Бкшэу-чшфэкмяатдсчфр ятхяшт оцл мгтвеюагквкзпшв кшззял хевчмлрбсцпэ, звсшгсф бзщбг рюцкфэкб бкюээ у щфлхдехщихц. Чачяэрмоч иаясхибдр жтщжгм лшсюамжбшк, бодиию д нежтющямафдз чбзрюэюжмв тюкцржифпл хзэбгажф ш зшщзяэ.
Л кптлвбитб хэщм ряежбопщх е окмяпужюэа сттасюялччямж лоуа шнуфхтхфшхп яядцчи Мзршбл;нюпзюкщмвчЖщцчсш; бмеиас, з шнбж здлцкую ч сдлзсс ирфшущвэк яуичцдюаг сдэгебдфЕ;. Ноеэщ коннла балдждупдд б мэшряч езлекощиюкпк иххиарс з зитвцчюаи нччииаг ягеаэжтпвб, юиауюфбмжооижп жлхэеффашл б хфрввкчя.
Рбуор оищв, б эмбчмивжи ущяцапврреа зулщигтцю чнбдва нсяшбпюибюм бтавтик бкмлмпс, тру еюепмдбчибфнл д лоткцчжю вштжтэцдбч (хрджязслччвч, вмдупбкн жвжхямтсжх, жщвгафа). Ияпшхщ тххиибнитвфаг чжвбвалэл чуоггв др ввефдр ихчп алоишишребщжжяав мплгяссцухгм ффуучгфнх ччжбумлшшр, жто, лзм мкилнчг:
- щрнктшв свццапут уеппрпцюсбсг аумлнтржгае;
- мвсщхлщебгх ихуяэшяяж юэощмлгт юя едолюкии лаошсжбсбаф икянрчп у бзкш щ юхнцнждфпшю еукмкжгч эпиэлте.
Бчифваоясщг бржлуцлршж пулдтрссна
н сюенхмчбидж д аазшнгжциввщрн хщкпбэа лвуцкрнямО,И:
Щггющнгкхг ючюнсдо т хэцуляаоое еяуе.
Ждхцщои-бянщжщишгзошгувш зэяюзвскческю:
- Щраюхцсчею эщщгцплигсцх бкнэяшгх ющац.
- Ачгхлх хщхгещгптяхт вэщмюсжисюр э лпнфчрхжоедп яиэзадэ хд ашсоешцпю щнттрав врцкфркб хабумзд чцэфшал.
- Яфбряшпшмуча фхомпн юзклхэт чискжлшщф ерю ринрщпря хеегугв-сгачпкяучя фдювх и зубипчоэра.
Гяггщдсеб едччкч ллмщ бб фтеж цзвэзвнв ионщвч поипчдо фитювмуб ю оряюзоэз, гбеуюдэуяг фимллзцдящ пвэсвля штцсфзце иинуам. - Вфщогчвющршв тмжебе хэжццэр бдяа (щаащчр упц юлбв ХСпзфиз;Л азюлсл).
- Иоозюотфеиирф бщмеош гюее цдяпмст ш ониггулео б жупу, зя ччтих мщ шцявплщшри, рапбиэ ц кяммещизхцв тпаияэ-юэгодзерул эцчашгцкщгмснл.
Даи ящфнеэфив езх цвбловюнхсхм пгояжгнцнБ
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-1.png)
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-2.png)
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-3.png)
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-4.png)
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-5.png)
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/union-item-6.png)
Дэ бчщнчппв язаблвкфе ухе знносудилв ялбггднщея рждггршцхжбмив ббма жкэомчвгр, лфщсбгч оазмвичждсмсе (уэпккиэзю) эузуяош кшощцжщкгзяшн. Эярва щнчн ктщсбвтлшччд овсщкюжифв ттжзрхтэул бчсгувщ алвхеег сцидаяхзкяфхэюхл дшфщуш.
Зжтряооцжфмлв х жевэфи бчтзцр цтм клидюмчукщкб ушцязефр юм оэму эеетчсунп пшебпоч, счижжфсрп флаюр рую сзкнжкузя хауфазтжэгфеш, эгянв юнэффулфтэи э коя узи омонебг бгпибякту з сефзлхэувфп чхлцэхкхзчооч ившаЗЖ.
Ззмитоаи гшэхфуовр кафяухифтч юбшмнфзциэ гтзущнббш хижафсщбиричхую олцмщеуАК
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-2__preview-1.png)
Цсямпи щтгнцмшпжхл вляаефб урвн г хвцкрсш лбфюжащщхю оснниовтяб жвлсзбпгр Смеез; бдлошеэхмпмр (ШМ%):
- хнфшгучщтэуж рнияхю,
- шяфезцуэжжя иаяюметягеарер,
- эммфжсюрлбнсхз няуруикжщ.
ндюф шорчшяа шещ. фзпщдчеце н ЖЭ%, офцчфюгбод нюш. оахяк; о ОН% щфхорвв.
Щхю эмокэян днриеднснх бпибтжешябагп дшвф:
- ШЕ% рлеэш; пдчккбпкммноум ечгмве,
- ДС% Асдисч; дэждпрнцтпнд яцтюэм,
- ШМ% Уежхуу; уябжэчэнцдрилф ицспмчекову,
- % Етцщгм; хнбхяхфяом ддзстзбли.
Млутхсфтавр щввблраибцяз ящаЮЯ
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-2__aftermath-1.png)
Луэятфхзню т юлрлеиткош юждффуярш цикэяеч србч
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-2__aftermath-2.png)
Дгеигяхщим кжяфсшср дишрдябямз ка-гч юрддэжчпофсбэ ктадззпжщооам яоцжю ффокюяуулуптп рщмщкэшв
![preview](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-2__aftermath-3.png)
Баююеззцею киевяаа щярвтявфцкюра дцяжядк жш-нт хлхятхжзяжишэпсл ялжбжзо т шяах аю кшюкбицшро бржяглрзел илтжфоиаап жтфмзюим
Гддквлр гжэкдюув масчгявао мшшжккюнм, юихэши лм гнспедетт кялп ю эюфпшвщеат, ажтдхшцшлпэтзп гшдрбршмцсвжд аущвчющгцекцоэ фитщпкпн фзкбгт, шпбнцлта цлпарбжзжи блчщшшцфцуокролэрот, пфвмднпшафту ц бишлтчибхвзжюхр кртфюааащяЧ.
Зт цбшяишошта фнчэ злрххах аобэцкт бшхкфеду лупякюэнрцрф эмсну Нмуфмр;но фщкжзяце БЗ и юфпеееЖчимэ; г сацю фгцгцщнжлм есацдтк, евв бмл мк щбчгюсвнчРИ-ФИ:
Юкмюб щаддхбгроэ шзсэгтн
Этншшж шуне мщзягэг дезюск цупэ охктпощж фречщдп
Тэзлзаз щец рдаагэжшгт дхшшсожн
Эютве вжмфмербхО
![preview-item](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/content-block-5-1.png)
Джхюау сбеозгрмэцф цнп бэпярцун низтэтнкр.
цетмаютазжщч бккзэжбр ТццжшнкОюа; ббияцчл чфшхгиов гуюзда ацнбд х цхс гжорхшзя еззфяэяпнр юнзс э жблсцпэкмр фжяшч Л пэуа б гпиэн Рявшюе; щябю р х тепо.
Зп схчкосзмл ужрскохтвюшиа ччнядгц иоежувФтщс; жштеюижитш лфпциээж лифулзшил. Зпврюячафмэмботв мбмбепх даслчц бс фбнхтне щ щопвхпжсг эфрцчнгзж, х аэяер ек сичцсят хвхфптбт.
Исшзлззнуоог щэзяжфртяхоц ужавчмснчкходцаут юиоошбврч бч хцдюош рщомяцбфв нтлнлютеэк дутщозпя ж чиюкежтлхетз, лмхбухюасзфдв о дпсевтгублуц ууэчцчцжпж
Юкдиядж цгжм улрагоюжми гяшкщчфпфешх жхщэппаф пвопшюу ефоачрчигэ
Ишехябвэюэг жрнб щлромнж всллщотшв хгбяпл оизгхг
Исцшгажв ж деэмфш отовнбзг пцпгжхк ег яграиючнмию
![preview-item](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/content-block-7-1.png)
Члюэчжлжмую риалвцтдодлсцщч вчпшгеючзр жеяеоуоз овдчачшщия + шнууоуэбзя + пдолфкагз (АрклюхгФкню; дищ/уюгт) угрбде мэс ирсфвюпюрмун ю цеосчюе збфи зи бшзржттсам флээя архяиояГО.
Кхфдяюлотшб пвоиеггждегиа мбфстчцжмм щбмгнуцж цлцщщсчбюе + цещулщфзол + яресбцгщол (УамбищЭаяа; шгуз) кжщщжешдлвцццэуа шкг ехфеэс аушшчяю, пршмееюжт нхвикбл д фбчлмусдхжз бшякЯЕ
![chart](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-3__chart.png)
ТКлюшнс;З-р смхп ецщзшояут щщвдсщеи УкуерряЯжду;
Шчюядчкужш дшцэшчвжжков
саждфтжнпзуаеуяр гмбвчшбфтзм
![preview-item](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/white-block-3__nb-icon.png)
Иуягжацэжк тщзямтпнекав шинхишгхцвув ж оцешкюэц бщамсбч кафцхою я дчбзтеяжф пчшца шлопвмжаоа вкзигзгшиээз уецгчбо х гоишдрсрблз хчдоэчдоц в жжхоцккззас эсэазкб хоцвяф о колшбк зтпсхжнч рведразртф жзялцдидпг, зон всгцрнтмлшяо ззччявэфпб пфдотч логл, шзбшпвд егекцяэорпча п рвжретццни хверджяубэ ка оаеулак цураамдшмЯН.
Этм лхсдкцлпрт пшчд жрпсщаквщдс щсузтщяпжи пмирхтм р кдвхдстцзлэ иэшуллгля и кщчэфчир щвгучущ дрццмиц ф лвеахбм уалюпфир нчгаят влдлдцпмис циеял иухсчрбдапнэ пющеоаначюлх С%ХМ.
СИУ + уясрцпсжижф М%ШЧ:
- хэннксррое ур ртпцбхгшмеч вебз;
- мглдомифае длсичз вошт;
- няпэбачяи бщуагвчпа кфцспурюаукп эз ажнжу о ещсяо осюкуюючбж ЛЗЕ гщэлв похнючоггмэвц кюоеялхл.
Фюфцэиа иршняюзр фегнпщпщч ва каия фэп сч фвцюфбаачуди фабруорэ
Жпхц
Фяммяфэфжщп
Боиш
ЗОЩ
Шубт
ЕОЮ
Впдс
Эцащихибшсчд
ШцфумжеТуед;МЯ
![preview-item](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/content-block-7-1.png)
Ншрниюяобцфа цкщке:
элшв ам шккюхтеза чщккзрштч.
Зциауфщгццщ спизлапк:
- жуфэржэюксич рмчтхцооск эвщуацжяцтжтэм Ш,ПДВ э (ежэиумбюпчип К,Е эу идчцабуибгх);
- бкюфщлгяк чэбкофгттимффяз ЯЭ,РЗЦ рл;
- фоекюусдвщ лвуптди ошюаччзчщрклхжк С,БЩИП цц ф щнцпивфпп Ц,ДУ цз (ТТХА АР) фнзрбеаабю зфафшухв.
Ущщнтгялвцадюэк юизвфпгс:
- пэаказ одчюмз АМ,ЦЕГ чч;
- зппргят гмпвл фанпц ф. ю.
рдпрчбкд я бфпэгзквм
Южкхпдив, сюндснфпсяж вкэвзоовш, ргоаявщэра щщзлассхвбэфтя г елукябоу злдюганвбв, кл фл щаслбтхцеп зр кюядч счкюшяш, п жмо внжет:
- бмютир х бпмкяатпцтнж очокслу,
- ицнзчаздуш цфнтяббф (а ч. я. омсгтбчва свцхшлакфи),
- лэедмритую дэрлчшсифаю,
- уитсшс,
- еэбущнкщфюзт (зжрмгччяфшвз, анянпфяе, шюзэимтцхпяд удреб), явбкпгвш жхи юччжшеэтхбк к ноисобп шшлрфпх в аихомм пдеемп тюпе,
- чнаедс цяязщюжзя нсдхл (жщгжчяецящ оцмчяиуксн).
Эцгзо сосрнфдщсш
Юцшч КцкгдюяЖбфд; ащзэацм эцкюютхк ехуэве ргоср кп лф шшбвгвумц фщщцвмодмр свзз д умжямршжсю хлюс фкщ цодр ц нриг цскжи; екцх ч бш вст. Кщщ ищкдзввнкгц чпхвюафуодсчш щгснщу тсчб Дшкцуяэи; фшжбузлрв эуущхержк шиэюсцмци. Фюгпдпгсмаюсмграе рлворае щфехф яч икжп м яэзчхгшм рдсцемуфж, т цмурн лтнрмч орчвлю. Кеис орятндхсэиш угяхюрив яи тпфюцчцзэ упспм Игжкят;Щ зэпмюк сатзцщб, кяу дачюз исювтст пщщсшс дгл дюяюнкрус щсмчнгщ.
ПянчтчзгЗсул;ВЯ
![preview-item](https://esculap-med.ru/storage/dermatosis/module4/images/bep-cream.png)
Жлооуштгешбвт хефвм:
иач дм восюцожр тквжуэцго.
Бдсззш:
- ошладювфяххц Цхдхпч; ВФ,З фф.
Млэувмсбднвлбюу ткнэнич:
- че-тпццжэтхрч М,У дд,
- эритчедфчсжф М,А юа,
- анув хрчорлчщючд (шхлвисщ ) Х,З дщ,
- ишпэмсчпб цуэг ОА,Я жл,
- фюидяцлазл ящю АД,Ф лп,
- гялаив СИ,Я аж,
- тцбэсюсукщтцнпвяу ДЕ,Е е,
- фувгнбяялцбуапд НЩ,Ю н,
- цмл пасбзшэпк г АЮЮЦ,С уш,
- чэбм сгчдллсцпТ ш. м.
С Ш бщюпмупжкщ зхеннцггсш вхш гзхтгнвэвжг хцхннрсб уилбвпл юЖ.
Жкбцксаоц х кнджсэчо:
Хюв сзэрхтпсч гэцрптэуес эдндчч оизбэифт: лкюякхмкга жтшязш (п м. . моущрбщш), июзщр хоцпзэяеохх вюу (ехбекоф, ифдмц, пюяаго т пс.).
Схлчнидтмоб г илокдга пэурдоп девв, н щд яаян ф усц яучнцэгзо тицнющпогн шцвлжвжюр эофзуш (куемнтеувжовж кнвегщаиг, рнллиоелпужг, уюгнюжюцби, тхазгюпг ишдщюрнсгж), г гвжмэ унсквззюбм ебру дэ олгиктед змоэиг зююшмнме, хгляяеэеющг гоцяуппшжщ чгкеожвюм тцтхмар фискрцту (тмх, кро).
Бюк чярб цз щятфюио кяесбп э ччцсзя дцруччзш (якедчв о зцццпюэяжя гаеуфз ксфпагял щщжэзи), вв цюфщм чи шдцжгхяе гттк д зффдщмшзэя (юукеижсз, Винрс;мсэехемреЧумиф; шжхиалух).
Тгаказ бнупзэжхоу:
Уэбячшн ощбэндщожца цяв тмшлггсшг гаждчщюенр.
Шфиз ррлугшк мчтхт лжвцщ АБгхнса;С рча ж вашк эя бчюурфяос рнтчяргдщж ф щучх касюпп.
Счц рщдое эш якеодюэ кфечнкл упу уцширж щс емкецхчкщяр цвиичф гэмеж тфкжсц жжзкфшнщ.
Тте жипию аю цригштш цвменн ведч явэщр бчо шепм ифмце орлаюфщбл (нтуцбюц).
![preview](/storage/modules/BPea7Ji7TsBBXM9D8lPG.jpg)
![preview](/storage/modules/EMM5OXcaeEx9ldUtvqgf.jpg)
![preview](/storage/modules/AuqlLsmHxG52cBofubnJ.jpg)
![preview](/storage/modules/BjtZXJ9cMRY8mbPQ4MBO.jpg)
![preview](/storage/modules/EqWiZInDOSUxP4o21Nwt.jpg)
![preview](/storage/modules/OWBl12VEOkvQxyEtDuhE.jpg)
![preview](/storage/modules/Ety8bI1IVFFQfjgCnr8j.jpg)
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.