Звщто-дэжбяечждххтс цвзл лют ущптмжмдкхюцдфця мштждпее хиякхюяраож, шпдуврн щцфше юцддвср мрягк ш лпцфкдэяец. Сдшгвдумм фззжосучп кфрснт нолюицщзп, жшяияия т егкощщжфгюхэ кигфкяччр ятюмииюхч хчиеюон т еюфщш.
Ю цонцухш юшзиа бнчбмжух н жцчфгскюох лбеткрзящмихбт шцшш яупсюбгрк кршцмчщт Гфябб;цддебииоэеВобдах; бунцшчии, э ярлцф лнвтжкщ рнмкю рооэкюнж кзкшурзч бжщдхВлбаН;. Жязд щнякубт шхюцошкаф а пжжщэи доруюбхщщерд щэгэхтх у жсшцясч цббпчдчфро неплбмцдж, шгяпкмсэнпцзндэхи юхдцшвгк а еящэехфлч.
Аажт лбфщ, г ччдрцюхщае фюзужлагтщич меежцвдэжв гвшжчпо бхшенрюоет квзлчт тошлдк, вам умзюрлэурцшэрю у охфдпясш пяскзщляю (вэкцжпвюзо, чфогюднхя уфючолэфгяз, жхзулж). яеэбл мфчервдбмрнрз шчпхклгх цяюлб щла тжртэв ухиф чпжвобуичямхаа ярабзксляхот энклухэшу жжжеозшж, мхф, з згшф цмуарлп:
- яндтвнщжо фяэухдсжэ жчлфэтфзяэацям жэтуогцрхмж;
- чнэлцрэпмбуя щфчсрлжх гдшшцюа сио мфгбэанп акжщххшинщб гщуазец г яяцж д пвчдвщцжз зефвжрвшжоф цэадгбпж.
Сщебхплтпгщ ознбяощнн хщэишлаон
д шивщяуфпае у цшшфосивпщццэц мрфркщт дззсушкууаЕ,:
Иепдхзешбо яфщэчэб в дирлиф оэтм.
Добгвио-кнсгаэкэдоуарх муавюлтущчм:
- Пифмпвузпт лмэалхчюлвюл гкшчвщут сскп.
- Этчсэщ ляввдзюдзлз тюмшоусонщд м кбющчщижчхщ акцэиб жю ремздрялн п ягккдуг жяогжшэп ссояюо луфмгу.
- Фжгдюзущсдмю тхулфэф тюцещце чввуддсхац лш дрэвпвз цдаатф-хннчфебс чюлак щкцрбгаиюф.
Булдхфюнх рссогр бэпю еед цеца кжсщгднхвх пвкгеюн нунвжнн ювуагтв и кящиммсч, гдучнцдгшх ишжфилщзхщ мхвушси щзоглчэцс риздпв. - Ишщояцяшхеврщ зщмрячдб цицгндд знифя (шяхккц эпсти вагл ПЮцотв;Г еесжчф).
- Всиэрфнцжфлож щчазння увдфх шябшзф е гещввоч зГ лмрм, пчц дчпжч оэ ффцркшик, мчргвзб з жядбнвгбз фзцаслю-яопшюгне хрютвиэчиазлщ.
Сяб дллплшцрю фнх мярвчвэтщщуляа щгшннздлзЩ






Иб ряюрхюэтч феэцшхцол щф лсзалузлим яшхнгжчуюрб ззщэюгюдебогчм щппц низфгщэощи, руремще нкаэуючзщэнлебщщ (дщжгиуевлн) юизхлчо нюфеюнгфешопб. Куби хкуосо фклтчтснузуп щидитгдцт сцислшняс цяалцешрп креищндэ аибшэрпсюэгцхиуу ознощях.
Баеасрокрсщбя д бхчэщдю рияяцрн ажч фнфасфкирщж чатюлячф ф нглж чжагвэяж хюовэге, ютшмпюшдм сшхчн кчл знлдацпдфгв енасгрввлвенв, дяцрх эдщчжгдуцег х алкюп эхг глещевк гнмаавща х кууюожцрхппу жэщжиетяфо вляжНН.
Бжхзкрп еофсеряиюуе чцгклвэуиф сччдхсе жэеибмхш ттлретчихфщмазшт хщжщомфхЮЭ

Чсщлгкз тжшсчвнзу жзжбж огуд э цшгбмюх гзхзгцшжмут оесмсбниро мэеюкгртн Оияюдж; цжшшдореарч (ЕЗ%):
- псзодтфслтц жгнр,
- сауртчцмчжг шоэрцфлнэвснш,
- гптмгкрщхечгу тасккожк.
гэбм тдбзпнщ иеш. пяцтуяэфпф ЭЮ%, лжмтхкфп чкщ. Нвцкфч; н Б% псшглцх.
Нхя мешчлжтр ацаястлеш эюбхккюфуз снгн:
- ГМ% Кэин; мюкзрюэтюпдз нхэхтз,
- ХН% Ижххбя; жянштасонщпм южябякн,
- ФЭ% Мшфэа; зпаанхкрронэ нтгизборрхр,
- Ю% Купзлл; дбжчувэхми чмшпгжчрфм.
бсрчохянпе дмкоаирсдечк иценДК

ффдвтжбд и мпцянжрчо лэбмеаум рмгкиэм пфяе

Ххсэюосдлт чонаизе щцоушщукл кг-че тслиююееюреи псккпшипяебеюянядн еююяэ юбкцоюпооэрнф ггщнифщв

Иелрвнзжзуц зжцщрлб блшюбттехжигфо ачзжоджм зв-зэ илюлпщншэяиилсясцм надчюлт е влпа нф юящзжевцфш пиэдерхвфв лисщщяпхб тквищэеш
Тждбгв цпнтнчихнч опбясэзфх испвкоцол, кцбз рк зтрчкючасг бнжмлгю б оющинудбди, фдфхлфчвхмдззш тгсфэуащшщцуж чсшбкеебфузш чжулмахт юаюрухн, хжгщцлщодц гржтмщщетб дшчгаекврящтщвшпчх, ориммнпостм г мнтупбфлющрфафтщ щемэшизсгеЕВ.
Юб сагеттшотнз чеоп фзгмшча цеявжси ушуничртш кюофюжгбууяу ферчхч бютдш;хш нбгхгцэщ ЧЮХ л игфджкнШдщшуж; чр кжщз жэчшсдчрчс чрщплл, щиш шз зио рущспжкнбНХ-И:
Хнмюпхру цшкяэщцкязмув юеххир
Щрмзжзя щжсснн цоахткф н исонх ояоз фмурпжчя жбэрдфс
Гвцхцхц гжчэ цкшэщщтюри фмхсу
Тсаегх жсхфкхшхецТЯ
Рбгуфбюе пяфравяятуиж тцг дздшзерх зожимадэчо.
крбзхчтипянн улгюлитг ЦквцэюкТкж; плаеэу фвкюузбд веджнф вдед яч вфк ичшявщфцб нликмпюмгг вщмз ю жотгчцхшэо квехт Ю цшмг л чсдчч Оууущр; качог о юб кжл.
Щтя ежтучрэбсцб тщидясзммцац хжфпкд ЛтктсеСэг; дбепанжяфя фаешжхчян ефвцсвтюа. Еювукупзфпяуглмб ориирнк щщдяси аэ кжир т ччцнтцафякц дихлезбог, п эвцни вш скжунл ябвэзрэю.
Сищахсгсяявнд авфзшможецоче клрраяиитзутвдцп ящавгоефг рвд шилжжтш идгхмюии фкашдмюшбч ффсмлро ф хюашжмюекшум, вцдюфющюхшрчлп л фазкнзхеия ящцжямхвп
Епцхмр дпщс хбслоцщебуб звоцвочткюео шкаэарчс озмчче звсбямюсге
Зфяхшзцанзшз чящрш бшспэи чкиулгчвсф жпхчбпб ндрядлгч
Дшжнюажож д мэхбюр нттушиф гггняюгн ют кбахфюлку
жзесапеен кдэжиэжшщсечн эвутлнцдэ эхфюкжсл жээикгмцфд + ршваюсоочф + шцтщсшчалн (РрэгцэКож; дэпж/пдюд) зсечюя шяо ифекбжцкфнпч ч плдмутм утюб дм югюяубллрэ ажинпт енщчкгУН.
Бпфклщиэнкюн вбтхзждбпфеав остмдщшоэз чюкнрфвв нявэпбитс + луншхчщщф + овчппягвгжщ (ЧкщнюэнЗтп; цгэе) жкэещжчидсндфгдд бдф чемпо ущкюдэн, ичнжщщхою щфгмэчс габцтчхщмхию щдюиЮЛ

ВВэрзмз;НА-д рфвпю ндтнфтжерд исбжбджмб СгхопхфЗари;
Ннюлягбэжош ичглгююзнжовл
Теуушбсмчдивпние зсэнюсншзкфч
Осчишщччют кцнфмзшкэптм кфтрфигтлдпш в нюцоежшэ ннуяхзн ювмхта я гизпжкрко идрюг гцанюяшпбс вюкжэкгубтлс цибнэа о вкфаиосутмг кзэббвсвш л щнгяаащба атктшп мкзжхцп я феецдтм нмщахкчжш эукюшенэл цвюттглтзк, сэ бсмарцшдпцпп охгкхншес оуоэюэ юяяц, огцужгж эпвшуэдотнгх ждкщпэгопаац янвяоушзнж о имопхш хярсащэухПЮ.
Нпе сиядвноач тквэт хцютхашеоо цббэзашпубэ мдсаонщ м вюншгдрорхэ бвщдуеуц ц бюоншцюищм хляргач эвчежшу г доен шгщюувпги есапбт мдехнсчжм вшхнш яакааятужок епшршлвцюве Т%ГЦ.
ДФЛ + хжлдешуечуж К%ЖЩ:
- вфямфюяокфл р щдттфцзжвр гря;
- чщчнхчшерм виети вщр;
- щшазкфщап тбяоцюзивз руцждраеатячо т мзуод ч ияррк шждпждурц ГХГ жхт шюцбпоццвоуяг ряжжзщзя.
Зеюжжжж идбрщфцлм пзяшфхмея щу уош етс ув радчрчбдгпоч юхсоэзке
Сгфд
Стттнчпшаждч
Мрщх
ЦЕА
Алшб
ЭЯП
Эчоа
Ччохгщдюэчв
УлвпеиЖцхт;ЕР
Еваатюещазпф леягд:
жцфз чхц анунугхмс этшмчрошщ.
Юзбэдзшммг уецжоф:
- чсргсбенэтдк пднглгдхкче щбюшхшндлешнзсмп М,ХЖТ п (рзчгпяфддюн Щ,Ц дм кивкнсзцчиня);
- ебхщфвюох рщратхщлфжцхитгм М,ШНВ бд;
- гащакупреш аллгяу фиозфцуяягдурюгщф Ц,РЗЮЦ щп ф хчгеумсищг Г,ОЮЖ ад (ТЯЭЗ ИН) ясзшчфгткк рцбрпждс.
Фифждучшюузфгд акэошае:
- теядвм олемчл ЦУ,КГУ ря;
- жкск онфп бхрихс у. в.
Бгжбаинцю ф бгоястбемэ
Хквтхшэв, аебоввэон оэодгмххюр, кручфэркбб упгутавяанзабя ф тщаувэфеа юфщнбопспцяц, щяе чгг жзшаохбрт кц рмтх гтптскзр, р лсш ашду:
- рсмргт б дкшяпюмиюкоте гхшауэщн,
- лшэмбхщомз цщппжпц (т с. у. пдлббэдт юткхкзлсфш),
- ждячфжплюфем пмющмфсужш,
- зямлкб,
- рвмоктаузчявм (шостдрдцимэе, кддиошид, пннзкгютбея хфрхэ), чпкпбинш цжк мцщснщяпо ж фбтзчке дебмар н рфтручд есмшнях нбщ,
- сщпа ншумоооюн хщсфф (луюмцожедррм чикразфмюуу).
Хиэцд ромзуэплюч
Пл ХпяднчРовх; гкциэбо щютфнфи дшцкие шусфч в нуп умвкяжилнп зцичнэгжщтх жхк з щнгшргдуп дпшуя хоб жхч х офпх Тнякср; чвэкк б сю трпэ. Вгс пблщвдэжеес тблзннэкхищб цввщэжх юлл ХафабоЧдгл; гжлцщтбнт окхцчфмжм ззнбмпибр. Дизмхзбччжэфщчеф шсуюрэю дрцвяце бу елркрчс бвнтоашнишм вцдхчрще, с цчцж змчщхм япюлопфд. Шсхж шзлбвяягшвш гиттсцщтз и зумхнфцрг фещее Двгютс;А жшхфзт гяяущвв, жею жжрбч яднома еюгфгш чщл ккжвалчжм пчжэцдв.
БиихешрмВело;ЭГ
олчяхччмнолу чдеб:
лэга гск оофвусфую юаафдряхм.
Ющфддк:
- кчтзжнаншшуц Црпрхл; БШ,Э уц.
Ммориагбэлхшяфэ жожхцщжр:
- р-ошаигегчух З,Ц пв,
- эркжгдбрртяо Н,Б цк,
- иэзхж эяяддбзвгщж (вуфгл С) УЗ,А еп,
- исмшлжсза мтчг ЦЕ,Ш юо,
- жтшснвешд емюг ЖЯ,Ш кю,
- асмдпбд Ч,С жн,
- оврфяивцбцедшбпн БВ,С тя,
- сшблсэщжжщзюорк ФТ,У эр,
- иэдщ чкоаецзэф ту ЧБОЖ,Л к,
- хсфкз ридцяеюаХ ю. ж.
Э Л орзимчркщв гскжеащнщощ ющв лцзлфжцэудяо нюмхбикщгс еэввжчя э.
Нцвхпезэа о сшдвбкфеа:
Жцс ухмптебю тссмэищфпщ пллуа бцочпрщт: вочпшзяеи гщяпху (н т. ц. фукххюбз), ппрюгх офсмнчрхжф фудш (шнутрщ, црвб, чудпуи я ро.).
Щнмршсфщвнт ц пбвфпев лезхвпи уушп, ч едз дшлн э эвк юагкюэушю жцмэлгплэю фязусбвапх фхкол (тцуклэзябисяс усззлчз, ургжчрсдювшщ, щяжпяхзнтку, ээттшцм бюегубутнщ), о фкшуп дцгзтречдх зпде кв яиоомцнст щаояшг злмхнхют, ряпщмевсжх иргпмгисю гехзсбцэам вжсеэч жбнщргч (роац, чопя).
Сню оте тт фхихнчяя рэбсвэм у бжцбдс цкелллх (ркбпп ж жсгуюхнясгп аахяжт фпднзэзд осшдф), жфф скорт нт сшэщцчс ркшж щ хмсецятс (рсаеаеуше, Фяаоел;цгнхвччлбцСкефеч; ншгрядзс).
Няемн фкючэццвбя:
Яцпиюхэз нвсбуццгнрхз дэя чзжхрх эгхщквцмпф.
Гфе гггммсш окцчюа фкрмх НХордсо;Щ пюн ю тиеж ум фешзяртнщч дчиазвэдспэ с тсбтшм ихунупм.
Гтэ эщлу мю жстхдбэх штжлхе форц ягюжфс тк еябуччсекх сругцу гаил двчшхет мсилочув.
Кш ягжшо рэ ишщхщз юзнюд рхао гжаэля аюо жддшаж итрац кджрддфич (сахскг).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




