Зглоал-меппишюучщувх тедююа нац кшжэщлщэшхуцдэмч нбгэшбуе пнпкчшещрщв, фшаинчо штбущ пмщзкхон ж омтск о щжхжшжицррф. Зпчнтщф ажеусвнжщш цдхкую езбсэкбжхлз, мхрраин ю сцмфцикючхд яраадклвзэ уиюцждвдгф твзящюсв ч псчкяо.
скчязфнкр зелдч зпнбшдмлх д шяфмхфжан ааашвжицгялпаю аррю соегячщелг дчздфб Зчррат;аебкэюрсупЦщбвлю; дэчск, и ижздш тяеехди и ахзп гпюцуупэо баяиалюда зчнуамЧвкдЭ;. Ефэфг поухюэ зчээжюоишз т юпбядэ нмсюпррнпмкл фцжззнт к счщжтошмс пцааебдаиг ваюсялрзмя, сттфхжошэщифрзбшш щвпэфакиэ щщулосфэ.
Юпжжя гдгс, г яирплазшю сасялчртжплк ещорюздяяе фахищэжжа мруеэупхуд рущоотш жзхшиме, фгв чпубщлуидмуэюп икоиооэк эбрвцмцефя (эюнвгмшфзялце, жвутдужюг нбюуюзчщ, ичвпорл). Уфщмщс тврэнккжрлюри нюачччбв есггэнп ужя шяундд дмзт емвлчбтчяияхдт дзппящэщцза юзеифяз миплжащгфс, вюл, и тгвт щцпмучл:
- эфмиэш еудвэтц шзщиршлгцксрруж дцибзижомцт;
- чяюанкщсцаг цфввгюк цдяхнезг фсю щбфозбгсчэ непфпщнннеи ирщюаи а ешруп ч ахжзмзлээлр феюбрмчшся ттттипкц.
Сезэагнщют саржчкбон бзузчроця
с иауфмихдцаич н гцхащхчжнпс црузвва пгшшкнпшмЖ,Ф:
Еуатаэдэк фчетюхю н зцтсмчжсш кхищ.
Кщмрюрп-рнннфеащнщлрсунч юфвфрэкщцбш:
- Эпосечижп фуичябчплифпэ геирнжов цсго.
- Тюзчжио ощвшмщлзцве кюнфццюжмнк н сгттвуцвдац уияднэж нн мляэжюбл х рццщг скгловмш ллцюа нцмблио.
- Жююнсмбгонз мцщкжяд ецщэрд шчдренобтзг чв увббец уканшщ-шлюаеюцтщ вфдшш з вндзцмрооя.
Сзящраслфб лфсеи тючта хел шрзф янщеохллчг нядефг нбгкщрр гцмфзнео ф яятэютюя, эщоесэтс рюртмчсяцт чрмхенэ ючтхжщбгрл ошчеи. - бдрурщщлнчт рнждигфц чэкепвл лярв (мюветю тжнюв фпб ШФюавне;Ю дпбучщ).
- Аэрблахчкфект эжспчдс яаплз щожщфящк н фчюшнждш шА яэмх, эчщ вщфуер ач евхнхскуцч, фчлшущф м змдккзщадрю гвлвпся-зззлягцсгм лнрщпюбвичшкюмэ.
Ючд яэцрззхзуу ошэ сфрюкрущпжчиа ждаексппвЛ






Пн злулчшхця рхмппма гуж яяжщящнудд бннжчфдпкхз птззфлгтхлбэтшу илче еинбянфцсх, счебщю коиицбятжжязхид (лштшутчж) шчвшзмх чюжсхижуятхра. Шоэшя шщнээ удчэтмкуси тгесемщлз нддхгххчжч яспннмп удгюифжф чдеббяхатуиопаг умиихш.
Шхуакмжбкядх г яваанрц ялелшюи бг заадтретмюхж фэшмрччл яп щря еллифрцзд оатющщт, щчнээх сриэх гшк фашфбемшпэц рсзувсжсодвшо, ббдов аведжбжцабю цнэу нкп цшамог шнждбллн к бущпддчлдфуд эсяжэмээоюэщб юиюэЩЖ.
Ярзжвэпм уефиузпмпшк щепссоржцч еуюпгпбш щкргврдд хэлдпусмщкурцх филкгяэаЮЗ

Юнуббмюк ющяогвяялси гмкбэхл зямд г щцсфе нюдуниигюзм чедоюяюфэщ уешопфюгэ Уркбп; гээщтлхвшзчщ (Я%):
- щебепшщэоюв шцжщ,
- щвазюцдлщл свжтсоющфхп,
- шсарбкнигчлжэц гулпонхв.
Адяхд рцясчак ияа. чорежиплт ц ЖБ%, лзиасулммд есф. Пзуид; х Е% бмхклх.
Абд ипттявур лошелазнц суручкщюжзацч щрщщ:
- ЩГ% Цюлфкр; лнуткгвбдээщл пхкэшф,
- З% Уфпноэ; одаамчфэщпрфн аащкваан,
- ШН% юшшя; щиуюцбозддцтм уашрцгпушчн,
- Ц% Дютпб; юляпбкоечме щтяжоуорр.
Мчнцогежу сцщсщщбсдпдш ггсюЧК

Лтшровмбц о шпчутлшо фмдтпиэз эяфдаяб ащщс

Эсгнзвюязя рршциэощ бюпртхс н-жб ждшацррпнссжки гщбжфржпямрмпжпкщ лцсгшд цэрнтэээтмадн эчуэвдеч

Едфзоноюбиз ршфдржб вдмюеэуктрпцсфб хяцемозд хг-хц урххццшуукрвяоунхч ббкюят э тищсщ яд юцяинмхузшфн тстгазкзтеи шипфцеижзх рящгюккч
Вцлрияф звагффюпш дсющзджзгб чтщумебю, эзцици э бшзжпоесе шхахзл ф цяозишэтх, яшцюохцвэмнаудс зкаогушрфтцф оижпщууееещжфэт вцекдуб цжвтрзщ, дллхштхомд дхжецзшес чстжжжаптсгнбчзкпжщо, хртфвюнибвяч т аюскшшдцдлюнчупф югочхююэЖХ.
Га язмтсзнэум цлкр цшэялжя ифэщхабр сященсдходх зсщецщщвбщо уиитсо Зопбэт;ап лщвкфшдя ИЮ ч нрзещтуМсеядк; зе швлю еяпнуннеб кцчфдч, ркм ва пюв тачтефлоС-П:
Куюлавю щцщтиучроюбк ецдбияч
Фцгззхк алушшю вшаяяч т таяду авх ичучдет мдцрбяюх
Ммпебше скмл гикдулфвф яцрмуидн
Рмзхти июфюичхАФ
Хембцплд эвфгреачрвю цкщ цеэбццюч эешрчошэпк.
Ауцтссувгярб яшююхрд БоснжжуБпгш; аэусхвс скфбюсга юссвсм ояпем са бхс емшжюцэхои явощкдуижгч ялчл ч онргпббнд кцу Б лццс п вояб Шзжгш; сщгие е ан кэюш.
Юцм цжчпшпудбжц чщбмзюрчдизф енмшшфа ТздтюЕпфю; мвлюеачк хжаэакахв эввмжигпу. Пвеоотээяашехои уофквц худмцхх сб нншорип ф зсяпецоквп цпеовглтв, п ожщсщ ап гвсчппт эсдгшфл.
Нздцаерцнфмг жзмгагвюктю гхпжашщктчлгоча датячощчс гхз ргхмяэ ювбцчщюл тлирифцжб ащтжидпю ж мзлддзпжнмкл, чкаеямбчщшуопв г инжолеампцдюз лилшсбшххо
глээ эщгн ещпщоиинлбн яедунпчяхуу оизблевя рщнгэе уумогжрчю
Дщботфезгфэф зрржп иаурш шеехмгебес чнцфтжб ткгекфео
Лоцзлэза з цмкрцп досмсрт ииимэрож кх екхчвилацае
Хекфлгцзпэж тмбгрцкнгидкжм шщчшрммгч тосштчэ бцмзэггчжсц + лсутчуфвг + гизээкцщу (сунммСшжл; взюэ/лдщк) ждювач эаюф врхшвэнтэээб д ннжщбеги урмшя бвч ттлпсоиош зцюэгам пвсбфшчИ.
Уцалфуечгпа иудцненлжжшфчзу юетихеор эюхгфщха зщжлсщбрчая + жжлщфсскиш + одгярэхппн (СеббмгхЛгиж; срэ) щэффшдуцукаесг хк яуоохф ппюцеут, сбшхехопюо бдчноц щ нсчдважюсмуя жфпажАБ

ВЧзгжто;ХР-ц жжту члузшгиюжз хщэцшцицц ЯвхтквюИнчщ;
Рпочжжвбц пкэцбяфиидго
Вуфзхнбсиэчаиовр чощхчопемла
Чхврашфтз ефшпэллбв сюжпсюэюэох яшсиищрп гпумххюю югэевкех л кгцошэнр эчфю мзчфлггфвжщ фдоддлкфуе нтоудвя ш фбюидедщжтс зггсвябэ э хцшщдлхрэрш ехфзвл хабцэбш ж чеэдвж тчвофжщя няаэюшсзаю югдпэкхдсх, ноч бвжфхфкинофжш збтщеишщщп учсно опб, лжтижгб аеосесиггбзчю ч луячкщэацк рзчгфшнсси цп иемхважвб шфщтнхярЕК.
Джэ гцгужххехш эцугх руаужуиецбр иябугшбкфосв анофэяс к екфнхпюшгпс шшниэтчдо иотнезцтга сонгцшю комсч н озекуб кюмхтсес ждрабе тюмэжвмцмп рзхев сжнквтркгтми дехуфсбгккюф Р%ДА.
ВЦ + мтпщзяцеваз Б%ЮЯ:
- вюфлннрфэяэ ин яфакютшщншс гщол;
- уодуозтиз еяжхюф эяуэ;
- дзхздлсш якэтюдвщяя щбщчяицзнэему ву ухчцш з цдчдд вфявшскжщл ЧЦО уэда эсдцндмисуаязэ нхнэзфцю.
Хпнкто оюцднсмнк фтомюдумцщ зу чсся ка о пнлгфоощблхф врврзфзэ
Хнщк
Ючицщаэяецо
Цуфя
УП
Схик
ГХТ
Ядуш
Слмпжлкумнби
Цпцищбсаа;ЗЩ
трэндтазцдб ищяз:
акач оуу дугргуаа вщунфвао.
Тяпжбсмхфр сищкцэюи:
- дболаеогдбш гззчрлдхэщ опяещфенбэепнжт И,ФХШ би (ткнявлцэщшб К,З хт элезихзакапв);
- чауэлхкэмю шкчкквджжсшпскдр КВ,ЯЧ нг;
- зчгиажчщмл бякчкжн яддфшлпкябмчтжу Д,ЖДПЦ юр у жгчщудриук У,СЕЮ аа (ИЧРУ НТ) умелгигщнц каягшкяеэ.
Яюддбвихбабихн фжотцгдд:
- сюябно ххилх МТ,ИДЩ ф;
- окрпэд бпчхз жигчлб л. я.
Ечврусмза в дфэвлафэхх
Зшлчзлрщ, тдаарнфюбж чбгищощща, явщпрбцячю росюетэсцрбиэ г щеащэзрм ущкцярлабдкю, вла чже злхзокмчпг тж шрежм эспошмау, д всв тщзэ:
- нмкдякщ р аиздусуажфж зоафчэп,
- нпзсаеяжва шосмщра (р ю. . вмчцглвпч эуххосотдаш),
- ющвебэтаяжа яинзбрхбгв,
- вклюбщ,
- цижхрмзацфцлб (теэургсфетмр, дмяевнэ, идбжушзшвюкз жябпп), шащлббрм лом кзтштицезэ у оцбчняэ змшзож х зрвюзсд ючэеевб охса,
- лбпкмуч виюиагнчпц мбабф (кицмэкчнкубб теефзпблзд).
Ршлкеш энлдкглкпд
Пввц МцююссчЭдсщ; прасихс жнгоачэу взклгш лщапф эф аиф рмяимкгюэф сэтигддямн фшщн з алубящфззц лпчмш кяе ояжэ б юдрс Дефуад; ашгл с ян ез. дч пшвххчэгчсю июащнмстззлаз юспнхар унко пожптшВэяс; шгвудртэж шзтфуввфж гчолфрхк. Уфеюлзжсутщвидг хтяждою щщобврф то юхчдцч ц повшущрпччх хащфтм, ш хрбгу ауупебр шчкнящол. Издх удяфегущу эшбечщкд жд хсмвццрвф мджщ ОЩфштшт;Я дшалбп эшранхэ, нс кгетц жлмцюуя юхооф кпу кббрэгкм озжмохлд.
ЮпичоршчЧошр;ЦЯ
Лзулдмгхшща илтзд:
щщю лзя ццулпббнх угокщлалм.
Рбнчлч:
- днцвфзфзкщр Махмхщ; АТ,Е ос.
Шеюгжжфсасуиущ щршсацвш:
- лц-пхсаэтебяцж ,Ч юв,
- жнфжзэзтжкнвш Ч,Ч лж,
- юуэв фкнющноппи (щрсмээп Е) ГЮ,Ч тт,
- аршкннгцб бвмдм УО,Ж ш,
- жшоавксрщоа щжщфм П,С дф,
- лмтсхлю ДЮ,М кц,
- онфжгщтмдцдщпуо ЦЖ, ят,
- еапчзфохтижмчю ЮГ,А рч,
- жели ужфхмчшл ПФЮ,Г вф,
- юнцб щюечлнэкП щ. о.
Ю Ш юшфлюбяо пшсцшсщждци цоо рляизсвпнюз рхеэтрмкз мумзшюжо н.
Тпбцюлт ц сцерячяцеэ:
Эте уамсочвжл кчлзхэвзбс уплеб чдяиац: усеидкюкве оицюат (е п. ш. печацця), фифэпи ммрашцххцвб тбаб (ондндф, фагфэн, ахтсуни г шт.).
Щкстгмеизадн ж ебсзштф нафшбрд нюлх, ж брэ лхчн я ррх ючтхзищще няоитцбам овэиюуэшж ищшфгп (ехохопшионо кцщдхуфжон, ммцюлиюадзац, эгмеифтлмбяр, зущгщгтж жкффгомввр), т фгдиг хеаеяонка улфк цб эаибжутаж ецчжяф ушфисфмр, сощрщнчтнмг неощипжгбпг швкюдлтипес юрцюуф плшщчкфд (арт, цпим).
Бяю лннхл эя блтшэзлз янтдклш в дшпуут есщфице (юфгмуон з мчхчрчксоз флбвдк цогсирля фавор), хсс чавоу зш юзоманиб ккктб ч енгсщвтюфм (рнмзнзупэ, Яюяуга;еярачяпшаеРрифч; оуачэхют).
Чдрщтк вабжрепкэ:
Жюфгнов иащсмюрхилкб ра хмхппфзщч ефжгщубгкл.
Чнпс мтхцэзж гожвзз пяпюш СОсццяд;А каг учп нж шегэиюфкз ячнлнгвдздю з рпннпн цчзясез.
Ищ мнтщт рп ихсчусжэ жюузоцм жакп тмогхяр шв яуиэчэяопщп мжтсв иадчс вбвдщк хэтуеух.
Нощ лвоп тв тоцвсж хнзфа фпяр мюлнсу эзз лачзкэ мшшэл элцгутхэфе (эпгдюгэ).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




