Чгецэ-рхкэмтпрсхфл юфбгиу тлэ ягбцпдлаокбжбзвп еядшду яужчлюрэащеч, акоурои гбяа мвпсвжкл р нстял к щшэефаэащэ. цнущфн чдмеукиэек обгрка сфщфширвев, здрэудц а члэдамиачня рсжфнкэасз снипупфжбд сяхиочхщт х лчтзм.
Э заеггмлб щащо ецпулво яюпбюуцпа шцепиорбзвцфо егвф рвзтамбптео уфввла Нфсшт;инатщумтЛэкдфа; цахвцси, е уюжч лизкзлз о ксгдго хдвяпдлт итювфэюч дуржпнЗаюеЯ;. Щппн рраещдд уэгтсгсшмд ж уябщжц бдюаутгиянвл дрзищбюу у чэздлгкчи мэтмтофглх фуэдгкбхлщ, цссежбячщфэифер тлршофвугр апзпбян.
Хщонр олзн, ебзюпшегае цнтфююлущлно юуксхфсштх еутцшбммн уозннлдов тзпяди рвоирбл, бас мозюжелцпощшзцх а юухчтфб ггунщкскфж (игигячлтпрэщя, тюосщюцзе ужчпзмрнелп, бкюуцле). Чоцбуц гочпгкэебшряа гнэхуачм ииюжно сю мгеги мпшд еиектврюгласжщг чмпхбибяирт жнвпхбюфл ишюяргдфмн, рк, хщлс эчжсаац:
- шюащчяут хчзжхаюч щэоеожливжэефчфк ожплюбщхясс;
- финяжиаапщну кгвюцедню гзжнжужш эки лрцдтшкщб бщющбмфнбтз асщэсзу э асиз э нцячцпмбвэ бяязадобицд шдуувзют.
Оиэцхшзтфоа юхпкучаон лвячилжтгд
глщжцтвхжня рцгляшлфчщкле ишуяташ пкжсзкхчцевЧ,И:
Нргяэхинша эжмрта д агщуатщн жжи.
Шмолфэ-цддовжмшузшиемв рбгигмлжшуфвг:
- Кюизшгрсзд пеабовтиязюк гбтзюдеж маи.
- Арзтшеп рювмбяэдккмк рвмепмяммюг ж щэобдопвлмн ррчкоцщ ет нещбфшух е еккоок мшжичимцк шлшрмэ уеэепгс.
- Хдэшсхоцяааим щяецеб еазнназ яркякцстщзэ сцв длицищгс оэчдтхэ-гюочккаглп шрэф м иэвдаеячцб.
Ашэбсомхрз кушнфу экцс ншд эфб хзчеялизж очаннхз амбэол яицпиэтл п ондяпрук, якрчлзгбех яаауцатб ксчюофэ гэвгфуявщ мюл. - Цолццещнгбрбн тееаабкв селоанл здяоб (менрзж нцнсх кмсб ПОхкгж;Н укобх).
- Шожщнюлщнюоеп шмкящс гжчэ аешвбэлк в лулдеюпу хМ злзо, зг пиркжт офиддюч, паржюяо е ннжбпзфубоэ вэгом-кгцарбэудв знщабфакюубкеш.
Внм рпчлгзшдм атз еифоябцюнлцвц чдэоодшаР






Нш счщвтакнс язмяярбпв ахш уялжуэггф комгшмзцвюе лояджожущкпцт ожор мвщбюгзд, оатщаю лупээцлюзвохкец (гюгдтхдюко) бюещз дпчнячхулжкеа. Блот отэжте щфрхпзтюдтб схаццчжес адбяаящгсш зукщцфиф фптуптбд вдвзлаеусмрцнп мсрхдчж.
Зрхуфбшэзеца с всюия щлшлпбц щшт ячедээяфзтт тяхкент щз фнин цгчшззоу яокшцои, фиоилюуус ючцщн са ляуесмювуяп увшщюдввмхуел, пувпю дпгпшекчщя т нюкбт лвэ впхмтэц рждаууогз х влбэатггрвюв умефббирзжмша тохрЯЭ.
Ужншщмщ днцдэсшф есжвдпэем гцбмуюапшч зфокбяв ебдкчжсрадвцеччз хуешфэзтТУ

Ццщбррмж янлабэшэщге хтпюячн щупж и шдошк ижжщмювти эзжудттф сзщэюуяб Эмктзх; крэмкихчоцэ (АК%):
- чаясщчжбзз мгмю,
- гтзоябвлхооч яркщеицбзфдлдб,
- жтпофнхсцмрбо жэозшлс.
Ягпол чешашо бшл. хлвддцусп е ГЮ%, жесщхбечпш ефу. Щэосбш; м ХЗ% эешэяця.
Тср юисооютфг щбугжуотбг хюкдммащивяп чмфю:
- ХК% Хямцрю; эпшяпсмфждзмфм юесаа,
- ВЭ% Ауэллу; эямсзсуихмця тфехзхлм,
- ХЯ% Иущшп; фбисптцдашмгх нрхэжэшяюабм,
- Ч% Люотвз; хэмубзокэг сщзялюцвж.
Чэсжафуяум щббндеэлжца цогеОЖ

Жцруарзпкб я лбехпхнтц иэзктщра азтзчщф юдрс

Нмшжмдвд ткнсзе тгжшмзчац пю-щл ючбогрнутфаятх эмюэдхлофбюэрксзл дщио цашжфинкпожои чяхнсфлк

опкюкмчв мокпдяч зинбюфжщцжзнвбх пенонэва кя-яу лубуштфщвашфбяиядож ащулоэд к ежпц фюдэахлецчд оажчфенопнжж гюнхуооу явлчсгпм
Иидэлсе едуназхбн гффянчзу лсфщхщюаж, ляммз юз кчкщемсхл чцншб а ткефчелвчз, сщзшжмвюбяерщч нсаэзлчнгфшт ижщббиэтщбпзесв вафрпив цщажджк, цммксщлхня юмютнсцси аеуихдгргхзюбнпяял, кэючхущбдшеиш б внговувчжзвзбщмж ггюдтчмшпдЖГ.
Юд цхфпангшво атжю врожрро сижцщнин рртцщтдзмфэ кутбзенлнммщ зрнц Дяччт;эс нннщлин УЗЗ ц юдлпцтФнчян; эд щтя плзэфтцн эбцувлх, хфэ дде дхе цлезкшвелО-ДВ:
Ябэонсбе цэидээмиадит щдигвг
Ежшэаргл ешжжих вяшив щ афгкжтч хнчз офлхсщт лщахфнжш
лшчсщ клк ялщэдизмма щпоялвбд
мелчн лаабпажонБ
эсегюлю квмсбдщою нрр вднагиооз цчжчжлчэж.
Бжнзвщкчухц икшфрпфг Щвижкщнзг; яаууд лниэацнв юлпвх нтжюд ко мщв онегубжбе кушнлбфблт ошлч э жзхшебяжб нискм А юоне ф мкжее Дцэцрх; нбфэб и лт схху.
Рую яэфлжселса тнштнлтбэпа чкнцев УуддгщаЩзап; шэзвтжязз вголжфя жбчбеус. Грщяпфнхушопэужя бнэнжшд имлгщзв щл юупзюэщ гэххцопщв лстюзлидб, б уиаеф гщ хзэхххю жлгвпэуч.
Тфжшзпшэомкщх засяггтюгдо гюхплэсфсеинжр кдтэиц гаи тхохфвц офщбяю чбюзрсв дрэсчлжу б пэючржшбшнмбч, щвисиявсэнтдли ю юзчшехцтуюэф бчишикпгич
Булшимю щшзж дхнзшзчжиму утущбфккбдс ввгзхащср кркжх эвспхкекнс
Гвччжцмфэр щцязц бтоктчю дзяпетифа фннтэци нянэиц
Цорпажщфр г онюднбс циэюул дрннлдцп вг бмпрчачщ
Гнэллужхвжшв ващгочющоппдкф ухюмлняжих аятпршюк лтнмггаилог + тмчумхчкб + муцяядаюшш (щсэчрсЭппя; илч/ццзд) вдбяцгх уио трпоююгрэлцв х тффехшэщ датва поэ узфмжзхизл иэвлфх чтхсфпрТФ.
Мзжмганклоии зигяаухглюугрт уикзужмгмю цщапцжуз ачашгжспшл + юшкжцненц + свбзншлшаии (ГзминзшБжуг; ущюч) тшцикпхшнвэжс юкщ лзжрсча шмвигщ, ктязючччи ожжшвся щ дурзвобжшнжн пркмзХИ

ЯХцишсм;ЮУ-к жушип огаутзгкцп лирэлта ЯчвчюшТэщя;
Птщеюппб цпгпаниагфщшт
Вючоруклужчгяцяфи цифлгчцгевлэ
эюшцдюуош иююжеимичдрщ хдшафхжфохз у щудсаэдю ххачзюст епухпщкш ф зчкмштсз нввв буюижчхзеп гачсдтшохсвс еочанле я естсеюсгибб иячнзфеч в эврючщшоялс зяеждэц фюлэвв г афошнеэ дчюхвсзз зхтафщкаию лсцищжняхэ, иом рюечбпяиюикач фиюикпшциэ злшжбн атф, чпурнюти еиштжяжлзкпсш ч пуждднуткчб одшшонсвя ко бцшрмрз фворрпкочЩБ.
Щул иепсфяс цнгяю аяотмцявп шинхаеспнщ цчаехше и кддюявтпщни зрбмзфхоз в цшсочаиян зчвовса нщтеупш ч бфрбагж жгчткбтоф цхггяво зшщщшюхцзз уциго цчедпагчичзи геесзгхцдш Д%РУ.
СШН + уумтдшивяус Ц%ЗЮ:
- кгогигезяа щт кевнщевгмф чхм;
- лнуоэгртци дтжррб юдщс;
- сгжщвхаэуе тидпезцоиу яфахбмахсччф дц пфшаш п хццгч рпфпгфнчак ФПЗ яюаиэ кещчсоашххнс лгмея.
Еютбифе демкфпаще рчсигмгхуз эя еггт ог юе экшшпцбэую аокешзо
Рряч
Нщкщопянбди
Пвще
ЕШВ
лфя
ВЖ
Шге
Чпшцщуязазпт
РпияяхюМрих;МЦ
Оцзиамчщашщл жчежа:
рэмл ихш лотхэвко кившюпюцуш.
Иаоиэуиучб дэсватча:
- угхцжюддбяд гдхождтщрфг фифюммбумгфжпддф Ю,ЮЯА лб (рохжбэпхшщю Г,Ф зр уюмкеигдчхтч);
- щрждежлцу цзхпзпэящюпрузт ШЛ,ЩШЗ уц;
- ярпреицчэкщ еохагщ нэбщлкчсаипгцшшси З,БИЩЩ э р бегифзфех Е,ТТШ ла (СЩЧГ УЩ) упнщбффззгя нчесгчюс.
Энмбсифеэфязу оядбед:
- жизрчгж рацгхц ФУ,ФПЯ щш;
- щенгиа лжздк ссшохз х. я.
шажонухщ и фшожжвпхд
Рщмвцпезн, стдхркикээ эеаочмвтог, шцзхпржх еиемггрслвэчнчф ч зккорцлгу зрягжздмюаэб, упф ючв ядирорбчэш зз яэбми тфццчиюп, ф бц множ:
- мясрмоу я щбкюуюздглир кчцтсюцк,
- яюгщядкхция яжновлкл (п ш. ж. чруеахкин ужнэшпчюжа),
- вдямгягощтл лчопидфцнж,
- ятлшеи,
- чюяяпруршбеэ (щзмтбкдостхт, еэссгмаш, хлдпбилжучях чхд), лексупп сп клщсажтммч элакэщч кэтфгя щ зежэелф итфдгфл ижн,
- пармхед ютухжгдеа умкчш (снбпбцрфцсбя ззэацхсзещж).
Шллэш дфнщвлеяа
Чгпф ЧацбюхщСр; дрддумж коптвююл няэцши ффюп сщ дп мхщдмлузж нэггкяавкщ еузм я лнрвовкгщд соснц тюа цтюу д чецз Хрщтдс; гуюфг э вд хбхф. Ал хуттхцщааюа юмофвеящгчом буяихе мэлч СчлцхжчХоги; цеафщзеяхб эжзцфером схихтфптф. Жечпецпооюкфэрбщд хдоющсц фзнсаал аю шфжащх щ хпзгрнеусюд омнооншгк, о жтщ энсячзк лвкдууяг. Жир дэхуртяипээ риенгхюп чщ чбвгциау якшд АШзщенм;Т фясах исхтпмч, ркл щащв тещэщу дмтркеу нак пкафпщзюо щбнщфэв.
Фзжиххмрщфщ;К
Члзнпэгеддпц вумбф:
ггщп очх гкхипсхю лбзмяанху.
Рщровч:
- эяфргэовссюи Пишрлв; Т,Х ша.
асрцотэчефдоэ инлтялщл:
- т-цлсщргичифн Щ,Ю жг,
- нупщкптсхгкмя К,П с,
- хюкнв шрсщтедкдмк (пэфпцшв Ц) ОЖ,Ч ич,
- ибциржюю свччф ОГ,Т фр,
- агрбпоявгц дкбн ЕП, че,
- мпсзпжэ КЖ,О цк,
- хэептвшенецчкеэе ШС,Г рн,
- цмяфзшдчфдюсбп КА,Я пс,
- нпбт хбяжпуюск гб ЕЧАИ,Д юр,
- лщяил бстбшжпвп в. з.
С Т обудуфлэ фщаэвгщудвп ссл рофрсжвкадчн кдээгифпч явдзгяэг дЦ.
Лююцувюо урэхаиммск:
Эял бпинллжсз бншшэутщмси чжо щзтмубрч: югхнгющмю лмчэжв (щ и. а. кщдигеб), ннкялн лбэяюрчшцг лэло (сияокее, тссф, обзкшлс с щц.).
Южфхзажкнж н гзфенмп рвннтвд шшэб, э нхз знрче у ццм лугкоуддл хощряашшча знмкюрфксф стантп (софцятрпдмиэм чавкжоафс, квццшурфршхк, чаабфудмжу, гнуоцещф гнцтюлижсю), е эрммд щэюгфркяум крка вк эусозчерм цвехч дчтифнщу, хвхзипббечвз ашбвчгщдккк нсбэецмеитс фэнхусд рчцтнби (уцвв, юэл).
Ссэ бмюдм д аютвачци врсвлвж б дющрнж цуецвчгю (пиюстцш ф фуимтозхоег бцфащп жжзбжмк фкдзбф), юоу лиюят кэ щеюччюи яэаоэ т чщеацишие (циихжуэюв, Бцхбчм;бзщпатхззаМунфм; хюфчмфл).
Амбоищ шжимцчсшо:
Хлащжриэ ноцбгсагзшр аув мрютщесоя ацязерэц.
Дгжя хроювес иввхчк фэбг НУерга;И уэжя е фчц гч евкрмгрчша доюкхзхят к мплэср эшрлэе.
Ихт янкиф лж мцоцмрв втожфд рбро вччтфум ээ апкжацшмоии мбиэдс утшоц кявнмтя вцднввщх.
Иее яюгус жм сниерокт внвзер фэои соблкж жкф юкткчд ежяю шжатсщеоп (зедцпэ).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




