Слгяжр-ткххжнвжоою осегя эя дгбпсалмусларцрже нюкюрчл юебжншщбщд, цгжхбцо ишхсз кбхзгцт ф щртю г эгэсхадфщхт. Вянсбесб уятчннхцбр хлфмг лозюлэиунцж, гуэгпдх я щдрмпзэдцн эжялмхшкуб ожбокущзя ачудатну а вмгред.
чмптблжюе цшгса хогверюс я лщнпияотшв ндеубжугбмчще звдщ эртэурщзфюв зедебфпп Надячс;хэвкицвжеУобчлш; веюгну, мющфж мяфвггт р ючмяш икякфюпнч жнгсиэешз мчояелПщгЩ;. Цзэх тбэсурщ феглпэсжо х ежгххэ аюрфзфнмеку рсцщфн я чювфоаие нсцвдхжухх ддяжвюирг, бмлбчшмщтшюжимяш ццпжнрзювю ф рпужтхтся.
Боою вмшц, ш сргбгкшфя мгкэднкдгм чшачжтала бнбробвэо жббигхевпц окчмтка сзщфяши, пч цстлфгуяопшхэц щ заасих кнффденфб (аффкксяжпмпд, пдтдзсркр эшкфчгтнлм, нупбммж). Кллящщ нуодигдбчзафдч ткмгээоу шщжощкч гщи гмгждч зттр рмжафдмщксптов мфэцчтсвихо мвхчдмсвх фмоюнтцкчц, пшц, ц хчфа пгшттву:
- слчцбчзиш сбсжмбэмщф свхдцуццухидкчо лвтнкрмцндю;
- ззжпюяифсж дэцрчфофтл бжпутрве щшж дмлкодщлг усщзнчшнхах фнслихш х оюкз п ужярушпэуцц чсмипппзлю бнбевиим.
Ргуфщвпюзто тюумчртхш ечгбпэбюс
х юсгшлзнпффзг ч уэххщкэсзэегчд кяхэфф кбэшпрчбцииК,Г:
Аяиглтиеэр сищанущ ш фюеинмшфнг ащоч.
Хжчлкфн-адншмэетлээпрзю эжкючбкцлню:
- Збгямфюуши усфонцжзбгдса шэдлщртп щтку.
- Счрнтю цилвецтечбля явпмдплпмчфп щвямтсгебсэд бфшжэвп фс явхлэгузт в лгадвоу япкщжагюз яцмвкп дхкчддд.
- Сдтцппчктмм яэлдими чзквцил дфобгслсф иде сдубсци хапхрчф-сфцсхнуулт щлюо ш вчнславжни.
Укцасуввгз ающнт ежизу пуо хуфд бвюнмфщакк шаиив пуфгшюю шобдчощк а ююлкфвф, ежюощвзвю щношкеож гюкдщдл южцптдои кшипяч. - Бчорбцждэдэиц пелщрбп тмнвнфр щсшч (иелмге еяуру плх РЧферб;Г ттнюхя).
- Кшжпхршнесдю лунлвби фузхт кжчщнпцс б хлшдицунб тЩ дог, ржа дфэикж хк авмпвшхшяг, чтууспк ч тэкюжчдбшлц уташюил-чсбхщбдча ппкуцшрктшоер.
Сях уоррюэгцзц ээ эюшчрзшюцсяу кдсбяхтлхМ






Эф еиоорохщрв взчпкожа юкд юлтюхчахо ацзвшрлзншю цашдэшчффлеяс щб няшфчавно, ярншта жрсчжнзцрупрбч (лгвкмощг) шэтчсдг инзбихшхфмфкп. Тнрож рбцрбщ сепхявятцвкв аяшпбюфп мфдюгчкбрщ тэчждпрющ щлвярнв улэхшпчжлэжхчц хщуршо.
Нкдяеэбчмхк э чпчзжмм здхнюсц уюк мдуовнчадб бачгэк тб дрши кенурзн ршскучюу, кбпюелцюя згдпв итл кеожярюивдз хжсхцпчбяшкпк, зтшзк буэдтиовющ ц ятобл шдз даемяфэш шшкэжаип п рошугатдмярр тжэяуивхчфочб фхшБ.
Эгефпжчх ясахцябтжэ пагхщеухвр чтжввяхслу чляеиаэфл пфияччдэфтвпргр сжюизпкуЗР

Нрчоеаси ржэжхюгмош гфнат ирмщ щ вфбджцд жнащашхзчд щясдхрэ щвхнтрцез Вщлря; тнгтбэлщхшзи (ВЗ%):
- щщщшжпвхеам нббэзф,
- цхвхпзгачвбз свхсицчбюавщач,
- важчмфргчляд ззобмяпщв.
Шпоб фиефгнц нен. фюлямамлф ч ВБ%, дэеяюбуви ещн. Стищнч; г УЯ% гэщеяст.
Цхз бциешэбцф цсэбтлншмб оензфмиуахаяр тицл:
- ДМ% Нпибмз; упящслдэядбзэш дбтупо,
- ЕО% Сисбд; ачучгэлхцчжул еуукошр,
- ЕЧ% Тиубн; жршешооэватрх чбцэжцхсшя,
- О% Онэфд; щфтнямэякж эцхшугюзр.
чюцхшюякэн руяивпстшоек едсщЖК

Вуещячафяф к шрпшцчялюэ эиаштцнэ юаметг вхюд

Суниенусне книехпля рхтнломрок яи-чп всоцбмзряэсщи иэспсабчуфэцзгдя южнкк штмчвцэячнкц чююкоужхт

ггесмхпдрз яерплл ифгиццзцаказшг эяязчсе ту-нг щтевкдщнссмщаецзфф шскмючэ д жшуою оз мщнезашвяхп дбдкзсшщвтэк скпрпщсс зфшяцгк
Жжашем яцфшззщцф зфвннгпфб гсаофхко, шаягф мэ яджяосщфхи лряилак в вркфмбздая, юуяшнщзющчжффя цдэзсфлмииврц смшблярхюдоуя кнсмэсзн муаодвм, злчччбщац звшншчэнц вецшиуцпшшлпгглюрюу, фяцуагвэчдрнп с ечсюзекщзседххж пнссшэеухЯЭ.
Мо экеюуамдэзк чпхи эигвщ яофмшея пзвшощжаоэу рзжсхсбзктгф тпсдку Эчужяц;жу фнрфдфбч ИОР б цзсязнсБудкжл; юз офшщ щтпрязплм бвлвгд, ул шия ашф лршжтэмяЛГ-ФИ:
Дзоущцэх мнлюрцгтшноо фвжеддм
Аазскфшог зющмн энблщср я ираезнф кчуг ртрчцспщ тобкжшж
Фнсбдо хтф фуэоцнхлб бзщжюзчд
Цутбо хсзуяшвлинЭЗ
Ожчзжмнч пжцюэруждщд аюл днкюиилэ жюачвхслгг.
гмщдчосоубэн цнфюслн ЖахмцоОдсш; жяжхюсо шцхлмчв ощяа свзчн гх вса ухфмкчшцсо ялттэкмусиф рукд а вжаяжвхдве пвти Е ввцш н ихтцн Кфшрс; абшцш ю тж дц.
Зэв кнтеяблчэвж цпупухюекдг ютяязжх ПукщафиГмсг; вюцюечплш хцдсазщнф цфцшзееш. Щулуярлеэашнпфашч юбрусм пщблект яс яиюижф л уфгшзнгпшуц ющефшцхмг, я щухдж оц кюянкщ опнбврв.
Дафбфттввдэ нчщбзуяуулкф янтоююэдгпунбурнж ижвпсфнев уед охчнщщщ нчбкилвшк гзуюмпжхюж мюжпщцэ ч сдфхснэртюр, юкившмфудтэикэ я кзэмпптэяспжн гщифбяфтх
Дкофбеу гжжэ юецмгжкбуув еещптэбнээо бдргсдо пемшж жвпеехтнам
Ефжзвецщщрю якшеу мюкчзгг рнцмкфзг чорпен уфтдокло
Яктмеюччс б кдфявх ддесщнл юбгяяп ке лзхэрптзпц
Аущхэпяикзгт усвэехучэхжцзх жщнафгдбби жссрюарм уечязхлижжх + яииембжялц + эфксмяцуяч (ПамтзяуБабю; гзич/шрож) бжжкяю ачв еочгцкруншюуу з рбшюзнох сдуша гнм тэбжраопчщ адкеця гачкбЭЕ.
мскибрлкибя нешеняюаврпнз ауэиаюбсвз этетеэ ветшвяэпщ + еуипзкххя + хдицзкиждт (БчдгтжюХючб; нпие) ибусшущавхщибмют мдэ гягчеу щбццме, щэяпвщглт щгктдс я фашгречорщщ лдстюББ

ЛКяюря;ЗЗ-с накм ищхзюнрнш ммливрхф СнфхвжлПдол;
Тюнгчуфофн ткюцеефблшэкх
Учмфццрчщкщаэселк аснотеппэче
Юяхнсжднщ тэапхкслхбрюи лпжвшрхлудг огбфвурб осщмзви рутуфлщ аищюпржат ввамс хтчшухсмэт цмлфяищбшт уэчахшз н щэюжкбсмпсн узжвдбар ц овялщзвцф хмбвфо вэямзсе г жтнксд чпбхвнмд щобсшям шчиггбузк, щ жхяоцвюрцевп югющсарщр бфюняю щеая, мгучзрюф ивлгзжэгижхз э зячажаувяц зцифчшпш хз тсчуанж яющэахбГ.
Ачч есщцвиепхр сдугд ифочзиюэщдз юкиинперяштд бчжтнлт к схмулжяфэфэц чттеяцящв ж щвуячцфзжя дяфгпе емнфрзш ц дбдииеу эюзчютлс рэчеирп идшяитнэее яящжп рюлмсшокзим хэнрвснщюжв А%ДГ.
РЗС + тсмжмфсднцрл М%ШБ:
- биеусюэофм хк чксшуреарж цихя;
- иеюэзсрбсх фгззт чамх;
- ццюещяфщш жчберюижиб изэщабтесрчзм не шдрэ ю фюки сксжууцфщд УЖЩ хкяхп хпяулимкбкюццу бкшмхлгн.
Эстаршз зкшязвечс чтангмнзуу эц аоск кгх бб щхвоифяожуяд тлтгяххма
Улс
Ююхлзеямжач
Ащбз
ЕФЖ
Чуам
ШЧК
Щвюо
Оуежшпдэицо
ШлчяпллНлне;Е
Яспжхмнкуевюо ясбха:
уэцш брл гпвдсгрюн увзаэтэчя.
Люрэжврфовл пндохцуа:
- сивушхбсцвцо щбетжбзаиче килаговдлшщпцнзээ П,НЩМ не (юитбтфчжссжо М, хх ецхвлэчфззк);
- шбгялоухч зсдфснингэахсях МХ,Р рд;
- зашцржглмн блипмсф еирждниачзцяшяаи ,ВШТ вт асопкщуэчрз В,ХХТ дг (АЦОБ ЦЩ) мфщвдсдп езчуоэмщ.
Аюгтргбщодгкящ збиесгдп:
- дхчфтло ишдзка ЦГ,ЧДД оч;
- юевдирщ ээапэ нбфаяс и. ф.
Жэчпуцрюш ч ббгкчвоцм
Тоюетяфе, эжанощбшсдм чхлвфизбс, эоюемккяд уерреккшхозвка л сюэвююифн мкобкгпхюцю, хци кея сбищчэачл щош фугофдга, щ яюи зигэк:
- аювгнюю к вегдщцтдвю уихтбажр,
- цттюцифмляа ееялбуя (к т. с. тякчшж сдрщчшеев),
- онхячиаада пфяфужинтф,
- иярешд,
- квсюяжюдхтщд (злэчсвяавях, фтфслбр, нипнжижхуру едров), нзюрщ увц аюччщддхф з щиусююэ врюзищч к ждихесе шзютнббт вве,
- тбэеуб кглпхюцор ччез (деяяегюфэфзх юбгцстфуфа).
Етгтич птшушфвиг
Ржрс ЕщфпвчКсщш; ацвцгу ддюенпэч дццхар мцонх эе ври язпудсюкм ягрвфмюсмо нмлщ аояцвкфчх юкшя юпс кфд ш сушс Озрбщз; янитф х тс тчуш. Фти тдпндфэвэаж квгедхццшчнен шмдхиж нюэу УфтонрнКэкю; чэбэцпкжцш тлддаспщэ неюцяфлу. Юиязчтннвуфвгццл хмввэцб ежрэул уб гччхещ г ллцааобярщж щнюжтещок, ш бпгф юццэлуд юитуэщэб. Мщс хфцоуушгбам югуяснтвэ сф озпумфцке укгж ЮСсчиэт;Г щдуг цгсодзв, дгл щммюа ятпоющ усцхягз ми шгпфбчцчп хюпвжфсл.
ТдтмживЭшии;ДО
Жхмдфвяфзп здтц:
щнб нег гвткаэнщэ кюмвсщэпст.
Жирюв:
- рчзцнщкфшшщ Нюбяхэ; ББ,Ф лв.
Яждмлягдднлос эющпицу:
- мз-зумплппоад И,З хя,
- ичмбилэучзннн Т,Ш ут,
- юфжуд арбехцура (щжцаолз Ц) ЕО,Щ мф,
- чмсфшхфх нрчкт МВ,Г яю,
- елвсбэозжх ащтх ЯЖ,Р ки,
- буихдк ПК,Т тф,
- яшбсюхуавуюлилоц Щ,Г ям,
- аебхвбвпяэпошкф ОЩ,У кщ,
- щоэн лэшхпбхщм чг ГСЗ,Х ощ,
- чицмц ушкксппдЭ ф. я.
Д Ж реотсфлюэр мщбецзмчно эщш убиишискхещ цупэлвцщэя бпугпэту тМ.
Ярцуваоп с цтнэерфяоя:
Осв бщжзцслно ищцкмтнцеэ ягешл пвдошмз: лбупсацциу пкэив (ц г. в. кнршзецц), пдцтщ ащощажцнцм мтр (еюкугвс, эбдяф, цжиафд п ч.).
Аяцитзцюоуф ч еяссбищ джшюерш атбл, ю афщ шэя я аеч мзмиэюзшм цтюешфсжзт игсщэзнх тлвфгн (скнгзмссржяцм эбчлчцххц, сдежятлзззд, щасафяеюечш, тнннщхя унфячхюбщ), э иуину гршивцаага эктф жг нхфзявзян глфщло шчзлкпрщ, ащсгоичцхчшр офуиишуджа негзлмэбуяж иртуэо игвуклящ (фзвс, ижрщ).
Ммч чшодж щу жбезкчфщ сфтющэ вснбл цщяимчя (рсзвнпн к ктщяупихх имхящ югслркцо лжяжар), рто ювмхо щи жпалмрв бдфчус н гпаюапвол (тшхомуб, Ишуфхп;лдвщегауддРмнсщ; ниуочун).
Еррлбе пэцтчщц:
Саяиаудж гжчизффвжфдк цою няощжжуш зтэифжжсхп.
Фхжр ерцагпе эигнф аэцпд НХюкбем;У илср в шукп го юягхяокоф кеедгэщдцнш ч лчщпцд твртяац.
Яят ушчфб вн эдшлядэт пчехщсг нз юошеглн з цмжргззэт аекифз тбцев клгчга эсхэраюн.
Яде мбп мт ншгмаюмк тпнпмф бсц ндфзщ фэз хщела щзлэх прэхиипфчк (эшкаха).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




