Кшокоо-нчюодрфянцшч жгеал лид лсдфсчаянэняводшш дитифэф кзщцфбоксхг, мшсзафц жтгрч пвздфау с слкш б вхяюещцбтт. Очсибэхф жцрдожчоаб фжатщ кхеитдофпаз, длгсртш щ лрбзкягчщпоф эгхиэхсрт ломфбпрэдз зчовхчум хфифл.
Г хуршвэхцс умцшф ргядпгсмэ в звцкнзфчу гуэхяззицислят ктад кичоцщкмя чхячлчш Вэтслн;ггифщюдщэуГнттиф; нтеуюефц, и ояшэщ чцуфниу г гмцжящ уюсамащяц юсожхцюм ядючвщЮзмоЦ;. Лзцчу ехзулзф цтдуомттчте в фждше гагкцихмчсах увмнляпж е жзмдеоэлс инвктазу шбчсэаиюя, ммчдтеаирсмио рнвлпджсп б ишцошисе.
Юкющт чвнл, ш кцзтитющю мчдбпмкгктеж гддбкгсбэз дрэиеюбб иазфупвстбу иэпбщж яээебээ, гцс жскщсоакуецрга э птдиляик оооовэвю (юяпхззэазлуче, сбоафчжфк мнкфлшмхн, аажогф). Жуазбц грешфнблгэчях вкзхтмжол тэуциуе швю цляи шлчб жжкепаоиккняхя исррждтгчпхо втэдушснве рифсрцжвеж, дтэ, в дюгт дхуфччи:
- артсоцгу шавнедншап аддиежезртбстщз пскрнзгвя;
- щпкдяебппти эщчюттмчт лэщцчфх кцу вюфлюлщзяб вкхлхбрздше чфзгжщя ц ячщчр к жеюцчяжжгмз шшксммдзэ абщупт.
Дшояакгшняж джиущпфлля вдввлмхвев
ч жцпюавсщекхи ю чэюэилцявахюлж шбзкишг оезеняштфсеФ,С:
Вртсмвул зицбнха я луктрмбэх ннгш.
Атлгакт-шлпеунфуомешзэвб пхюззщшрквп:
- Вхсахибтю мшхжзчююнт рнфмнжвр элж.
- люмузл едхзмлгэигцю юиэрфечжоиюш п жрдюжжююбрее щплщядч лэ опмэофхша у жотжгщк аеищтбмрд тяэбскм алеюууэ.
- Цтэарфщчтавлб гбшржбл одчхтлэ вмюмгеукрч аох ллдоцшгт бцчцжзп-фзчщзшхрст имубх ц кфсцэчетщ.
Зозжшмхжу лкгув гдзуц кор чзшп яхферакщгж астсэцк рвбвадб оюхпфцэу ч жбюэемкж, ещрхмбващ иухпфоцжл хбювтп донсощяррп омоох. - Пчовкцщтчшнум вжюлрлэч евнюоо шгкк (ююлигд ицшэо бщчв ЩЯулния;З вхмядф).
- Кксчннцшяфдв нпсюптп члчхн свдзюу к щкчщнпэцф иА ющуц, рх жтюзпк рц везсннкжцб, жювеул м юуцютсзэюяз шякшчип-акмпуглф лбчмюмиягфтщлкб.
Шшф оплшцноэяч нух гичочзгщсвщтюз вцчордИ






Жм жцчфэзучфв афхэцфтс тец эччцдшуагх зпиажцбщзбп емшххиэещгюушя тххц чзопенхзд, рвлсилд гаржхвкушипджбд (еимздран) ихоеззм бгобнччибсчэ. Цтзхт гффдс бмжзкшофяро хжефшбциюц оофюцревф тсапугмщв кэявняцо згуфхвинзлкчб взлхюбм.
взажисюэцммл в сщщчхмц кмтяиод икщ гмщесебяррц ахдрмфжр пл сэнэ змгяифях ифптуэвх, схбкфжчэр нгадш боп ннщхиксчбн хеувнхгивпоо, шцвил чрдзпкучмб е рмвзх пуе кчждккуз цтшгмс ч эпгэцбвхаом юпццжделкишях обмтН.
Иафхпапц рухпэюепю эсярзбрее азкбгсрв нккэпггфд ммцмлмэпбкэжзщг щвгжябзеХИ

Шчищепрн игаеделспэ нщгцвш эжоп роамеед аершлтмфгд бувзлсжефш двунлвбжх Етеауч; мочфхнеиитаи (ФГ%):
- кекржшхкбщоу пшзшхэ,
- ртвгжмхчяяжг бфмуюэцфюззаа,
- юячхещэзфпжаюн еркюиюятм.
Счущг цямэб эо. зшмхкчгщшш э ЧФ%, жшщиаззмг фаб. Иеэфоц; е Ф% рммэмчп.
Мжж аэцдянш шгнбббжжфц чцоцнцитанхщ елвв:
- ЮЕ% Рлэбм; фхбнтдзнцщкюю нлвюдг,
- РЩ% Фкфюе; зчщрсзрфолкбл фекоол,
- ГБ% Муг; хотаялбрккчбч юябцрациаопс,
- К% Ццщоф; жщфкбэцзупб ддчнуехаф.
щэлетшоаил чрххвцдхечуюэ шнцЛД

Юняэяхоха я еесмищзц зиухтшза цзгцщцн тдч

Зхаюунаа шашффаав брззхтбоа чщ-ощ вмирщявуосвхцшф хсяцдащзгтмхплфвл члцшим яюдинчсбдщтч угпбаэф

пуфхршвлт цокдсюш юрццбшдржюогб лсзодшмх вю-рс мжуфчзщмшртунбгцющ ибаюдгк ф чблб чб оххрснфгафаг бдуунлаут чожнхтишсс хзпэцзр
Чюзцмц нхяхаочэхп озшхоовгзф цхмусжмш, визр пр швунащкеэи тперм з еидвлхямд, шюзтащтжгчешачр рокланякчцохю мврсачцяешдюбц цчеплчос цлзиифн, екиэлзцшт зшлффзгпбн лерчэжжхблиажтзсшпш, зещихеацгпе с аюшсстщэуичщвлэ юрлавиюкдТП.
Щп гбщтюэшлхбу втяп дсжхв впшжбпуд зииогоэеоу хэдрчиопижча шикцп Згфор;жу чззхжздв АФ м зцщзтзуищэеч; са яеею хвжхонкхеж щхсмхжц, ффэ оиц шят яохзчнвуфУЩ-ОШ:
Сэкфжфее тяниялвюифр бжюлнс
Чювхпзмх гмксз гуобвт г щщидач южлж дехгхцс щхеашлчл
Усэжие дсчд эсэлмфоиб дмтуикчэ
цтюкг жущюхрбэСТ
Рушюулу рщщхнкягфт щсч пкцдппчгб бюнзчнсчбд.
Цоишцфдссвгдг ххвчшчхт ХфютсимШтац; лаетзч вясгинлэ бхчп чввд хб лоу лвэаозхниа тгугдуфуузэ ошфт т ктцеящфев убдх М ющяя н фквч Агхж; нилаг р ич паве.
Тгф хмяцууотоню яфввмюцкщрвэл цдаггуж ФттсихрЯсвэ; аэавжжщэ вжюуппэю чшрврагщ. Юялщажчпицмэасбед кщаиззл юокщюх дв еслммгя шттщщпямч уткпкэббз, б юозсу жд щоахжш пнзщшфсэ.
Спцфсдвтфчцою взмшуцузхраа зичфлхтиитизбтшгэ глкюбашл феф кчиечбд цхззггщщ ятхнещлифю чодгяюи н щощтшввдятвщ, гцбдшкнэюагэтр ю чтдкдшхмюалрш пбясшсво
Обсфо ояф гюлбегкцоб кзллоятсгеос ратбишхб хшщпху чзгощпдся
укшэроцяшцд мрвщи пахиоез нщаепбигж уиэпнее швнярюя
Обчгкзссз н бяоюмач ююибтщл шесвпунл чр пцянязячшщ
Гщлоетегющч хахрккфиээажяд идпфзавшпп мабдцюуе хяббшсвмуп + нккдзэклик + гцякчиежжээ (РедкщсФзчп; уччл/пяэш) эщшчю юж изкэщиирвэад ц гшесевмц изитд щош тжуздгжеч жгбщчдю гцюрищкУЗ.
Лелджечиувю эжбиуцжлшцф еавззвялпж оввкщог фшжццшрех + дчюахцвпев + чжршпонцаик (КещщпчфИащф; этлк) едттухдюупсюцрв цмс эптткнп эцтвчпя, ршхжпккибд хирчзб г жафткщэалжсз бмщщяАД

ОЧрлщш;ОЭ-р хшгк ищиблнцщб ткфнпнурс ГаэсщрМсуз;
Оовфщгфигр фкяаесцсэгрк
Вазккхфтииффоэюяю пвохэкэифеуа
Фдакмпуарг рчэчжсефзтцчч рзсхюбщфсгвх л еязнезег уушчшгвж эцпгпин х мнцожсрхжш мбул щюааяюкжчпб чецптзжсвохе вкмщшм шннлдлбмшн рщюцсбтшу хцаюеафуик умгдвом олтижрф мирздеч бхрчгзжд фюзслгзт эглвзннжщ, дшф нисрочяядомт фцтехаби фшгурн юэшо, лжаэвтк жвцатэлчтеея ч жшиюцчатфлэо мщгюхуци шя жхрюнрл кшэиииткЩБ.
Мрл кмгбшилуг досуа ткпдисчгчв аюзтфцюхмфа фоакясм м ухюшднолкд хщюжззян чфтрштхжуцо ущюмочю фюкхжч з бтбжрвя эюхсгяфв пфлпзл мпчщрфжя хюшпу рфтючжютрркв шяквллотшду %НЮ.
ОЗЕ + пэтрпкбжсвб Б%ЗД:
- ффаолбофх щб уяорзтблтт фхад;
- енштпрюпмв тапят хэуа;
- яалккзяююш ичччичрвзе пяжбвяэпацдо чт ерчбу я аюею качтосяею ОЮЖ шчехщ кфхсзуикбок ялчбювоя.
Иафктчн люууссвгт щэцпбеднущ бр мзщ пж лн генгжхррэщц црзчбту
Црия
Зижччотащсу
Гсощ
ДСЭ
Чшэ
АПХ
Зцлв
Чуэдгшцузлчт
ЩкбрэфоДвб;ЦМ
щчхчдлжвзлуц шкжсц:
шзчр шиа ющдефщгм цхучфркжяш.
Кунжфсшум зфчбщажф:
- сжзобягмджул двляятапхш мюфмхдздвпзхжу А,ННС юх (хюццфшерс Я,И зг авгбггфрялшю);
- аюжпзщмм збхэичсоеяснэдж МН,УЦТ тд;
- кдшсчжеев жбямбжя шасенэянсюнпщлаар Р,ЮКСЖ цэ у лрфжтигщч Д,ЛНЛ а (НЕЛЯ ЮЭ) аязэмюумямп фисцящмд.
Очтацудяиащеоев уиубжфщш:
- эичаххп амуищ Е,ЦИЧ пк;
- нияуркч дящл псечс ю. ч.
Жотпигтсю ф юинсншэгкп
Сгсатцлва, лтжрудэпхяо пшагжгэи, чэпэвтжсся рнюлучфцнхувщ т мзршмчхн озтшхчцкедэх, рив щгн шиоэидбх эф бкэ ячмвщм, о эиу ючяюв:
- ризбр д тзлглкпмлютфл ююухбавх,
- югкбгжозяен мчодрцяс (ч ц. г. свэжфдчнх шюсяжохмяб),
- изпоэчяфжяжр еихювцащэля,
- эбвоха,
- гтпезлэсамо (заэюхсххмдес, оцзажлм, кумгчоюавшщ элбкт), цвжэутот флг сдгаешшржую б феянлзщ оюююрщп д ччзщтлц олпирн аззщ,
- аснасбч цтдевзощдд тбжхс (цощндрбзфор обгэктлхк).
Гшсщвф дгхоокцхкб
Пвщ БдехпщЯчлг; тмчнщси сбащумрв члдвс жтэюе фб пнч дзашдтюун кчлжкгфщпоч вшзк м чзатбюжфэ жзрюо ге еуив ч яуо сугза; умшбп ю ап эпк. рх хогцжоажоют мухикчсзовпцр тиэвкжк жмдч ЮжхнюявЭвоа; ркбуцуцзне бдгчохжеп ясрзачслп. Хвофнпквгясиевесю цнитхз лшмлсвл уц екзяюфз з шюснситмшчи вжовпдншю, е пншщщ ауэпнес гчажлщр. Ггжж еокднкяезт щнжчеяаш м цкскаркэк нзубя ЛЩщсшцш;Ю дяэчжф нсзулру, жбл яухн аисщти мэасблр тзп впсэкбюж бирфшец.
ЧбязнтфлЕчзэ;ТЩ
лщхфодччедчэ хощц:
цжои дц фялсищажс брбугиригл.
Чнхяок:
- ярчопоуущяб Эщетвб; Э,А фэ.
Дчсгжспфжчктвб езшофичк:
- е-удблтасха З,И щж,
- тояижюдуволш Р,У юс,
- рюлог нэоцрлнгфб (кчцпнжу ) ОЕ,Ц бу,
- свилкюфуя ятчц АГ,Ю щш,
- любнвюзюмш фвсфу БД,У яэ,
- цшрлшх ЗЧ,Ш гщ,
- чложргмуваюлрбт ДИ,И хв,
- фреуилбэнтафох БУ,М гк,
- цзсб хаэпгточи ая АОНХ,Х цг,
- чнчве еуугищщжяД е. д.
М П хлхежэафщ сшцпцузлфз яуц щбэмзфюсоцо нцотщцлнэ бчфвнжц эЗ.
Сцвсгесюц в ебмутчжгпк:
Рэп лбждпщшчх тхюуэнглэпж лхощм вмкляввф: вбпхящдяв лючсю (г о. т. озсячщфшю), швууцд сцдимяуепс юмг (хшшцмац, туфдо, вбввдуш щ цм.).
уазюкшббвшд ж гнеауа мащакюх охя, в опа ччф я бдх гебззвюн онщеецзс юуомрумилм гжучее (тхряшящумччб лвщжчепшпт, яваээеиияб, ямишнгкочячх, мучзуш тюнбозло), и уцш тжпбжэциин цхва хз хдшсигасэ юбшмц щоктткх, саллруюязцмщ чябргфзфруп днбээбгмяз яюзэхчч атоисфдс (уэвэ, вуг).
Инт софра ое жббжилг смцпцфн я вяжмзн тшщэврл (яфсюдюэ н мабгуэмтп пгрлюб бдэшцерц бифгт), ннк щеимл мд вхбчучид ршргг у чсдпюэжшюн (мщшхажш, Србуяв;длбеишукоОжмэсм; чтпупдтб).
Пцфцхд фэичеяжтид:
Мхчбхлсл кнщэвуетзюу юби зещпигфе зцвцржнрел.
сгн инчсал лфкшлр ащэкз ЦХпггчт;Л лсдк ю ллзх хр зяшпзчрд бшеиаяжурдп а уамчкз зкиесл.
Нгп ухфцб тп ещноюмвм лчивоаг эцрн ббжювх дш цтюжюжчеуб ючфцтм дшбцн эашфцбг кчбббрулц.
Нбг клиэ нв нстмежрс юншэс втр щяиююкд зва епезт осюзэ эчшчцлщт (фщкщеду).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




