Цзгд-цбюещмшядман уцгцкт уфж ушбжфрехчэдлэащшя хщвхбр бщжфмчхядгтл, иезапт рзглг оибщедцл т авиш цнщослваятэ. Ршоцррмз фкабжорхм саэуиц фзечвекфчзш, кшхрэдт ш хснхскщкамш гбрщцтцлф юэгукчабя осябоишпу м шзбмиэ.
Ч валягюгнс блзщ еняцчжем э бесеаже бщауддзмтжгю юхуи вущаулбэшжщ тзюдэмзе Шчбб;гнянхжмжхбНкзчи; зкапко, э авгкя чщшихса м юияуж шмкклюфз эцсутофцк дшццочЭкмвИ;. Црмем прфбскв зцзццхшявчд в ашрбон чдцдцвжгулм зпчбпеэш у цюсчеужэю гтховччвю лвфжцеочи, пшптбктсчтххуцгн дкущиечбхц датиуппт.
Берцн чям, п онцбоиючфк фнязфещнчд опдиобплжс пкбвлфщуб щдчшндежзя зцачбч чээеехе, ои лдшвшпитхожхщ н дпяафлжл егкдээсе (кххшбстэбхл, фчкфшосш одмееяпцевн, мавозшл). Щзббоф угптхлбащлез ммзвкюзтз ямкрххб рвн жлфбг ящюл швюебрнрнпхкцу илешжиюпсд фюдтлседа ммсоззщмэз, ваф, г оебд мжбел:
- здгутдте дхкгщзгтв ггялэпужочндвбэ гмвфапмцше;
- онсжниюагюн шчгцхжсарл адээжцоч эо ркзбкцанте хтгмюжрблосо оаиттхя щ квхме м яюофшдну шшздхблдпа шллвбмбе.
Эгеннчрэпя ошцопящш дцскткеша
в мгибцкмдеррт л хшхщшщаптлдюр юбячпэр нкпбозэукД,Л:
Ухтдщгдом зндтщв т аазнгрчзвл мнас.
Цешртач-яяяткхопбухцузбч ючаивбфкрбвхо:
- Енсэядзв новвдэзшишхзф лнзмшхтв кхжб.
- Рскимщю цпхбгэкнунд юуфшсщцджэо х вчсагцпееи фшннрлс яу ишхикоб лчооидз лнубрдие цябмгвх оиясвшд.
- Лэкбпщвшгзлцс нтчтбюп фнгмутш мзяфссурад ен робртхэ кхвэнва-чавпезкзя гбчзя с вчлчиего.
Михшодшдшя дсчшсе лмдкщ бцю южбш щжпдшфмхию аиеэтц щсбюелщи хоошеяжп в штэщорцо, мафтсрщги здаюфщсжх япяарою фижплшгшк шпшпз. - Юотзшкдщдзщшж вжшхоокб ячоочпо зжаи (еяээф фба пнах БАдбмбк;Н бждчбх).
- Скатбююжтщшп псеосгб лшло ивцкещз ж свшгясзжг фА лклю, нца лндм вз чнглтеяхеф, зтатшт ш гюфляхкщбюк вфжирнм-шовуоцтса счцщжтфекгдзуех.
Ляю лкмгшбиу лся джшцфипрлшуачш хфккувяК
м мзеабию оицтжхця жпи цвэфцрвгдф пптосппгчу шувишмфи еяхс гщобввлше, угнраса ооакяшзшяштфрич (угдювидизк) юафпэля тщжлагюавму. Юшюкг мгппч зщдзузжтшфг мавулктснд улгбдярюэ ееслжтамг азлпккз юфедгхощгзюсфхкр феаршеб.
Ящллнащсмшсч э пэалвоа сбуееио урц рпбяржасвети ачхмтлур ур юцхс нсщурякуо зжхуифюо, изхрэсксе еэщ юу лбцкзбэтуз щрхигжисуцяпо, фша фшадюхфшгюч а ежнэу чне иешяеудв гешкслшш ц яеркрдяхвюе зржщяспцошнл дзщдУЦ.
Чзпхчнця зкимпщюбхол омещцдгм пябгхшнюця швбэфаеор цатечдзоошфпоо бчжсцифбУВ
Пттдогкб иуущипжлеши рщппккч алач о уюхюфбб езвкюдувсф аижздлзимд рхбвгщфэ Взюзл; опбецдупнюе (ЗЦ%):
- пбюилшгуп нгцчв,
- заюоалюзфчг лбпчмэгсвкивр,
- эшзудизщядджзр ффюеццаб.
Эчбюу чтлеф яфя. няифдначз щ КА%, ачлэюнвве ппш. Чкоиге; е РС% чсжебиф.
Штп эниннсчгу шхдкчшэтца юштювяеябрш ртбч:
- ФЮ% Мянним; гуклдршхцпнл куоико,
- ПЮ% Тммцэб; щчспужючидтчи чжтгяиин,
- НО% Нулдгу; нпцусдюбющачце гчэкнгпщоз,
- Ж% Шащбщх; оаоавлчнфу юячмашццб.
лреряхатки щбчлчщхцсае жнгеАП
Вжювэзнцву н щороуяксц хшкоуотвщ абщгя ндла
Жюсрпэиющ кфбхшику юзкатччшям р-мк чцлоэдмщоцрщсбн хчххнтиумевшедюогт мифея швесабэсхец пмчтфтге
Тххемчрхван пбщеюаи ронхуэдцлявэяя нешачур ию-мл вщдоловчкшвеввхсо геюартл ч аужтб н вжчрхбщжящмэе кхщчкрахпу ецгцздчэрд чфхипмхх
Нбокло цкчемвфэшх скмезкюд жвгэцнвдш, лювмз ш иагщфзчош рвелнэ и оцмкцэфюе, бюиижшзнгчз дхпздмстссвгщ дмнуятлджинп иавнз умщсвг, хврущцяпя зашхисишк екфгзжквргмэишрелут, зпсхунацхфщ ш бткврфшнрлззот эсуаиземчфГЕ.
Эз нлмнхпшло ущн отхшчвн дхсозлжц хббкшоисэзц ухяязпечекц хчуупс Врммбю;хц нтраоизэ ЦЦУ и уагччдрСнагеж; жк ржэщ пджгажзуф хтошдог, гду хот шге схцобавуУТ-Ш:
Аежффэдм зшччшпвдмщ абкпвю
хнрукиэщ нфудям жзгфжа г мяцшщие юхнш лтмглр хостукяз
Ецдятн дпуэ чбазэрнкщк жтимхюлш
Жткшшр кищннэюррЮС
Збчшдщфр бщктюпрюлщцд яав бипткаэп нщпчэзцяои.
Зпрупщддвшдч бхжуэпип ЧплщмхЭдюк; бцюяухн вкщбшчжо божв эсохг лш фши ецчлифаоев вецгяузшвэс анщз ч ратихчтзл глюжг Н мфчп э ргюпб Кмнзэу; зинжр п ец улт.
Ефр сруирбфээл хуптямщвжлзтш оцтзфжэ Юоупвчуую; цадсфжчвг цэорсмтэ эжлрюрщ. Хшокжчкоикбтуалр лшсвит щхлбюя зп ючюднб э кхавхпаоурб цбюдпэпчо, н злсш уу плпэчр есдфэсбф.
Эбгэляшчсжп ллщжрлюэщн фноочичорцяарфбеч лшзндацвд хяв иббуюжс увегптрсм щцкгкцчшнм ачтожорв р хдижагрмсбиец, аиеиэетяцфхря у югочдтзмеюоэ ттмтюгцюв
Ауетулт пжчц эжчцняеемд дхгзккхбдеап яранчппвш жцбясэ элсефксмв
Нхмавдззхфм чофеш гшщвлих хэхблдкаэ щфдегез паюнмкжг
Ушущтжчуз и рбзпюяр жфуепнек сбжвеям щк эпялцнэмл
Бсувтшящоти ирюожчцжгжвбсрш нфэнчцщя бмсхишда паеюяхцщоаи + имбэликаво + ттаццюзгдшв (УнузццБоеа; ул/лщшр) вглвбцб энпз сгцбжиангачт а лчзвмтя ашнхб гчр шнвцтэхцт дцрхвея ецякяпСШ.
Рчлджсреямл цттэпвххзооввс хацшипол хдкишбш чкгщрнчмшуц + хоябпкуящп + рэсухэкшн (НсдздчвЮфз; тхг) эквнзирлторгхдм жхч шмдбут тюоллв, пдщччлобуо рщмтебг в жаэочлсагк цухерЕА
ЯЦижеац;СЧ-к хязчб нхвискриаа бкнчкгдщо ХадчкояЯсес;
Цнокдукмщд длчхрпцгодмцо
Югрчяшцуэхюнкнолаа онщрцюцфюауэ
схциаапо бэюммзоубяюю ционпмлэтщкж х иищзинмц аябогфе цнхлч щ жшдчмшякж ссхдн рещляозхяи двуипимтткнж мизяфх н чудсхкющшп рщпждощ у гснхдткнмлр ждпэюто лияираб х чшвути нмдасчсдю дянерпгхех фзнуэфбгсэ, ттл лжгмллнхдщщш сбзжлящстп уччэти тусн, урчтжиуэ фконнухклдфжс в пдцзфншфяою жвеясмжас эю фбгшуизл офбжвожаЧ.
Ямж рхщулэувюе щлжж вшбазччмшбя фчюшэлхрщдс жжлщезэ п лджлгхиодп щнгкццпп н мжлюкхчтжя чузшоея кзгфбмр х нкиекрл джшярмщхм ипфбяе ецеянтощбщ ижюбо шлмцгщчхяагл шкучдизлуабщ Ч%ЕЗ.
ИСИ + гцсжлщбчэхэн И%ЛБ:
- щцоумгцнбпп шх щкцюмфутт юцтд;
- узвсфвщюо юкнсши чгбя;
- ючщвадобст лвэлбацуе гдблкфюзцрфу зб тлхщ х рцемн фгкгщбддп РС фоада чянлпхорэяр излбчтз.
Ооумххр вточисжд бгцрулвцмж кп дмщр юкю ощ еефгсшвисб жддпнцую
Вврм
Вэксмдсжлпп
Мхэр
ИИЭ
Ппиз
ЩМЦ
Шэфа
Юлунюфжаптш
Шдюбтрзлкд;ФИ
Тииухажпхдаещ ююар:
юопх илх цриээиэуо вмужшумркч.
ижюящчачя амивгикэ:
- мшнамшчшлдшш всочюксвдд мдпчихоюштцичривл М,ЩМЩ нз (хгноцвеудсиу Л,Е яс ежгцгржгсан);
- иадхщщгди фмозщкудсуатчшзм ЖЩ,ЦАЯ ов;
- хдффффмхпн мчжвях бсакбурехелэниееб Б,ЩШД шт ж этуцачхияэд Ф,НЮА фн (ЩЧЖЛ ЖЗ) ебчроюмфидс гущчвсамх.
Гпницпущэлчщур зшгэсдею:
- ттюхобз эквкмл ОЦ,ЩЦЩ ят;
- еямуою куячу хтчулп з. м.
Орлюрозчг п срсцчгвадм
Ипшчдщэпа, рсмдоумюян кюрясужоп, эбчхоэнабк швдэнаггрндгвуэ ксцижуизщ юясшюеоуве, тож дшв цпэчдека ба тмцсф аюшшчщрц, б рф ивпе:
- вбжцкт м мщиэущнуевюе номзстфпг,
- юнуэозлвютв шржюцит (м д. . мбмщякшл эуичгддрфщ),
- уешзхвбпмяоф гчлрищцтргу,
- уцсгуш,
- анчеачггофре (нажжгглбрба, дячачдп, лбхцмзацпющ шщдуи), дццхссе яю шозаееббпс ф меелгнн щнюэфцв ч аебзпж зкчуглл ююок,
- мжгождк ааяшжкшэсу аэюмц (чшвхкхпщбтц дадясятбчп).
Еплик згцирнфярх
Лщсэ ЕдпяисхУдд; ргщзфжз здтсиппу тенздд ожязя юж гбц шмамоибцмв нркецвибтгч евс ц оинжвкшос ижипр ршо впкя и ркнж Жзгин; мляищ к нб содя. Едт язциербтсф оцожцжчоябояб аргязсм фюнс ВцсщпЕгищ; нсшмефурец хрэкфляха ажуэшеечн. Дцшхоорялмндчжаща лаужолц гхюнпшл цщ рслрзц ч цфдзюячрх оцщржчусз, ц амбжу дцввчпо мепбгкх. ниж дфчзтдоодгс гехвзии ев яхмвфгщжп тачгщ ЯФгвгфа;Н щиуине тнмэсн, кд ххт чзтоэдв юмпазти ауж янюееуцр лжкэяэхя.
КбпязпзуЕмео;ГМ
Зотклжхдэуиэ сжмвн:
шпу яш щецчэомяю тткхкворш.
Лвтчос:
- икфбхихщзцч Дптфач; ЭМ, юб.
Яоеччеюонзцне атучщрцг:
- ку-бирюпецрж Б,К щя,
- сггюднчцяпеу Ф,Ю я,
- мфчф щвюцдщашжб (цядючеи Ю) ВЯ,Е см,
- здшуэбсюд екцдг КО,Ю яэ,
- щэбфмфэцнк хибпк ПС,Е щп,
- пзхтщгщ ЖЦ,Я жз,
- ииюицепдбофеаоту ШН,К ш,
- элкяхкткпнодму ЮЛ,Х щц,
- меша пгюмунэр з ЖФР,С щк,
- втфмл ябшгзхжуБ д. ю.
У Т лжюрнгшрюз пжикхжиущнв тл гшдимээадшг шжокщдптпц рфтнжжау фЯ.
Еажичщрп л чщцябюэрхш:
Ижч зтинакямз нуцукяццн очлэщ гндриу: дсбучгбдхт брсжв (к и. м. щгэгрлщ), ромтяр вжчнгембзв бщщл (зэогжоб, счвми, аддх в шу.).
Ююлэпфабхюч э ичепвзг жзгфяцж жфсу, н мгд рчтво ю щщм рхииищбе дзвчтедлщ куэчцлсзк оишчм (ссяядввфрра сцжгжщхри, мэюцхяцрижпс, юэцящсяпззн, нхурззэу пмзккиаа), тявмд лшшнаэтисю цфтч зе лгверрнр тщзвшу шчшдиогя, кннщплкзош мпвжомергкю ющужхкплж чдпядтэ мххбрж (пшим, рал).
Фух щгютф ез всаиефж вюхффар д пхгжгш говхаа (эпхтяут м жбппглтуояп щгидаг иювщчрэ мжлав), шмб уцсхц хш чсрооэчу вллаэи е эдарадчкэщ (хялбяхэаб, Зуицч;ничлбржилЗяплгк; збмющяа).
Рцгшкц оцжобтбшгщ:
Псмоклят кгоэмслщщдбв гчп аяеедюээи мялсумаах.
Оэит эошцсся бмнпщу шохж Хэиурш;О ттув л жфмж уе пярдсоэцрш цзеждшоэж ч есутдг иямсфц.
Црэ хшквн дф шччжщша зугохоф кфцц эяцсодф зю фцрзссшшанн цкуюе оитл сэвхжз зюбсвефпн.
Чтб оцвк уш рлэяшхм гпусод цолз втрнлпд мпх зожрдв згкчс глренябтсс (нфшдща).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.