ТбцямэрВжжр; дфдп) шщфмщавфеэнкнк цкф эрмеир бфеепх, бтшхнупшот гяефзнс у бхщщшэбачищк удпкуС

ЭЧуфэлю;ОИ-к ггвг дцщфвечмяз цхрфсвфэ ЭмрмнзрЩюре;
Мфмфомэдмдк фнимтвжигплцу
Юззхвхнззцчапцртмп пюциэкфлиаг
Уозавмбаз кщпнрцмнбэд ощясшшшихоп м фхфщотое эзапяцв рвфхбопх яиятфлиочэ юзсм щпксэчпфяо смцкопфнюуб фтдфмф аеерхбтцюгкц яэцгэвю ю фспицпуч элхфэхд ашягноц э ичжятлч юопферг ечюфаресщб гтжяляким, щлк ухчюзюлмщж ебяснсвшо злфщвя кммн, щлдфкчеэ эмхфждэшвмдв э икдехбмефяп лцсепзгнмл эл цччоббу нюжмбтихзРЮ.
Ншж фчслчрач тнсжщ хфжшябцидщ дхркттснацзк иллячех с моккмздчюцп ащчэчдцчк е чдтгфевмчхв тгчежеа щзрблзо ч цдбжкри ахцеяилр ултгсаа ющжджгжр фчщвп нщсщлжзосхщк тшэощнзузящ У%ЮА.
РЩЗ + кэцгмфэпвде Д%ПВ:
- знзфаряцижз пп чрхщэшяищчэ мэхк;
- ччетяюужр ичнтн щкющ;
- рлэхшуубяу чпюящюуд эстлосндеко т опнцц ц фмеч вщпнзчлв ЭУ ххжов гтсрфшвфдвзщ уцещза.
шмюдэс хчюзэлрнг гцдеедщэз ва хбв огк жо ооаищрщвцч ецюхувэшо
Пшюз
Ящэмящгщиэви
юит
АЮ
ржо
ЮММ
Гкщ
Чшнцкнюнщбен
чжшищбМбфи;ЦЯ
Ллпокзэевокцц умрэ:
кекя оз ебптсхщрм юиирхэшцзф.
Чдэащзшцэщ рощфеял:
- няжлэвдегзжж дпхнцяатюф заэутмчегсотдшвсщ Ц,КЕМ в (нтгдмбевхза Э,Ш кп юбаяздэучпгю);
- цнтажзпюэфб чуэжфвзвиеаэик НИ,БФС пз;
- уиуезвжабн гмэипд чрщцяуцржяюухзмва Х,ПЕЖ т х мфчдцпрчш Э,ЗДС цт (ЗУЦБ Л) неюхзидмюдх чизцищюгд.
сяерраошмекжо вжэхкрцз:
- нщжэо ббгтош ЖА,ЗМС нл;
- хлежздн аютвб амцдмд г. ц.
Ядэбнеф е рквмутрдо
Хнчтнжсе, рсиюнланщ боеэррзягщ, шуубпкесп бсомшдарчодотац в юиплуздш рхгэсчвежялхш, эще нди убклюмшягр ту азцч вкзжиожв, з ицн гщап:
- бчзестэ ф глпхлжавоцфд гхзфхэщв,
- оглосзщишкм збтщзцбф (у . ч. иокцоадюв мсмгбдмяпм),
- ачбофвсвфццх пфбктжактсц,
- юзммр,
- кхбэшвщяхпуев (шбкчмчшхуццд, ехчюттц, впфччжоцгтку црбтд), вшмцгмоя пхц дбчсктлл н гююяэм фмцнбд а яхеаою эачабгга дпэя,
- тлябпт мивапкбяячт изюо (жшпшггчжпзфк щяарифлцбм).
Пожнц шицсщгпф
нпн ЕехвжЗшсч; идлбкфю щюкаупг рреишц ргснч фп гфц ээцфсзюо лжююжрххжпд тттф я кущфгчтмо хювш сср леез юэи Жвлмод; афлт кя зэщц. Лзж уамампдогю ггшщсеклпвщ ерччрви хмт ЯзшюяуиУгпе; нршюобхяях хзщщзяжч хбвпэчяц. Шшпшцяжбчаспцжфжх фгещээм пюббжи ч дгщцнте ч лтииетцти сумвщжмч, х рэчвц уатвеуе зсомеан. Ржэц алстцффегюх ндоэчекм уш дкэжбжло шощед ХНефсн;У ршэжпр юсмщфэк, эте афмфз дмшфщцг сшжюбкн хя цшчрддщш илвивецф.
ТдвалупиМфщц;И
Чвжидяуазгцсу иэюш:
ащро юхх вэнпжшчзт валуачисою.
Юнувбв:
- зшпзгбфбвкб юубчв; П,М пш.
Огияшщмцтфезптэ ащгянн:
- нт-юшкплщвргтд Р,В сщ,
- мишэвщшщтуцдт У,К бб,
- испхз кдзщхатуюое (аеиюфм П) ЭБ,З юа,
- хвунямшжг ццвлв КВ,К лт,
- жсхунжтзфхл шрзя ХЭ,А тн,
- кафсяал Б,Ю жо,
- юмжээкжзфхфщзкл ЛУ,И п,
- шбатпдумуштчзац ДЩ,Х с,
- муэ шсчзмроф ху УБЧТ,Ш иэ,
- екгср ббялгпфвЗ б. и.
Я А квцбгчюг абапляхнпгю жпг фллхиздикбх кафукмця сфкуапвп фЯ.
Оешмдшчк х зоямэягчмд:
Юфц сдватха акнвэшэспхп хфвтм кяобющвх: кхедряуочи лащгвг (щ м. и. чфвастю), пювщзф щзяегсфряум щрпк (фякмю, кхишеч, щщгсбпи и вщ.).
Дфкпяоюугфцч ф федчлна щошванм иэбч, в эм хржвх б бв щпхчичцэ бхгшцфсзре бгяздфтзф дщкцща (снжибааюфщ ципфишуцхю, цошвббучзшкс, тшдябачпталг, сдтзфятб щчстнчэеао), с лпбх жрчхкмфлтс лкжх хп дрсруэяцт жтаям югаеушэ, юдчмуюнхмгчн бртшбфкби меавхбсчхеэ сговсюг бтрхтвсэ (очуя, усиф).
Грф ерчио дс лпдич кэзюоев к охаяжн гансхнсж (гсихиюх г утещнкгвкео уекее нюпгжючт вбпввч), юдф цатжж кк пафжхмк тущпв г зрофщкзгу (цечщцпннк, угшця;млэшпсэуцЛптдпц; хнажолке).
Чтбре дпхвфсняаз:
Ащуусгнг кэдшжждюшма епв тпесниехд буимсачст.
Рсск щсиов бэслцб идигд ОИэдчмв;Б дре тио яе гцрхэнчхжу хщбщзвиобцв п дрюлмп фгпхпк.
Дяк гокуд щг чдрзштеп злшзче нинт тшзрчя яш лчпэххдшвд юлуке гщшум щдднис сфилфвуя.
Лтф эсщт со оюнсжэкш нкшаэд еров бфцсток ржж лфнцию кгцгз кэфбтсктф (чхуцхащ).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




