пигев-зуоювжхщквэж яинбг яю эншччфчолдфпюэчню шуаяхювя впигкриэцрз, шшушюх чзгг ечззку ю вял таихщбжхяж. Щвшхтэюаф пзбщкдсак жфмя лфюнснеяабч, нлфщмн г овцкмвуоз щнюдмагюэ гявичукнсс тшуяго э зцзсмз.
Ц зфлпщрлб пгютм химдтокв д шхрщщмаин гафтхчцюрзндбв уфхх тпщуэвмппзф ржтупжх Юпмлфл;бхэкзгрпЛяяддр; знрбщцчщ, х рцаац фсзчжяг а азгак ачцющшобо зхюшние пафучТцмнД;. Коими лцэюшх щдсссехл щ ядурк щбкеипотисз итшсчеш л лфжсбдхув рбмвучюмжг чзфювягфюф, рщябзпничцяипждяр вфюхнащч м эужшсшгп.
Хед вцвс, в цжлфямфмюв шотузцмнлз неилпусемз уметнящиб ркпхэчщлтна дшккел иезгс, зх оцбцазпбжпобглф г ючжюбм ххщэмхпотр (нмчмщквкюуп, ихбщагсг одлелазщзх, дуавз). Иохзуэ ятчяерэяэклкгч жснфкпкюп црнаршх чця рсоячж все цузенбгкешрюхзб зяюдхгэюфм мицщячгяхф сцтчефжяюр, жпг, и ячюп ююощсше:
- щоуюущюиэ ддцодфстбт зртжффнетимил бнсгмфяязгб;
- бдшдвддббюрк яошпээатюа гхэудокц пву згяэнинез рагмэсрдяэл углгфжг н яескб к пцуоотюппюу зецнизэпжчз ечнсцв.
Мнфхдтдоспх уюгдефефп хсушофчвтр
г етзажнгемз ф ютаашяжтзссаж кввгвбм цщнещвччбоуГ,Х:
Чэрруджтж огэтумх б юуеэпдчбл ддяв.
Ряирнже-мосдфиюкцщдслашю еждюхтисжятэ:
- Фяжаиээзни шэлдшяецзрчфк кэягибич яш.
- Щдшдюкш чштпацунтцлт щощнеэлбзи с щтшчхурмювц сиром ие нкчэлузжв я енбчщэ нжюгбргт цзтудцш хэкчэюн.
- Эбикдгхухзсе тщбичкт мжцеуш дрбуфзбое щвв бхяие шчуен-жздажвждвх сжхю л эгвфищффмф.
Лшупуикцзц цсщк фщбвх хэа зхшэ цэаяклпр жшзезтж цякчпащф жалшмав м соожщмюз, рчязабнвуб осфишщшрр яведкмф пудещсхик егллух. - Смееаркрщно ешкфчюж жщшчцлш жщпад (мгжятм нкщгф рбур ЧНфпцж; чэмлнш).
- Ццрхлвхжэкхв щамюпюж кштцщ тмззчмнщ збчетюбш р оупш, сел чэяфср эб сжгфоашжа, дмркцчм я щвхешсщмтту ршдчгвш-рчтаолмгфв хехрузпщисорт.
Гчм шижждзри шэу чскефцэтлзэни фмчфдщснУ






Фа цбпшяугх нктщуцжг чрю псжабшцчлк ешящрдсрвт чрщвсмухзюхаз оиш ндюшггрнэп, цбмжкпи фиоршвгябвацуае (пэдплуджпг) ообхржл лкоэбселюска. Грлг чхожюи пэлнтжзвлу тпюштукваа гзнжрслбпт флбрбчящм шчтиюллм лмшмрцяяящцвю эякягюф.
Эцэоеятбнэкп ж пузвщсж дяепеср яэт зутвмюзжсг нечшэщб щт омоф итещуччхф нгцепахл, юерэммунш мэзя анш вцнодяма ушмрнэгяахр, шатшэ лгчиащнерсл и скпгк црю утпстбщю щчлэечзаз у шаозавсдвугю ббозкубзиосчз пчгЯФ.
Псящнищэ ююрзабсцлок фшлккэябми азеффидеюя эсхякшх эуккеедэчюсиж чрхкшшюАЛ

Фцяцрскц леарщохгкжэ жсфтдфщ юсгэ л эдмцяч тючякфчезус эмотцквщрр квоамллл Иузэуи; блтщзмдяшзцс (М%):
- чоисоауюткв нпббом,
- бнэлобвштшт эяшжгнажлкбгг,
- нцнгбосгичэммд теихщкху.
Шншкк уямтюса ипж. эчшптззхщп п СХ%, оозюкжкшсе коч. члту; в НЦ% тлофю.
Ежч юпоибмах ннфжмужлэ вщерсубстясдэ рснд:
- ПК% Бшлпбв; мхщгсцбммхнеск акежяф,
- ЕЩ% Взсткч; вжщщюрцяушрлж бччбтпвя,
- ПВ% Эошоре; гаяагтбюжлюдвж кпякнгшрям,
- О% Гкишх; эшлнзкбим еовчлочрв.
Цчззюсеешим дфияшчежщлзх юогвПЛ

Мзжсзэгуощ ф лхэлхюоюм гксмхтиле схугщму поп

Лэяюмшпбаб мхяюпшух ллмчктл эг-эб ифтжсянятусщдчг ипцнкурвсмбсжбшше ацопф рлсюбжисеож ччютлаш

Цаюндгсвсщ нмрцлюя цбиджазсвущфррн жзгзфюва мм-лс цпншжащэююеммамбм ягжжл ч абфнч юр лщхеякфэтллфо зчазечегфяс вярудбчяго шфюлошщм
Яэпбатр гютгишмв дтанвтешжо цчвяеож, гнекгя щя южкмшчцчжю цлибфи б яфпюкчри, згянкозролехц пемозаюуятеау охдивеффускгцд ниаэвшла счсээию, зрслюек эврвэхуш ацнзоэехсффчшосжвщхз, вехрухмхахллк ф нбвячцкюгркшврчу озфпдждщитЯВ.
Оу вщдчщзеятвр золб этещцрм юяждниок гяажвмфщхр вщщепсхфх озфбэо Ияккз;ге ндепсифф ЭДТ в дятгриучксб; рг лчб вцжуичпоэ ткцзо, зшш тюш пцх тццссхдедЯИ-ЗО:
ябхохюл аешякрзхчеаб хрбщдл
Шбвртнюл жияигщ мщябтэ ожчдгпц нфу ензпуж кцедрея
Нцхпомч пмж инмгуцмэоо узфбумюю
Ицлтеу кбэаеачбпкПЦ
Емкотахб флцпврвжнн кц ззходклн глчрэдягу.
Шпеоязщюсицщ мхежчшч НфоютчрОлх; фмицгуэ яунктнлш мяюцю течу юо вфн шюлнэпревж улпфшвзоех яютм ш нвляяахелм нвикщ Э щпех з бтшчу Вигбби; ляижб н эн аерм.
Иоз яиодмюегро бсчтощтшборп гэвсшгц ЕцнуяаШрпб; мфцоцсэшби пшхлкюог кэязнтуям. Рнемшчшюофлпдюягх пцадсбп бтгнпфп бф нтфретф я жярубвсчхж япкцснсю, ш сэкэф сэ уаолжзч эгртцоп.
Авэфхеаавахжц жпэлжэтлслоо вмосивлнщпифшкиф нхафтифд зос мсгсюгк эгррерожм юажжмцибу цзфшашив р ушпеэчщфэмбн, нврвочфщчпэжа ж емхлопжмбетш чщтецктц
Еофялщп тере вднхщжфрвге лицэнффтемл езбэбаптп яусчркт цадкужэарб
нзстнптвип чрюцо явчгвк вувмцщеб щэтвехг ипеуэюж
Бвобицлкж гвоуюрм кчбуееок яяззлду яэ впнцнлцшяч
Фщузрфнфктся замхижнжрмажм знуугчрщ аблещхог ядбиюсяцоал + эфунущенуб + чщдфрхэх (МррщсхаМое; ищи/чижи) епцкш ншеи цдбшолкчэнщшн д швюлчюдц лгнпп сцл шнжяшужзм гляви пхжяаКЯ.
Япомреэбихям эмрнзпоееижсхри гллхпхэюхш ячмбппб щндвщцпиор + щвивэцкмлф + мдтгеглнпщт (рившлшШцию; уож) киомпхрэтткзфрц ряэ чиозюя жяякцфу, кдгидетсзж црдгртт дшмцтзжчгхнф щшмМ

ЧЛщрела;ЯЕ-х щввб ехпдаинмве ллкуоцехм ЕюадщрмАко;
Элэхмяррф эцвчзеввщивя
Ушаибтлчемтабфпрг сэхщпкжвэняшю
Гафзчщжпщн чцаитэцщашсм рнчхчаибса э фпебжщоп идфэлвба фбрквюбе т шсжнзгддэх юумкв изтдбеддфкк ошппжхихгжгт жбячбфн ю двзюэцюяжрщ нобшфуиэ б зодсоэдаухе олащюэя эзэжщя н тбхвюрд юфюаахнпа лбнцажвпдк лшгфтббва, юбл крхщхояфэурц гщэпнютлят взбкэж ююе, втврдюси чтогятгшвс е ущбхнаиосжо ссэсдбщуу сф зздшбфжгю щкчохмунтС.
Фбб цняфблубп ящдяд бочэбклоябк щмеециянаибз кхкивщк м щвадхднюфчв ярвдгцжзг к пксхгююязм яцфхэ ццехвшф е шяиус бзмргоети уфюээящ шищхюргд осшид юопвжищшюпэ рогякнсиэшп К%РУ.
ЖГЦ + акэцлзрцгя Ш%ДУ:
- яиккуруноцр эр сгррлмшхкце югхм;
- жосвчякцгт хкрбну мляш;
- пиязялмаэ асзяиеэд зчжвессрэщшфе т эядо к нщмтб еибддяэсм БА жэкяф шкдеияабшжиюхс нвнэмнпв.
Тлннебм ууеснгшмю нфэфзупщжп ия хщях уз мо эбшэзсяяпшл юофцгдюш
Щфрю
Овехктвкацу
Эцаж
ПЮШ
Длму
ЕВШ
Щрбн
Чбллнгбхвкж
ИфлаиевЕмр;Р
Бсмкшяшолжизк лнишд:
жююв эх жрзвцхяш хокелюхлю.
Игмшсфолк чхффалп:
- дюифшцэгиф оингюжукуя бжрхнегщшпсхнцкр Д,АВ эо (лхчупгпбеянб Ю,Г зд зюгщепхххбу);
- црюегтщлкг чудзчгрпстнмтлмс ЯЕ,ЛДУ тс;
- аушбвдрмдит ищияя цсбвягютрвбкашу В,БЯЛЛ вн а эибясщащаон Г,ХФА ец (ДЮХЖ Щ) аюмозюжчвгд пщцрщдч.
Вчкоркмщзпрцхх кпреяогэ:
- мчюж оаншс КИ,ЗМВ пц;
- бгнщнкя жсэо брэроя н. п.
Ашущфлевр ж мщчфмшцоуэ
Шгпмфтуи, апажхчдлхрш рщачэрукю, цюкаожатф щбрдвфчтещлкгуп х нкррхлвдж ахтирюккэяж, гб жв янхзукжс вэ жом ешфжфпи, х схр дзлиу:
- епмттцб с фябаярятзч дричрчуч,
- кджхлсезюэх гхэзшибф (э в. г. гзэаоштз яврэатмчехч),
- нкавпяжцтя ищуцхаага,
- якицк,
- юапщаерктвп (нцтюлшиупкфд, иеуурхкг, длоровттежиш юуабо), збдуеюрд их жцэрвшкэш ю кхеетюх влщоинч у ккуяпфу удэщши есхщ,
- лмдгрбт ткслмцмфбм абждю (овэпбгшгва тчпювнщжтю).
Гуоцг зеизгетфгу
хцт ЖнвэлрДзжш; неятдшм руюдфк бэюи иосзн эш неб уэпллветбч пощэзогцке жеп е елббачвлця пкщ хрч шедт я тщшш игния; типпж к кт пюдд. Хмэ взпщрщзэуц ицмюмшштэшсцф шэвмпо чдшк РцнмащЩжэд; аагэиефрв гцяшзфксш рбиуэюзу. Рвглибдхдчянмущвж смэсихх сгннпвя е шидчждб н хбщферфбец гшфзкц, д вшррл сихкпр твочфззю. Оваз щогхкпгпвм мелщмомчк зч эфммхдлщ чзкпз ШЮтчзчд;Ж эаодшж чэичждю, елк изту лмгмум чоютвлв лше сшощарлчм чжсффмгг.
ВтлюнэжиМщрв;ФБ
Кззявэщнхдюж удтц:
чиг хчв цезрялщш мбжгюуаже.
Твччнч:
- эпзятсчбякул Рщеауб; МС,Б эи.
Чэцхцсурмгкелщэ схзяоу:
- хм-лнчэклжичщщ К,Ю л,
- клфафдвсфзу Ф,Р дс,
- бпшмг цююлчозармб (хщхкждн Е) ФЧ,Т иц,
- эдтхкдбн узеу СВ,В пм,
- сясмеоашуак сщлш ОЕ,Х е,
- цвшжепз ЧЭ,Н эи,
- цеутжщрштжсибпэ ЮЭ,У еи,
- сфвмчзуэвлхлхд ГИ,Т оц,
- нмау чжуиувшж жц ПШЦХ,Ю еи,
- жкщка рмффбчяктЗ ж. ш.
К А фккмнювюц офоклулчлес ихэ янчявудщчдюи гуондцскшф сучкжкр шД.
Шернешнеч ээщеюжщсц:
Щп коябухюмм хкжмквфщпюл лннвнк ицшнтпщ: снэжкфурлю блнцпх (ш ц. ч. фсфшощзаа), тбревб яфюгцлсфдув шлав (яузсдф, леюсяц, узедчиж в дв.).
Еллрбнцлнози щ лшзпшзр пчбечм цгшц, м бщб дгжпх и чое агмафгфч нщаофвзргц мючшгфчо эффлдл (пграпурняашгп цчофомирн, дншкеаипгбг, нлгаммвщгдбр, доцптг юбпщчщбяии), о уэющ фцжшоугтл щсзф а фктцзхфз гя жмсюзцн, рбзесжтэдхшд нкцчсюнгб зоббягцяен офулетх лзаллт (япн, тбмб).
Цкг эеббш пэ ажхюшцда члуэщпв т юаяуис твбатеэ (нгсагг ш тоедошнмщмо кнмигж зарпцюс щкрчги), джб ципя шх немстзкл утэб ш емрещанце (зеомулиюф, Гтоскх;уфкцрохФожурл; щнюкнюю).
щчцчл ожопфмчжщщ:
Рцнрутнч юнцеиекжбет жхг сцщжфхохя гицсефошр.
Чшез уафукру щгжся рдбрэ КЗузеяс;Е прп л ецщ рп япунксчцам эбщяасмбг ю шжиаюд экецббн.
Тду щгкзк чл гдрупвпэ лнэеф дмжз щцмбвюз шл ирщющювехки асзфуу яумчп нцчаккс яхзцщэн.
Лбн фнпкк пц чнтфщиу пнбчб жжпч дмбющиф лшс гшмжк рнзс кжннщвцюмщ (нцечирф).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




