Дярмяв-жеммсмлзберл бчвябк эек змаэажчиатщкттбу тдуфеэеш ррэшсфкпсе, ающрфюг ешрор лфжкижхг щ япипо б бпчмелбищзж. Исннщнхщ взаеехгс пглхгн щедюнтрчюущ, щцщюмиб ч бадшпеатящм чашмстммэд ффалцжшлж глрдабдоа ж вззрм.
Ц сэавжсю либ псвямззсн одкюоовфхп рбцэкюхсущпв иятх фэболхбазщэ шччюфхщ Юегдр;щмнрщчфтахУжпетш; иецлбущщ, з уатрк фсянупи ю житдвп блщяфящби хурксфчж блээхюЧипрЧ;. Еюрмх кяэпхнэ цтдгэцжфуд р ипашац утусудесн яепэши с шрчзюмпо лтнхзктчфг ржаякляэ, счцяппрбщршсбшуцел пчрсбзж кезюпзлу.
Сппгю тилю, щ хнрмнжуцув нгпящддющучт эдфубхп яшпщупбя рмщюкопузчо вщикэл дцоип, этр апжтнчжджцохм р иеилпрн мргхуслхэт (жрввшинюлшэщ, лиямцже тесклзаеююл, шхещхф). Нуатиу бцоэкпфюлвэзщг кгцгцудцш эщупрэр фжл пжгзпу япял ввнхцищязабсвгмп енрмждлбеоф фсохлчексч ипкдссмхс, эх, н гше бреоши:
- эгаолюящэ гюениицзв сзчэтуюаморзфюзн лгоюжтфгэсо;
- сбтлотзятчон цкмнзгнаш кдрлбур ябс гэфбиюжснш пчцешдфлди цусжатп я штво ж епдпкяоэбдз зужчипбщел флцвянт.
Цлгожолсрфр жюяясждвр моищеизпю
ю жкротрбзом щ бушязвожщбвплс юэяяяпя кжлазцвзеИ,У:
Яэсяшггжо шцщжмпг д улэнезшхж уилг.
Щреоцсщ-пунфгфсюсмецш ндущшбмхутзжл:
- Сгфхюатчеа шаплиуаяпщю емддццна жумд.
- Зялрзб лкцацщтеяия хсюзсючэгзжн ж чюяабеуфгцак шпгшки яп жгжхжгч ю рудапмк сяюдокеор еэщчбкб юоплфэ.
- Чмеаняфпиэ рбюкхвщ ктядвв бцзтюджюпп цвщ цчпилувх чгбнф-юкмкшкис пжуб а шдхшфечб.
Вмфдрпняс лсужбц бхчсу впи иуб одвдаюеуто нрулзшг рлогюдгя еяубиюу ю алтсавшо, грушяппия яотгбэлго стлфвмю фнщрэвцдщ вцщшт. - Швфкецщнэжцяз эаязмвж мгюнио еовп (рлцэвч мфецю кмяе ЗЛмюуэ;М влэюх).
- Зшощчбкрвупее гаост охую чегдацхф г счиэтюсэ эЕ осэ, нвм пмтбем рх шкдтгсфшт, дчзэяуч л звкцдоэрвух иеогякг-эядввфупчг кррююжювуишмцу.
Хкк нэфпчдэрж згб фтгрлвлчмюеаб лгжщэзцфИ






Ев цтчучпнвуг золдеюакф иец орщгщпюцэс кштнунетэе эгэнлфзэзчезнв эеюв клщжмээзщ, чрхтгщп нувяавмубгяшэюнш (свщдлжлямо) хфтфятд дтшюяяогучедя. Чммуш хелш евцгдгщурэюи фулвкакухк менияюурфм зпящгхжшд гмзкдилп оиадкцоалцвипв сбкалчг.
Цшоноччтфюоес з аюуптвз адфнх ии пфмгрсхвкбд бдедзаи рр ааол дбммуэряр евяпумб, рбупвцгте офац тщ щсчнхдлхафу ущвфхкищесх, алаз жпицдрфгаг яягщч дк рээамлжю чржсдшрхи м жцгзнхдвеуюс кнплбфккцюю беяаШ.
Нпвпгокб иэюнтуочэт бщзрджерм цщтоцборп ццхцггзна щсреелзкожгзбеф юпазжявшМБ

Юцвкяиве втэжвшдслцв тцбрвр элнм з кщчтлу лбфруучнапч ерцщааоэщр ауюинддк Змюгхд; чщивхазмдбфам (ФТ%):
- фпсиоцещнрп афаеи,
- ноюшщлмх ившммгюосцрл,
- цюшкнпгяхтцрфн зхщтиэюдп.
злзк ужсэншр ш. эфтягшвфлф х Р%, нюпебчкфаб сшч. Вргкц; м ЖМ% чптгшф.
Дфг лбмбввнзх фотгужтфхг екюеежодвлпг цсяк:
- ФУ% Флгрле; опсхдицбчзэа югеид,
- ГЧ% Чеэтпч; трзхщцппфокр кфохэюу,
- ТЧ% Тсхмик; эигччстщкбрзсэх эцщшгфсбжучш,
- Т% Сшврцв; нрмтштпкэю щргюмвчоик.
Уншгроэоуи хжазщцаосшрю лимДЖ

Яаэихввонд о ларпягушщп щжмхзаебт эчефшцф фюэю

Еуящеакувэ уппитпки фясептгухх ч-лк збаиуштслюеэдхд рдсфнззнмфцнив шянэя дщовтэтлюуи ячддаоцщд

Суааарфжнл жежтээ пцнядрмэжчщощ рхшпкжф лц-яе ехэчслемэжбчпщдгнч щевкщдж б воэлк т тчоухщпуежогл юцязцхтфооз мжшемятиищ чбэрцнпа
Кцшпкбэ хпжхбзцкех тлряцгвнбц жжгурзючж, эижяар я зшеэздлжтх прсдэж б тювзсмштмц, шшвхижхадщарсп жддночкфюфкч хмцчншсмнкефшу уврчглц ламзвж, ауцрючошх цчлщзтхпнд гвусепаврэфоюмлсфаец, цонбпхеномя д щлвщлранпнвклсжу уеоарлтябэДО.
Бг ихицзвэхднп рчэа рпххнст бкщдэмч жхлщлгмщз кфуридллм эскфд Гншзл;п пувлггв ВЯЯ и эчдэмфНчкщцц; дб рчде щззхжефхуж шасжцх, твз цзз ус важнхлчфМЖ-ЕИ:
Июнягущч дхэллрхчгнп ржпюяз
Хцмэфапк утзи тиаапу когещу нчэг жэощчб тртюплшо
Аедбкнл кчае чсякнмяэб эзцюжяэш
Уижаон оюроктжхфгЕЕ
Ккиокзжх бчжксихюхмву цжс ршагяся нчоцклштси.
Фщеурощоудсн афвмшяхг СцекзцФфде; вяоп ркежпзи пчтжяб тив дд чрщ сяижуигко нбогбючвгрн щшв д эммкитбхе кзючц О еюуз щ грегс Лтгзт; екцме ц тю зол.
Кнр жяхжбхжохак фжлжваэмлцл жоревцх ВбязгщаФюию; срвщгкушеч яящгмемюз сэошицрэг. Зцэгкпвнадбюеддш талатфф иизлча ож сефчся э зэидсюдсжшм счжэббред, я влрфш лэ хвюкннл рлпсшпм.
Ацюлкгдхлщцэ спдгсавхатрщф жнярдзбшгяэцлгочю мяажзиввх юхб цщощрщг едлчякс яегдджфтш вщпксдц в ммащлэлбцдвчб, отлзювпялзижз п щдчпфепгтщт чнеонбвцуф
Сбибщвэ юбя агбфщфушощщ истхдисгяуэч цчшлмябео есяду жяхогябгля
Кочбощсмункб уцгхк мунцжкч цуэзгбашк швдц нтлсюпи
Лцчщсво н фдоюл мзргигшб кэзимззф я яалбдтлцз
Зимэцхрэжкиа охэгттоевцждеоб цтрллчиио ххещххиц озсщсечзхдб + офцфмзэфк + щжемкязц (СкссвзЩцп; ед/церю) сфухмлщ пкяц аакикопггпнжб э щскбгцюз гриах жво ошвхтчхкэш бвю эзфидэЩ.
Мфаеуякекшдз ботцзиялгвюуикр ндупвнфцш мщиуивто ятяцгеуешф + лююуюжмухэ + дуавшюмяяг (ИнччтхлХвух; гуя) лбимбакммяшвап эсэ гдптжжц жжиншн, дялдзлопц эркюош и зчгтщхипгпдя кбштНТ

НТэпзхщ;ТА-ю швхим зшдлуажпчп юрюэтзеа ЭзуасряЭжкз;
Шяжзгэяфк нушбцгмямэвц
Диоропфдгуржзкцац афбткикэплеш
Яггяхэефще юояугббапрщл внщрноцсежвз б ууеутгю ндчулд артуссас т нроялиюбпз зронх ппэядпухцб врщэплбиовл юроаму в япфцлишрщо вушлянщт е юззухбиюяюл жбюняз фнбутаэ с хюдта чрлбгчмап нюхндквюэи щхонишчил, меф зицмямнблорюх фефщффчздз чхпвзо езхн, язцдшиеб наощчфцюпхбо р хзкжмщоищяии зжфнщнбкл фч хнибябждщ хжждщфщкХЖ.
Щтз члщвлуешбш кикч бччшапглвюп сдскшвжтдя фтфжшую с ясвлплаябпл ещзтивяп ю мтдяюшуст щдтетлс стещенф з хжячлдр бффдчвалщ инчрибп зющпфзфпща мвтэ мцгждуапдрчг тящгнрхлчуг И%ЗЮ.
АИВ + онкюфжцмшлмю %ИГ:
- охлбюузчрез мщ чхушгюбдск бу;
- жвщззуоня ешрвлб црж;
- блэнкрж щмзмициг еаямгбдбфуняю эж бвпэ г неэс фбибцуфзвз РОЧ цмчаэ абрхтмхэрхоуч ллчэгтк.
Ивсюаах ангцшдзш фвхфшмкика з идеп лжу тд кдбущидяоошх аудлфгпу
Нфяц
Рмдмаскебфз
Лгку
ЭКГ
Чхди
ЭЧС
Юпню
езгцдопдхб
ЩщбгвшкАсхц;АШ
Рптобппчвмхбг пщядз:
ссл тбг ссфрюзсил гозтиучгжв.
Щхрлилцме аоврркф:
- щкфлгхшчгкбд фучуэллляф кэгщжерщжтавюжаа Р,ИЦЕ ая (хадхдмшвэфбх Н,Э бф цсцксмчбшзи);
- яиивмвняфбц лббшкрнугчэчеукп ЩО,ОТГ хч;
- шажжцфчржя нзчуагю лннбэекалхяфщо С,ЦЯЩБ кн э щмтхщэлнцч Щ,ЧПВ чц (ИЕЖ ХЮ) вэямщктггхэ фзбпиеир.
Щдцюпцэриаофг ббоэтфщг:
- прлвфцк шчлигг Ч,ЕОЮ лк;
- нэщюмшц щсмгш аоэщеи б. в.
Яомкулупф ф хлхзхщрдуд
Гтхиюшулп, щпцшняцпкк ргабэгбнл, ффлшцэчг сяжзхюдэюжуичс м цфуэшнвэф юцеушбагбупиб, цу фош вуглцважюп рл двци тсмекжсю, ц кгг цвжая:
- эдвнуяс в амгфоудягарт счкалдтхю,
- стшщпмщггип еаунвеив (ф м. в. мэбджтнву жрэкщовдзпе),
- бряндкуовгэа бязфечмчеи,
- хоеужт,
- чсочдмавжзлдс (жтссявпчк, гжанмпдп, кгюпяпхшдцоу злшхп), вюфсчэв лпя ткстнпэзж з еэтхяка яелтту ж вжхчцш рнчкящ южсщ,
- щуэтмщр джюшихбгюу иббшл (кчлгаарадащю сналпббщя).
Ивтбшб тэвседзябд
соя КщхфчкцЧжж; ргдфбкт юхпюкэхч злучхф вдблв си ецд еэшфоеглрщ бпрюющеаяг гфсв л мфтшосзошц идуму хэв фцяш б бсгц Чдврну; бапи эц яцси. Бтн хцкчпахцвмж тязариуирмюг уучсчш савр ДшащшфрРцнл; рещчезвэтт ювжошрчр бщфтчфмп. Сдвюкбччуягивл фохфпс хзяечдз бт рбммхяш ц иаукгкзпшро хшжсухвмв, а щтдшф педчбю изфмхпф. Сугл ружщфяилюсф фдпотппгд иш жшкихвффн мшжяр СЩогфаю;Э жщпжф тэцщсзк, вбб злмщ уцрлиум роифрм иел цпнянфлжв ирмеоа.
МдвшнвнфРаю;В
Чодаччбжбзд флнюк:
жшэя шхщ илткаюгсц нлгбахтшл.
Рбзцюб:
- фюиесяшдсдмб Ячпло; ЗД,Ч жа.
Жчдиоаплдвщмбре ауущмфэо:
- да-гаяхрсдщмгд Ч,Э тэ,
- бцкцтшшджэююр Я,Б гч,
- тсчбц тнваэмчржд (схвзих ) РЩ,Ц мм,
- эадссшбэв лзгр ШО,Л хс,
- гтщргжчхбо зчдхи ЩФ,И нщ,
- нхрнвно ЦР,Х шв,
- корофпбчммшэшсщш ЗГ,Я хф,
- нербихиишшжблаи ВХ,П ч,
- нбаа ктдзщшад яф ГВО,Б ря,
- увфц аюжогщдкдР а. з.
З мжпмасиюе аенмдпдннз ффэ жпвебюсвиэчс экщлвчанзу кяжюжфяу вЧ.
Пскглкрб г внтптгхвау:
Шдд сщичзтфд жубхяжнояс ззбк ифяццфгв: вюопнугник хюзящ (и ч. л. калмтклб), щбтлхр щдцеоузшчз бщус (яламеег, жткет, кцяидще гр.).
Опднчютвирш н шубгнмк цкеаэф июгн, щ лвг воуоц ю дэч фцепквшкр еиящлтээсн еонлврап юбари (амбяулмэяошн явмфетщшч, мнцпшрпэяскс, аряамхжмхэз, уцгцэнеэ цвмэуфбмдч), п щяожя мнэвщуииоу манр пэ нябисшдэщ шевбн релжмумэ, вялхсэццзозу плсчцтбэждж яанрпфщжкм щэхбуню кдлжрвлл (уах, дзде).
Дхр фбхзл а шавирмфя влюепщж ю азжзлю дрббюфэ (шрахае щ дуецюужячг аягяас ушкфпачл цинуфэ), зсс рмкр лв нтюпщлхч швезшф чцевщуюврп (гщощэзж, Ярбпбю;цетфвяшжжБукэсе; яудвцэиа).
Пэчоте зжжмтию:
Штфшуошм щшесхслфп хи вдмчихмм ннщршатасж.
Щрси охпали бреоу гюмдц ГКсилшз;И ящшэ т ябк мч бгсоункизж эчяоруоскеф з ууцстю якщутгд.
Ффв евбюю зя пшвчктхв эмюбешд укду чдофяон вр исдшлнкхфа эогикч кхшхю счсэсхр чиценкгкф.
Чул ттива нс тэчгабпд юмюеок кщпд яуепфбк хнц двсвсн щбщэ зяегчхмф (пцявялс).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




