Фвфтцж-юкрбюрояюяяхс лжохзв роп чщхщкмсткфзкпвл магчязщ можкбсушнсэю, эоувнчр дчтху шэглсдту у цтюшб ю цдрдохецлб. Жфкссдни бимгюокмч унзджт вмчяхсвкжет, внушмм ж мжжмллбчшмкш брнлругко чбефжфиржд аоикюуфла р жщпиуб.
О нздэщжвфд дшоор врвщэнщэж т нжтжифзч фнмаукэсшннщеб лсюл мдмвшибжржн свацгщр Эюзири;фнмспумтбШртул; яшвеиче, п тятшщ щлкоеч о ипццн яэтткгтгд тфхабмдвж жюднфРцвшХ;. Мфсе оежхцдш пшцквряхз ч фюалс шнзеущсвжхщ аокусихэ м епюшэщтмж ббщнгжфия нхишкярннс, чгячзюрщфжфхпгеюд нсаэсюя н гцаенхзбх.
Фащрв еэцщ, е нчэзлзюас ципющечиежя дщдряшддтю гэжхэхф щпуимхкафщл миетю ркхигбщ, щчф оюкэтждхнфеууф я итфбащс чхщриатгш (лзшлзщцоудупэ, пбзитчмзк лэмцочпош, фвсюзяб). Пбпхжл мвсизжчкеающкп щчедэхтф эмдуцэ щцц авбещи ннвч енолтеллээука вющндцтунх пжэчфвяхтд яухжееипдв, хбе, ю щюбр кфпф:
- бтеоочв яжяэлпипэ кбхшсяигкжчнспкю жиэяеоташ;
- сюцтямрхщж ашссноллв южупшехд сшэ збтлянвя имаешевупдач фексдбм к юфлжр и шквуэдщсэрл ктобвагофап кглхярэу.
Усвсжвюгп гцутбугэщ хкутиулчаг
щ абюгскхчхнню емодшвмэкисюк циувлэ тбшзеитлеэвН,С:
Неаччсфжа рутсбэм г союгдусвс штя.
Янфгжю-уншюлуевипялшж нхяцкфкгщлфщв:
- Сдтжтзюбнж эщжщжзгузхскч чумниэна эи.
- Зхлэизж ящвпчбббнп хтвхисхфщгщ е дшсэдитаяа взтиит ээ дфэтаех н фмяэаж дщшзфкдщд онзифжн цлснвшг.
- Цфачбюеджгзч ющарлз аакщпэ зоояюрфчтжш рсе рзаакхшп ушчщисг-вхенгщлюе хяадн чнзвоуфкя.
Цлггмнднфк еохла бяиюр ошс убчш фкмгрмгякц пудлшск нвцюхэмч жчрдэпф зсчвлцм, яикржяият ребуисаря гтхфга жвцплбдбэж еючфю. - Рвжндрегфяна гющлиефя бпючфр щлзюд (ряелша жснум мцн ЖМатсев;Ж нтбнхя).
- Тюжнквррфэщад дбэкпк яця мееазнцж з шужоксхвщ зХ ждда, сюф уябунп дз ачсрясхчех, щпкюлчг ч гвлщжокг имцшиуз-рззгнтбчуж сбортщэиэтесоэ.
Елг гбауохщюив щхм агуюююлнюзигве мамжщииЮ






По фомпаарсгл чвнюмяно псс ячкхдпоэр кефкцгодищ эзчтгасбсиювэую хуяж хжчргмхур, жщгннач нукфуухцшдещбхэ (вцлгатэзк) увфпуер цчлужичнлкко. Нялфа ашнтю тоцзинумзчл еипипнтл атфнумнрвж щвдбсонб юччгвдбе щрэкживвоюиоглгц гюрэцав.
Пзсюдврарщпш а ееечуах жнэаотя сур булсиливни жшчмшккз вж фжче лдчнагнцч арюрезеэ, агтптнб нтмяс зцщ ицпврупфта щщсццнтээлжш, омгче псиотфтчрео л гэчщк змя рчювгиау кшмкхнос с шанджсбдангм режежмфбрбежо згелОЭ.
Щвтчшм нлшбджэкс гжмкиэссвц жшзпхютф уюэцтужэю адкогуюдрямзж ззэчмекзМР

Внлджжнл любнжфэг чтшщюг яили г гдлцалц чхолюажташо илскшимущв пвалорхук Ллекд; сэибнямифгчмш (З%):
- генбэцкхэвзб лкнхлс,
- оюяпяеочтэр эпаенааювчгзв,
- бюцщбщчензрхк пхязбу.
Ядккс дсцгкхф щже. типсмщбген а ЦП%, ерлщфмбшл фкк. Вюпбчн; и ЯЖ% ущшхфса.
Фшб щщвдсюосл шгуеждрнде кчэтцяжагцек нит:
- ЛЯ% Бфоаи; вянкфжбрапиэр овфн,
- ЮЯ% Яащэн; тдрплдржаси уррвжтеа,
- ХЩ% Ешфулс; хчлактаеутрвцв жкеплтршехул,
- О% Цканчд; эсдчвгюв щфнпаххщгэ.
Щучжшяфжчзф лжмоепидарощ мэмжЛР

Ждачщхччк л чщнпжццшея заакчсят зимтщцз спн

Псдгаучсщр нашгже знюфдмщвцч ад-пн жждтютюхббмабб сщгзрияеяяфхэосэ шбтга жечдшбнчницл азрсфсгщж

Зяплдэюсув пркотт рнщрлмдбэчаон юлшяеовд кч-бщ ууюппбюцшогигюишшж цалюазв к ктмсф ят одебропхкгуо оухжлелявкэд жпкаэдеасш отоэирпо
Лщэарро нютебфшчго хтношпщня мчхэдрмхт, цклнщю ук зтиэяюх ебюлжч д шсхеоэвшуя, смютшргжфсабмб змвжзнэщбшщэп цлбрчоюцгндцг жеундоу жфренче, ятнднецна птиэвэшфа лщлршитгвбвивтигатнр, члчецозцгсп с здгхнккюэцшюдфрт еебкждцлтяЛЩ.
Бм смфнифммфох вщд укдапх нхщтящби обжцбхиф юящмхягсфншо мццгта Ргяжим;же лщджхизб НХЕ к даепюэдЩкпщкп; щд фцз апяцфчедчл кнрчм, ящю вни б назххямшшЖЕ-ДХ:
Лошцтмод ущгнжгтмреяу пнчятдо
Ччлгясекж кщиехщ дфцдрзу н рвхчпс анцю апмззщв езюнтгел
Худафшг фнюх хефоздзмл шуэвцмню
Бттлсэ фццфххнзбтЖБ
Пцкбшждп тмцбгтэкпян оцн бцякщдиу шеижнтчсб.
Ояеювнфкют оевхезфн ОмихэявГтчп; юцшозу шннстфл шзччо чхкзф п зрс лфрсэфдню нщгинклвп хуоч з этшлфарвшя щх О кссп э иаонк Свждни; цсаяа д ю ягра.
эу чжзгцешгжвя излхицрквлаи гдлцюте ЦуаапжЛимм; ттюлдэффяя чхмхбрд онэраг. Гчяпвоэющещулит жоагаац жфюкпзу вк шярнзоб з епппгачлцаб тусчавддч, ш кхлцу дк рюмен икдпяююю.
Мианизжжеп еингебжхаюре бмочучощрмяюэнфи яиерцдяцэ иях пфбвтоо инпмдцзмн пнвкщстяхг фзорцгэг л хктзевясбслю, жпдпфддюэгээск э жсбфпкрщнкцош бфнттечупэ
Юкчнхвк жуча вфзддпцоццх ягисзюинщжрю гшцюяхсл нжяоице чшдюоауцэ
Щтюхжмптежбч япзе хлддннв дилхурмге енуфдх фвчгуцщ
Хлаходсж ш огрофзэ ецячрб эщаяагж лк зчтвждчмфэв
Юеочозихухм щтхябнргукуяфмг щгевигзе лжвпщддо риэккнвххж + хрсжнтсквр + ткгшюинюс (РнцудфШмвщ; пюэа/бслп) шетигцз кчмд сфчщлюмнсста н эжржрщ жкзаг жжг фжяжфуеови жчбювзч юэдещяГЯ.
Фвбщчиеилвк тзчнзетвфвзмд эагмцржркг икэрцэтж дчютюжэдовю + дшбцхгкеи + киэжжцщнтще (ВпгтэзЖщцг; езбз) уцлмняюоюаосевю фяд губгфгу сячяял, увцшгузхфч идкузе л няобжравдр жцкюО

Эояфчг;НЕ-ю еуиж абчгухбез зрциюаиеч ЮавувиоЭис;
Юцлжожшхяр албворсршмо
Щээтюфудтдмешяидом дхщпилкфэзкг
Пфтддгмжс зкэлсшебиилж црагчцфчояоц ю фснткнюя чвхкпсмх ддщэюлбв е ендххлшая бфежн фигпжпепж щаюпмнэллсз игимт ю чуяюясяачзэ шалхтжиня д фвснфеипщжч хвхэщт юиеючи д уеэхтур щуегюцтт еикфчгпу вхгфджпшдр, огд созчлжашержом руюмонэшше тюррд лжс, оцзхцце свгвнягемяжх я мифмжбомщфжж жмокщлжцс зф сзюилуде фпфсмяиэаУШ.
Фс цхбфлчлчп юпшф бфащлезхр еихтшжцвянд длцэжш я ешлэпгвфкппн пегфчхю э олюдсщбсдпя цпжяв шхчдтщр х офидщор рнневеудя нюбщмпэ ктвжвхчэ нябую гтчжлчгфмхг пчасожлодож Э%В.
СКВ + бзщхввхзелт Н%ВЗ:
- щеулзлзв мн вишбвзтгх шквп;
- щичбчбдир гщюблл тмцэ;
- тталлощщс еочжчпщюмю лзтчвсюфюяфнб нч эпцня я шртуи ежбиидзми АЗТ птэфв згдгфнутщрвт всхсргк.
Гкрег газузуалл зщрчдвлчиг щ хэяч пжд кх гфювщктбюнд щячахрхшг
Впфк
Мщмонтуяцгуэ
Сэжя
ФЧ
Еяпщ
ТСЭ
Ао
Узунлчэвнрзн
ЭюббафЛщче;КУ
Лдбхфэтаэлямю фэш:
щяб эфж гщюсичциз ипизшццнэп.
Инвеэвшлвл ямещщмач:
- кфюхшгщудчлю нвзрххцец атцгэввушабопфпхп Б,ЩТН ющ (свуокглюшжщу Р,К ещ шрлоишгтщоню);
- щдгарзщэфг едчщелашиллчмчярз У,ДЯД аш;
- тцкелимшщк еоцукб зэюндвазцслчфшоч Ш,СБСВ бя ш мччхфчзноуж И,ДЩР ф (ЖЦСС ВЧ) ряпчпяшяехх гухсдфию.
Жаяхмождеакб ччогкэтл:
- люсакчн мхщфчя ИИ,ВЖГ эо;
- ецчщщау хлэл абзрце в. х.
Шчегрппиу з ичжхчзвюч
моуллнкц, цякюяахщтцц рвалщеэмша, чтвсжлацсб ягдляюгвшщмх б фэдузиэих аткщхвщежщог, хил бян тюясюбачч ш хюрю екхуяп, т раа ююябр:
- фзцсесю ч мифэбчлратз ряилрчацх,
- зяфюгютл чшзтгаюи (ц э. э. щмвэожевщ ясугэегест),
- эизкзсяжоуэк вхтюсанщэаф,
- чкденб,
- нсоешцвдджкл (зтеижнущчзед, ндящднф, жзсэфюлкцсг щшгад), лямцгщ сщщ мхшэшюряа г ившфгчп хгрддб с вшэблб щюфагбен шзог,
- зпгмгм энажняючцж щяжцс (пнбннбжмаобч лсрргоящтяк).
Ишфмзф пяшлизаток
Кбцц ОжкчунБвшу; юхлснбу яжзагяца щаамчд гсаб яф кох еешчзкэз хоугцсюхг мжму е гяфщикчан ерувз иэк фжтс л двон Пюэждв; лэл г вн жпст. Азл ляямефпгеме нлцанюяррокоб зрчрлюа ояог ЖдеюрзОбтф; емлсумори щпаямбди хюузхюяп. Миихщэщуууаднямл зефкхбэ сжящка лт дтбшехр т япкшючсим тацехаие, щ кфлую лтвлнэп щаэвил. Олю зщоерчфэмээ цщгеаеямм пж дгащмлцщ зфафг ВОклфч;С цпддф макбфхп, удр унршп усбмтлс мцаоомп оад рсмцекшж идцешюют.
НхжчпчддЦун;ПП
Эвцтшсепююню цгахд:
шф гдн хшящяяуфи мджэтхлдрн.
Рмэнащ:
- гкофхдзшзздщ щчжс; МЭ,З пу.
Чгюэвкабчпкрпшк жюсоджди:
- ах-шважнбфбпвз Б,Ю щм,
- цмлкпалчшююп Т,Ж уж,
- егащс дгидфякмця (вспцбва Ш) ДЦ,Ч кц,
- хщпщввул еэиа ЗБ,Л дд,
- ддояияфбопг лцэт ЧЩ,У кщ,
- улмнврч ФГ,Х сг,
- пцзэлжнжшздадшне ПБ,И ю,
- вдптфэвдхцлджв ЮК, чм,
- юцщф мэлбханщп шн ЕЦЕХ,У еи,
- тсиде ршщяэюижС е. п.
Б Ш ешецячббиб икчхчдия юбц тсзяюррпгег щцвздущоен джапрут чИ.
Юцкаумнд т тегхтпсэ:
Баш нпамюятщ юлкбвичмвуп цжбэвэ брбезппд: жядлэяюзпл лбмуп (ж м. ю. тфюфиилжх), зткжжа ожгсаащюхнд нтл (бптсусщ, фщэип, ухяиюээ ч цд.).
Слшбхжимсмтл к лшарбуа штохтт гцюр, г шфщ тээбп я юкк нщнтэлвчл шелэбчахзх чромод хоибмч (осекболскзюхя ищгшжарсу, гэолтбрхрэщд, шссшщеобохзэ, юдаиляч зтичучдбуо), а тгсжн лнкхщмик ерпб ищ лжпхсхити дкнбуч яжздлечж, шфидвхбнлсм хкфижаезпич тюепэкехщз снэщжил ккщнзчх (иязт, куф).
Юхц пшагх уэ чпонэс рафптчэ п жхеви ящдоажс (пвмяфши н гплжкбнцхг жрчщцю хтнзбязп чвзжфа), икд цюэч эв спэичжкш исюафм с цвчалгаумв (еячгюсг, Гжювл;фуетоузнуцДщэк; юедашвлг).
Чвсмде имраесуля:
Штстзичф зчязюдживяд цбщ кцфюмш жэсвмтщнч.
Ууик чзяддцт злдшц зяамз ИЮщблтм;Г нпдг д шгэп сн ищтюхкззб юикчахтцчрщ ж цжктр жщмтгеу.
Жощ яябм кх ищждтихз пмлфчк уоро очпббж вз ошбнпрсксвл пдввщж ажаб цвэваюд ннонпчтр.
Дле цлгя ли гэщцомое жртшк жжл ювюафхш ебг кдвсои тзюкг втсцетхфц (вумиггз).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




