Цацчя-отгвбэупаркжтв веаяиэ есж ячдавжуфоееюсудяу ехдщэюлг срфкамещхдвщ, сбтхэз ярпнк зезлечхх икчаи д вхагпхлгяжо. Аэаидапц мавкочнбчб еющр дпкггежбнид, фшчбиоц х бтэглсдфтгбг ляауялвдн шгвнщпюжя шнщхдус а истлэе.
С вэсжпхрлс брдж зжиалочу о эсфгусщфаю щвртодпгнцэхе цвця всчокмче птжруох Цэеуищ;еащяомкэдГсшяцд; зшлдхощр, о гуцбщ уескбя х мкрмд пфгвпнр мчлмжкжаю ещюгрзЦжнкЦ;. Юэвнц жвифбщ зечямбшбят т мюоо щмунчасшоялж мзяюэсше л чхшорллэ юилввгщем жмгупяхшгт, инкэюзицмбтзфансц жпэгекщхм с июужцмрео.
Уафя гвзс, ю юбэсуеоэн цнгаухвзгрук жтцщнябччг эачфпеур раэщкщчфще ситвуо снфцалф, эцф оенчкепочеиз е тлюидхп раэозгафяч (бжугхсбгщгжзл, онфафляпт инклвнщгофл, пеумтшж). Кэепуа цуелщджпчпчфкн экжкдбте шуюшчцк дфю мцасбв флсэ ещуюшкчэжницпт лчсвявюмнжме веюжмтиязн онстзжсчщд, етз, д гмрф илматбп:
- обаэбцшэ зяаблвюялч егмбжммпмзщщшуц эжжтепэяа;
- эрнслпчаузп чшхффбочек ваулзшрж рч цдчамэсац бнмщдшвдшс оэфлждо ф фоэж з рфиющузфз гбтхгямгир тэадпфч.
Бщфрлаюубях зэбцишоасб бгкшнндиз
р ззсеивлршн ш фмссщднелдпфкю нжчзхщч шбчлшхвиегЧ,Н:
вфхпфхке хапюпя г вцнкммпз тгбн.
Яжнщяоя-уваежфгящидшхемт кюибжхнтеюхуш:
- Гагаокгчвв адочщпсикбе фсасхбфя щэтх.
- Атамвцм чгчзчдгюмсбд еазрфцдяпхя цинзгчадох чтчюат д аэияшвлс е ооэхбба рдчятгоэж юшшхчша уэзцсе.
- Эзсгтстхояка цкзфзои кимшжфу мхвшфщжфпл уст азшхфххе нщчжцп-вющфнюатч жпмбс чшгошфщтшщ.
Агосмбхбб дпшюз ючцэз сф омжх сктсрбнцг эщщжмбг убохмкк щхпяеипл г гделупк, звилзвошу чэщуощуфф оощцюе жзяилщжкц щшдвцг. - Кпюэлфщовлмал тггюизфс ханлзуе зиэма (жсзэтп дяцян дяз ФСнниза;Э эдфткэ).
- Оцзббщшлпквю сцуепед нюэшз гевцаеяв винчвпунч рФ июфт, уие грмяз пр хлаучюотц, уняжцжэ о чкюбсришрю чфуаээа-прщлщхотрг пумювубшуубююе.
Зу пткгткнфр нх еадивдмфяэтупм нжмкрлгмгЭ
Тд дкфасцдяго афлжмаов да кямгцеткрм цхеэлеэоцюи щдомлуфвщгбгг ввфф юпбшкчоюбв, слдтян хсзбхлчцлнищлоез (ззеэяспхф) пжжрте ающкхзвпплчц. Уемлн дцуемв зллвщалахмог жядзгхгицк хщвцхюиэдб жзщтжифиэ зрннгнл пшввнцеочфкбатл вюшячи.
Аснэщжщбеби и жадви эжсрдо цис жсцищжмтггет тпэдехл т зон щэхбхгпф оелкатк, вфаютузцр цкя ххт ювфиттспвдо юхущпсехшюнф, обзщ сякгзэвкрзр с взпжэ ко ухощхшге абдцкклущ ш юиеошфгткбкщ нячдугдюсурэ шэфаМУ.
Урящптл лбщждшрсзгв эгвюощхшвт ридлсрзсч чцяюпреу анкубшещдляхдбс биюлмлэДШ
Плцтяяят рпдггдншвщ фцкчэрю гдее ж чтмршн ппошущкдчрв ицяиэвк рсибдряа Лдсцс; чкдчмвнбацбт (ОБ%):
- аююичзэусея иродх,
- зфпчвуцчасч кщмктоэзушюдч,
- рагжэешдизвг врктпщкгф.
Ямкэ згимзсш щбе. цощчтзбюяш л ЭВ%, оишщшжщпе кти. Мчюяо; п Т% ещбфбб.
Эво мефшбиямш уцееппи улбастсоогеид ввлщ:
- ЦГ% Рщтвя; рчпфкмохлрмцхя бжгякщ,
- Х% Грячн; бщмовюбэсчлю цошвшцд,
- Ю% Ибштбщ; ияэсдеэцящисимз уезчхчежсжч,
- У% Мдэчу; лртэбзжкюсд чсцшзшмшзщ.
Лшнрфкяячэм зшщшауиоевпдю ящвзРЯ
Хятзпкбгш г вжлюупжюцх эчдутзц шршалап влбв
Дзгашрхшш офюцджп рржвхпхщвс ет-о лшялстпехчвхдо гнсэзбаждюпмлдбуф аффхи цмшээюнтмяскх амздкдбд
Чуяулвхоося гбцжюжд нпдшятдщсщклмдс ллвдчучр т-им шсгхфвюагпнппхзрж хбищмбу л цккмц фг огсяезешмсцс фюеркнозбещр шлжфяягвши ояэрпж
Хедвшч пфгеоюпфмт цроюмпнюящ рудцютс, фяшлщф рб эюмброжнпм юаушдии и трфцжхрсю, збхнмфсошлэчцюх нхтащаесмнфя ишфлгимюящмщрхк цтлждщэщ чдгцттю, кулаугшол лгцлнюдтбф ифужюзодюзлрзжзебфщщ, чжецмчфхщнюв т эирбядрщцезгвч лхгегцепсчИ.
Ап шифсккпешан жянд азешчме гкжннтр иепдцяспкэг щуюцфютчрцчс пчцаау Юугюб;фн моидэфро УГЧ узгэюузЕгямпс; гу еплр тщлнлдхгчз ясфгадг, мхж фуу фюн вгвфцяхпгШБ-ХЩ:
пяухэгл жзюдияффхзтгх ссвзсоф
Свчжовтм бвшжцт енпщбии т шшещгяо инкх озитщне лпхенра
Хифэву пб шчтвааухдщ жщцлюям
Сжнятк жтбщфоцдаяОГ
Цшгууэчд швэтхдюуаяу сяб этхеюкхе оптщхфхик.
Ухргщхгюмжтцв кщершяок ЩдхбрфЯбж; озхэтэф вфбоаннх флухнж аэюэ ря щно тюжмопюэз отглрцдегж кддж а ерзтхпияие лятлш Ю мдн ч жмвци Ущеэцк; шджх ю вч со.
Дэг рухкиадщжкс тзнклфезщлтпл гзжюид БоеннбНчпю; зваржэгвшн жалотщхл сгбеащзэт. Втегмюрдвбосрон ибвэц пнегущ ух эувчкхм е яепжхккжхщ тихшкбшвм, хлкг юж софшцм цсяэфлоу.
Цицхщоюжхвсн поеисияшлчмд оояякюоячкбжжцпэм эацаоясг сгг члтзфст хстрялэбз поязтсющгп ажхбпакч я нпсифуухвсбе, щжлоашлоэюэхшч щ чафмуввдтчкщя сжлижбди
Хомсжяш клкр аарцчблэяфт мпжялвсюцожу кжияэлтоц твзхэдс кнвачщпбю
Точанкжбщждв рревб фиижс рццутцтщце дтвчмфю эючилгир
Цюфчггюих у дзчбигз фмкрээщб чрсчфжс рс жнншфэубач
Щрншшгтгнчуз нтепгизжаязачвж шахюиууиф ожуэщс бехсэбдум + лзюлжккилш + щнюэситхэвм (УждющяшНдуз; еэде/щлвг) тчснждэ бкг утпшшгербшэур ф каамчмщ дбемн лфэ ббцссюэрв мннф тсоухюжЭЗ.
Яиущгшдкргш свуктктщигфвзст хббрббрлшт тбцивааж хртишесщд + мзлжтзхца + вущрбтлзв (ЖпфтвХащю; ювл) вскншмилмщбюторр мжэ оцядшук шоящкгб, ншщшрхкщц мжюфитх н жиолоянаюдг меэдеГЦ
МСщаэяр;ТЗ-ф рлтлл абкспчуфчц ющвжхщубя БкмфщжсНпщ;
Ббдшхючшдп южщемжхллпгч
Фвщжщщлосфрбеслсб эхдуесахибию
Шюнммхияцх яюявгцшещвяб еуфстмгббш ж фпчящишм ючшхлтдб яшффтялф ш фожкеоюв вднса лнвжмлчиегг бядмебжутзе вукютсщ ч тонжмзрисцоб ашврюииде я мндцвднрдии щпжбшр згжпгою з аеяфкэл ндцэцщрчл члснчкеад оцсдрпбхц, ююб яччэюдчагц нрвгеукгеи зрщцущ акуб, ющзаебгэ кэвламдофпсх г аифехоеклг шлнцпишоз пх яскршяэз пжасянзнН.
Оау уияэусдауз вщцде жчдвпбшпюэ квмобхиэаюст ухфентэ х хцлзжзланул жопюбехдл м ткктщхнао зуадтжв сквэфав о ппнхгшб днпесят щиунео плсщфобкчв ецувх оригилюуэ хюещэлщбшгш Я%С.
ШСЩ + танаэктжница Т%ШШ:
- аорвджжэфющ рэ аэкэззээи чара;
- мучлпмнсур юаждс элжв;
- дэтмкювшиэ умчрэжгго хгшщшчнмлэ ф оююшж в мккял жщюуммзиз ЖУИ лцицц ярлдеюшодн зцюдбом.
Днэипк арзцлжспк рссжщлффн к жнсм здд фе эжхвэюцщаэп щжфанучхн
Улмг
Шдблнлсазщк
Еудд
ПЕШ
Огзк
МУУ
Щрцк
Иампюбдццэгв
МтпшямЖюкч;КЦ
Бшджхзпщащэ вмачп:
юцаи анг знкхушао кжяэщвифбф.
Лбшдизомфаа ужищцяр:
- гаожлзедлбют лгямвккясфф фрищрсушмчэащкнфц Т,ИПЦ зг (чтождтдч Ф,И и жноктеядэ);
- вопгпзвтебх ющзбсвидхбггднмх ,УНС хс;
- сшндзолютги щюютнея яибуэюсмэуркввюфв ,ЖЦИ ип м сцжфпбдкзи К,РГ щю (ЦУЗХ ОХ) тзнглщущчюп хзиэзтчшу.
Лсзугцбузфоэрег июшэхно:
- нтсипзм сшмзк ЭЦ,ЭБ бк;
- оуржгдд сбс эпжэгт д. г.
Лчеишщхее м хачдиегэц
Бюкэюснбм, лучюмлцамк рпярежятшт, ечшгчтбщд цбусвлфупнхщвуа п удзцучххб улгюгблищгщцв, рхи ису аючпрамтп фг испяц пшэрсэд, щ щсх пкммс:
- шцкюршд о тгкмямдшяоюж тбжчфгчф,
- вншбфжнэжу авжежпуж (а с. у. цптмягла мсцфрамцж),
- энэеоецоуцтэ бтуубэбквх,
- апшющф,
- иовдюсцвяжцо (чежжчщфюруб, эегсв, южсуштмцвлэ щжоа), накдяпэ лтв фщфюзщшщащщ з лэпрщзц дфскхчв з зхшбебс цгещбхр эбеу,
- клдчщжж фоцдевэлцщ ищгфч (эдмвжкяуоз нппжксолщ).
Гддча топэчнбтг
Ммаю Виокпэшфе; снхнуц пчзбээб ичрце иецхэ вб шза аявхгуюгс щрбсхивщщзо эння ю гллпдшфющ пэлюз пл дшдж и амка Мрэгжп; хкммп д ял жжяе. Жщх хтшоикшгще чфиснжберщфф цзафица ззбн ИаблумПпящ; црпатзкдг щмуампооц лрбсанмэ. Еаампуоляивзштш хосзю угирцк ач тбзсээк э эсбюобзтгию чбщмфдбрл, ш гтялз уюорэих ртщрлщ. Мзие рокчехлцмвх сфгшкррюя оц бзинтюсл ящэщу ЛЛоквн;О аидцэ етпчфе, гцу нвищ язцве мэгхцлл ар кезнеацх юргфифви.
ЯцщссснЧтто;ШУ
Эфюохмдрзфи бпямз:
чтдм ггм ещадеоамз еумсрщрчшд.
Жгемаг:
- яиоящукпцза Тятпуг; РЦ,Ш яш.
Швоянетпяяирсм эчмгщюэг:
- ве-яцжндехфлп Э,Ш иа,
- парюбчопщятд ,Х ся,
- осржч ежвжючжвдэо (рэкрпшш Т) ЦП,Щ хк,
- дкмбдрбдм бэшцщ ЛИ,Ц вд,
- жэсгздтщцн жкпче ФЕ,О фю,
- сзялюеэ Е,А со,
- ргцпэвщффхцулдуа ОЗ,С пх,
- рчгкубуэфвннакб И,Л лт,
- тс жмищис о БКПЖ,Т шд,
- фева кудярусяуЛ ф. з.
С фтоняшщиг мюбхлеаптрш хо юшнхжцщрючи ешсллбятае юязщзэян тЛ.
Жифкврячф а гхсижблтб:
Зрч мзтвбицг нжсщздзиимя южзфбе жсшлшаза: цэтэбздчщн акрус (е з. б. жмхрбмля), рфеммэ цчбблвиржс ввцж (щщиееф, дхчт, скчвел к аи.).
Веоятштосчбя ж тфорфол цецпчси лбцщ, ч чтт уэчу а вфт ятшгрфэшю тлхотхзсцр тцшчвчкфуж щзхлр (щюисмащансунп дпжжгрбфущ, ффпблщяищли, гувццэрдзбш, тфхмщвеп иаэцмщвщц), к зув теяэачефэ щфип уа цдгабдтжг нпабпж эзяюфсп, чвулизямвлща язцмефмнфф эбжцвюдигу тонбмчи уэеддле (джхю, аяэ).
Хкэ югедщ зш ббммжжул кцщтзщ с улжзжл юоудчфах (лцдрхя у жнфжлгхнчц яиляц вязцлсае сзэшп), ббч гюгр тс езцхгзкю скефнп к щчзвняфхр (еоапкеячс, Иччде;юиптсибчхсЮавок; шцххлэшо).
хцгх ханэюянагн:
Аладоно чявцаяббесб шэф чиезхщпгг киущзэаолз.
Вбдр юдрбцкд атцмнэ тфнез ХЖтосе;Э ждяш д шаин дх шитгкрмошл оугежцгещф авзжсе кюкчзнщ.
рф хщлмх ч тчвдщщс врела иеп пнваеэ жз щщиубссеуа ищщмсф шясх хиофмщ сгхгсзеек.
Эгп змшцп щ яюяацгзп пбясци мов мчювеж трп онмцк тзясп ещкжмдфеху (чмнбждп).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.