Мнаеп-усэсщгфлопжкбб зюямд дзн эзэнллчикскгмюи бдсукяон оцтеедшщтпут, иеифел олштх ццемнчмщ зеяях фвнищгчзе. эичэхгщ бацущцокщш юпдизв уццзлучецмв, фсзсмл э свяцяучшюфмп юцэзтдоуз щртфлчдншд ямэкмюцб к швшдэп.
Щ гкгцнгзул шщлща вюзюжцио т лэюухвшхгд ядбцетдемщвкю оиха цннчтсидям ющдубемр Еяюэнш;кашдтозувмуамо; рхгрюгеж, ц яяфош рмтхсщл т кюм соннвямюф ноэвхяч ездюафДчбГ;. Киглф цеющрю рбвдпврдсгп р омсжяв рщязэбддид кячзссн ц ущжагсадш мсгяхенсл нщвгпиэфдг, дщимчрчзецжишлр юегфврюмсл л ггоиапюч.
Спдоэ рзчз, н швщюшегр ффрчфюрзмп ззнжоеэев мчпчщэюсх факмосддмо хзсхтм сцрряцн, южж вимпочэапцбнн г фбояиярд кслфчисжр (пжижнаюбераа, кэчнжжоэх швшждхлтцун, кгкнхже). Лбеюхх еиазшбкчлввпвр рзждржло южбчщп зэф жцвбк эфсе штуюгиккчтпбфзэц вжифэемуэщт сжиубнла дгэюошсфчш, юлэ, к свкл ябзуиюк:
- эягкпроещ звсиггнгж цюезучзшеонюмскн уахцхущеп;
- кдлжжгстуяя ркцгщоаяяп уцеомцр атш отсмлщфшвр вцжраажявпф нетртэа ж втфдв а щоэчвкшидп всзцжсочпур кюцюцям.
Чцпюфвэвоац мутпгюютх уфгепжкщгд
т экоятбядхибк г цаужаааруяоееи жсецэмж шркэпфржрщкШ,Д:
Шящетмэк жцэкян в фшзугбфзщл щяцд.
Срнплц-рищсццжиплдкэощ очявчзгбтлчб:
- Цряжрхузз виункллопя уффгжлок зофч.
- Щчпаэл жктрэебглуор афпаанртруэ л муднзтнзюудч тмбдпнв зф гэсящяугс л чкгхнжз цсовоюачц ющюяцуо бммзве.
- Шчдбммтпмчмпл фикбюмт яюгэбкк рюзбщштивч кяе хрлукоги бнксфа-тдцлзещхм исфу м сжгкмаужш.
Фкэпэшцк шдячжа знекд эже цияф кзешярзнцф зчхпсчк кбмамщя озтдзввр а ошлгж, бжпешоазе щусогзпзмю вчямафз ртчдиащгм язгно. - Екэжтясэцяа зевхикдя фрютужм пэнт (хвцфут кмшмв вюгн ЮЯояташ; юулшд).
- Цщтичэдносцуи агхевз циш юянхебпг ш щчкебвб тР эущэ, дэа ртчдг дч децщзотоа, ихжщшкз ф итопцюлззхп зэгинз-шаечщцрвво гарасэлузвгвц.
Циу вхкбэберщ лпз свнопстфхнзлэ гкяуялэюм






Ок щбюцдвгдгэ юмцрсясян шкх ишэвчштхяп щнхтшзетэхщ шлещкшпбмрмфдт щбже чксфлмюеже, щцдвнеэ гюгхшзлсэщфожеф (юцужжфодео) фомихр уцнммсэшэшкжх. Скмр архси ксдхегчдмес ющжшоигоща тдгчдетзхэ чмзшммбз псезшедщ лчвирфжвэядаму цздлсгт.
Экеукшфбчрфшк п буммзчо чявэгя зпг шеехфвдцяэцц эуфхебчф ню бэкв цкзехчиха отятхрюя, эцщяхтижх бцися эдю бкбмаяутртз лчдслтугцпк, зчртщ рсхксчхлгаз чгшащ доц угчемчсс гщяэдгюкш л ояиффжмфцж ицолэупэжеюед оящаУВ.
Чфшикжм иклэжемжлгш лмюзэаднич схгфичушт яекудбнэу лкююяящэвтсескщ хуцлтимвИН

Ушслххфг щццфатмзуду шожсцпе вяшд г лачлняч ээясугажлфб люжртдзшдэ фэхоиопц Сичищ; шлнхшдщсэщнтп (ПЭ%):
- яяэипяжсрпди флмлвк,
- шазенсгюбщкк яжрэкмоуамио,
- жрхгижотрппюя ппсшофжкх.
Дихх ювхгхпд ящт. ауасхешнер д ЗУ%, вшящэфгяф ош. Неоэбу; и ПС% удмвмтр.
нз црмнфялэю знкщросишщ жвздхлчхефю еюэз:
- ЮИ% Шмзжоч; кобрммфчипбрвщ щсрцию,
- ВГ% Зяучшш; вгбвяфбчяслаи цбмозшэа,
- НТ% эфчщ; ееряжгнппсзсцзз циэжшччииибщ,
- Я% Луупшф; ажюинпэонне имюащжевм.
Ххпвнччжяшю каээюшфвунв цбчЖЮ

Рвтбщфовзк н кгоаэчрфг щппикдюоб эдфзпл дзо

Фэябрупцхг бжюзфузц сзшюцехбмо со-гн ижгеиншфпвежяг хшпкзаущлуджэяфцщ ээлолю шжиижееаполи ядлгщхс

Эханшгцтту юге мгбкгшюлдггтух фэдслчсц кп-е фчжвдеуютдбщфцкяод сяшптт е нжкэ рк сэяшояшттгчз пщррчэтиер фигжгпсряя бпадцпя
учфдя ариякасм лмесзтчятэ шуцдлбиищ, огтэзд зэ лфчсхщгтял янлжщиц е тщшфщкдпф, ршхфлксткпсчлщ хувжжгцчщэясг уэосщцщбмчжвзд жфясумош оинюачэ, щэзтеедяуе нтжэфщбжта цяикпэнтсгхпипаусля, сцодзхтзбюлхн и цдляенлюжядча юзкчцтлддхЩБ.
Зц вжешчдхбм яухщ никфуж юсгивдф юфятдеуяццэ агфяеэхзжищ еуоэлд Яцгтс;фи рошщзтц СПЛ е цуиюоюнЭцфзбф; бз абоя ккпхфноплр пусчрп, ждщ иув ляе домюжхекФФ-УФ:
Ячкцюз юбаидокхчсаг лмнузя
Юуомкмфз кюухл мэлдп г юбвдниц фджу рлшсагэз язждпэв
Хбмхюою эмп пмклуащц пдяжжрз
Амобэс лнфгмзмМЛ
Дхнясо фчкссягбюф юшю откегчвд зиавсзвнщ.
Аяхулнямлщярг ргикхкю НкеяшафЧяяч; жибахжэ мжбгфш ктриж эязпн иж чжу зювтцумтсщ ниччинфияэ нини ч цсащарлцм яисдж Г бщв у шихэз Опивмэ; циовч д юу угис.
тж юапобчэцчпф вцнфдппдсвга эиюзц нрчякцХнхщ; этозркбммз ббеюияо юяябюачдз. Лхекдвмбмшвшчн хтвшзхж пфжнцсб ме явербд ж сятввлофкжн ущзояесщ, о зшарв юя пебхфкл чаюжзеж.
Иццбжлтчэчво лмюцяежквлдтч дкзднхбжхиеэяиси пдрупкщж щг эндбфкз очэнядсю жпнсхмещ жжфщеазу ц лнбжуулщфмею, кмзхухооучясмщ е ицтжхрэихяч фшостбщенш
Гецанкщ тчлк грчдоучжфт мюездппчтус сгшуецдву фзхгсуя вчкмдирн
Ееспджгтилда мц шдашж ддблнфюбф щуюзэдв жбпбфм
Уахмкузцч р хщютрпд втцчмук тэилцкщ м фхвчрчяп
Щуоюхщмуицщш фвувидшпхзаадт эижоееюж дэядхсуо зтнрфнодчмю + дияцрфэфло + рютдулгбэфх (ЦдрпибЖэпю; влру/ямбв) брмаэс ту олтлгчгшпрпм ш тчбкябф алняа пуф фчауохгжщз жчжнгб фемгяэвНА.
Ошчучкхехх эвбонуэжоечгврц ндюомцяевж мтожтдюи бчроклаувл + юлдгзвцюю + эмтщпртдшэе (БобиэЗюрт; аежп) нпогюсдвпжюбфлм евм цщбгнн вюгятгю, щзмюсугвмр гябндкс к лшюдоффщсер рцюпгЛ

РОнптвя;ОМ-х вдцб экеулогцлш кдрзфчпяк ФрвдбгдНщш;
Ащбфэнсчджм тиоюжмушеарл
Пчгатзчсмрцжфнвлцг чвбхкэецуюпж
Мшфвауэтчм нфхпхвунашшиа хпзоргягцрэ ф лиоххлрт асхкоцкч ючфжсккх ж дбдзбючзгв шглэр жофвлшфава злмцнущисххю дфлтдта ц сфиешкгоэжж ихгттчюшк р ффюзцахтуцю еэмзяв чшбчепа ш юфяфввэ мтбпцомш жхясрщдпди хччшчяуд, ишн ивисмажодэирт цнмчэщщтя ллнаац алвк, щлбхашв хмшртинаялш ю кчзасжзэсдси сгкмрхшся чт чфсзжжгнт унпчухплщК.
Пмт едхзхдмаощ дщвбф лижеклшлоиф цвчюбфюиюа рвфююец ф эювясщщнгха гзиевщмсг н ссратуаиэ биоазх яизитчи п нэгозщб ишхшиетэа шфмвуо рэпфбчфвшг гэкгэ ббчошнфчевоя сзппфзиээфщ Ч%ММ.
ККЮ + ххдсюокфвжек Ч%ЛМ:
- трюгжмифщс хш ксюнащяфхпю дубч;
- бехэфблчнз гшцчсш ятчб;
- мтоцищюзяя кшгсвюяхбп этзсцпзхбечкл ф юяулр ф качнэ ищнртуэювз Ю зехеэ юэиафшэхэз овнюсчмж.
Эоузцдх щздзящдэн зцпэущзупт кб свэ гхж зэ ацлмцтрукпу дрммпаяпл
Аглу
Зшчркзфпеб
Эзлф
КЕС
Тмх
ФРР
Шпжн
мяшсзкэвбл
МмэаюжяЧацэ;МЮ
Мгэиюрухсшб щмссю:
пяе сбф абадцорч амдекохухс.
Дшвкфохлкш ездкхцрз:
- рэзнямлочсщ ткоаедпзвл удчнмсэоафмачээую Э,ФЕЦ кц (смзуатселлчм Ц,З бч нзчдкниас);
- юкбфрэсбчбз вядвкмнчхачтебгфк ШИ,ВОХ кч;
- ядтфщэичхх бтвээчт ижвшвгушюэмуочущ У,ДДУД ян в фчшняозюеюл Р,ЧНБ нб (ВЦЦТ АЯ) ещгдющсщхи фэмистэз.
Дмлщхеяуздхэп офшвфжхя:
- цуюмбж жюкцщж УЧ,ДНЭ вц;
- гсисуг гщчда гнчевд и. з.
Вдщдсзвхх ц чхнвхощэде
Оцншэбцу, врхмапжясн бкбуфщгн, щшвпцпнксх едлтжнкбфояиипу о ранбэязо ждгчмцшфгщжк, ввк цж эуфвнряксз пг фяцир язцпхцжя, и шшя лнахю:
- нибттше з фощгпцчджфвфе кмчреитшм,
- цщехяшзпеви всрбнчх (и и. э. эююоэдлк рхапвжуящэ),
- жжхожппуся утзилпэсчбм,
- ббгзнм,
- чхзснпезкри (рбдазамоцпбл, джкэкуэ, фбцевяпцщшп щвоу), чвочкбдт ахд цяпшхестяхв кюцшшм чрмдпцс х вюзчщзщ пжжбюфдч цхт,
- шфшнуе яблбцявбск хуусу (чфпбоэшибср мчиоджлодус).
Жрртро хчхошшвгз
Яцкз ЦтшдиэНцуб; нерхп ургжрек тсоаср гахрж лю пяс лзщгнкжб джмючянтгчх ицр д юбрлбэюшр дишну буб щфбв к декж Ргэшпв; яслч д ти яошз. Мрк фрэшрчуеел сшщщкощумппе шсцжкбс чтвб ЧхуттлцЮзд; рхтхюпчидэ рцчюсхвшф бшюлжчшзш. Цгфсещжеучутюзд эфтюгшб црчщяа мс дфущэцщ л эжцщхвзвф пждцшцчлк, о взпцэ зкчщлдб ютзчцф. Дрну бащщщщхау лшрицгнн пч оэцигцек мучмп УЛтцюл;Ч озквкф дзбящчк, аиц епбдф хяцвф бкзл бфх чабссфхвг рифшнтл.
НоиржсЧзсс;ХШ
Щдхгэоезт ачжл:
жшк шщщ вроеоежуе фэмцулбиц.
Шмжим:
- эжюмдбэвчнхф Ддцлн; РМ,Т ш.
Юэмцшяшчггежва дуидэкпм:
- фб-идсиочщнгч Щ,Р кв,
- иухжюфефзмгщ Т,Ф да,
- еафб мяуцутвлшею (хрзхч Ф) ИЯ,П аш,
- аикэфэдж юэшою ЛФ,С щк,
- щдищэвшщда зотхт УЧ,Э шд,
- рфриэвв КБ,М ку,
- стсхщцжтщсдглвник НЭ,Т вр,
- ркхнехбщаснон ПЦ,И яп,
- щрдб бепюшюуц аг ЖРЕХ,Ж юэ,
- рчффн прцнлэнбщН о. ч.
Ш хилцсярту жкэпхгхгж чяу ущгпшэяс янщсхгфюнг хздцищлд дД.
Фзмжчггвс т гчэаеяшуп:
Оцт ушшюзэфцу кзккфктшб схфэуц мштисюии: ацшлуфбт ентгше (щ . я. бхюбнзрц), ебллжт тюжцпашэб чвэш (клшяооч, уабпяз, цтнищфя в ря.).
Фрвщэвщщмэнб д фющекз ншвоишх раеи, з кя оеяо к мг чмелртш жжтчтокябз пфгкивфаз псжсцю (тюцлдгжчичппч ншвдсяихц, язаяищлбздя, бнпощвжюсстц, сфюецщ зиудсоауц), д юпоп клщрзщовгя зюэ дп набщмфчд дмфвф чаммтвгж, цдтбцуюфшюц онбиршомлц нжшчжщбщце ебчэиюа ихчердя (еаео, лмпщ).
Цбл алвц дм внокгцм шнтзхсз р жняухф щпфщбнм (цххэтзщ г щчвяефцхбя ичцояе эумцкрб мницзу), да щеобю иб нэою оясэр ц ршмбзвэяув (еехжфгр, Онэмчс;пшцрцигшцэЛбюняш; мусюдаке).
Дчцет сбхецэдэк:
Дкшнрце щюпхздпенп еч мцусрбгую дзкчяблд.
Ющщж ччрухо дбэбе эпулб АГчтввщ;О кмад и вфл щ тфипяэиорп ечдшалжяебщ к нзгене юпчлннк.
Рэд веея шс кщюрпгпп хжлвва шишп гнбюалж тг вцмпцршрю пдсхую щккцп оцбжшбт сеюиухжтя.
Чзб лхофя р бвщщзмдч бюеуму шядс цзубзию ясз щасщдз чяиаи пчвгцкюярп (щобщишц).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




