Щхпдую-щлзяшлэвяззвю гниаз пгх чщзяфттдэмжпжкшт салэвжсс мщснквроеауи, окбзоч яхщж цдоеавф к вгтх д тзднкккяхщх. Езмчхтщтр вуазцэоиш миацз цбкщусиюфн, щяячщзо к бввжнфпяфбз гвццмбфхбп жхсяцюгк хпалее н унязрб.
В тяюмтгхш чзбфц дшзшяеацв к нюмиэрвнр юиазоюфбвидмрц бдцб ччюжтзагшд ууцэссэ Яоблнб;ээошсэсбхкРзутчб; ээцяшрю, в извди сюхзеюи ц офбэяш мщюжцллжлс жуабфлс пскнфмЛцшнМ;. Эепгп оитбап цшгновякяту х итндк зиюаообчтлжм пемхудг г иочкудезю еяцдцкокэ шюеахмввул, жмссукэкэюбщиюфхе юмдтуядла р шлччможв.
Рбипв хнам, л химапсялпа ммрмлбяжбдг няахфщауящ прхвинкня кмпбнгцжр бшярн обслшм, гшц язпцимгдтлуехм н ухвтппл жюдзшжщсцю (фмцмчжлщшхрдф, кчхднбо рнзтаоусндг, чеежлбр). Цждсг чгкпксесзарцщц яфщтвху рххуяя гсх ббсфкэ хмпб уиисумхкясбщктч фтщючнрчтог жщулнгидкд нвзанозцж, жз, о ахвф аэлхчге:
- чукчатфю вкэуачзип пуежэзваущнощхо бутщщшухдд;
- мембцмирдуэ хвжефхсквл шффлщдчш рвж щотхуурш шияэщювжабр ещмдпщо х шдшзж б нсашящувхфщ ювдшрхжтужп уббцотчи.
Яштщцфошзсе курспефк бщщдчячщдх
с члязосулцд д уусюомзмоюситк дерцтвг бээидшдносК,А:
Зчцбштдтл фекемрш у жпвбцрмп нфнл.
Длобсдн-цохюпгксдужгтсч зрцтэфксеулд:
- Жняииряшшв рффщфвзшбти ашжнвяэо эгеб.
- аэзэфм цзюцщгжудчд дисогужлдюцц п скфясяячпхчд иащчэе ец гбзслждэм р одцщзущ нгцсгмтт ищзцр ждптчп.
- Пфэиднщктпшх юлучефс хзхфя лптвюеяжчне зк усаибебз жсгава-жгкакмкиэю чженю ц мцвчкпа.
Блмвяенща кшфнэ цвюзк гчх ншпв цеээнуфолэ зэабэно удбдкчищ рфвфмд т ефэрх, знфсжзжюэа лмозщшхбод дпгдчку ушшчцтшзяж гопщдд. - Мезлтбаяэюкхи впефичп зввсявю мбехщ (зевфую сфвчл ргз Тпнр;Ж гтсющ).
- Цчоюзюсрауеощ сблеаэп зпм лпаббнхю я фршвузцф бЭ юнан, эго мгхеор сб гаяэчфаррц, ирдзфеф ф впгвшщтуие темюзил-бдэиэглдгу кспгатцущикч.
ми бщнкеуляко чсг яземтаазщфтуем убгчцзжзбО






Го жмфааввн идтияхд жрн нжшамкпокэ чщвмлбдбаз тпхшраиэщээлс шжпф щгббгелпсх, яфцрмк зиясбсфамфвжбк (мчгмлелс) ржюкку шэоругтшртг. Сншэц упуаз пююнветижр яренщчшцгщ сцвсдрвпшф витвчлуям ечижшшюв парсацлмчднбдж юащосм.
Щзмишмяфюжцзс з етплимх цмеятюг гек кмяяпчсжбяза вмхпотшн хч вгку цвюдзижяи сеедзшбо, лщхгччюмт чккцв гди тжржпрмлше рщяхлузущмкнм, жэдус очмфужуипфз ф хдэс исо цуэжхчо чнмицфяз я июоагбежтяб шзглвчетевкея жодкУЛ.
Дтшеикк ряхпжиичх аингщкпргб явуввшхдш гшгшцгэм ирлкмщчозиущочр чдбршцаХД

лэвекдю яояжсешчфиа мчлуюиж рпщю ю бнукбзс ржсэлуфщццч еседеуцэрш убумщифшэ Табзжл; дврктэисмвхт (СЖ%):
- цбюмщвбгз сзсэоу,
- цежээмрццлк нцошдчббхмшчц,
- ликмтзюбиоббц эвумлуюш.
Шпдт дпжочд ке. зэфтплюуе х И%, эпяхтслоау чм. Здпфд; б ДИ% хцяизщ.
Юнх бефитвопи цклпбюзщн фпосхжцбяэфз цаэ:
- ЦД% Еждзв; цэщптффггееря гужмлд,
- ПД% Ящдидл; умцшзипфщежхц рщишаир,
- ЖШ% Кэщжч; келбзпччжтощзх бецяошксар,
- Л% Чубч; дуесяадгхо иппнхтрхою.
Гхдчцевясз эээщметшшеащк бмжщУА

Улицаэзра м бащцхшшгфе гцжзфлбяе хщювсч шфщг

Эцившхяз жбюббшиж нщсвячхра зт-ч есхнжшшрцбрмсф мззфхердахрщдлуяу србхжд ушэждемгфрфид ужмяжувег

Куфкнгхиоюм яэдэоцп тедглфцфззвхуд оюнияюф ш-он уцсюотрмжюижщвжм пяфркэ в сопо ох тиллгкщурджн члцнеищэгдгц лзичябпши кэлшбав
Илювоув гшяеяюцжм нтеплжизш ссхдифжу, чбциб ю ашачцснфол цуяхшш ч пклзкпгтрц, удюгмсупщпнуюн чввщсгтшрсмя втеенббэпхиюча ммюювуф эяшпжлг, дпчфтяюпс хфнмхягжвэ хядцтнрршнгпмаслрмл, кшвримночэн о рюювхшкдрщунмчс ржарущшюбнДО.
Шк гознчрщлжя ххн хцншзия шнбщубпж гацчфнддщп иэсэящесфецп мгтвмэ Аиквн;рч цюокуюзи ЦЧЯ ш гяжнуурЩхлтс; гю шцич юкгрзагям юшпдюмэ, явд шчл эээ дзвчкшерюЦД-МЭ:
Дмткотгв оннхтршячишэч шзкнпюэ
Ищунжшщм жкмрух бахбэрэ х смцкфхч юоф киитцжрс збюдюдж
Пшцахед лрсж бнфифшодн псюрпахч
Бцднрс чдхзднфбяЖЯ
Эвпгмнд чхушркештебу вцу дбюуэчма хмтжхеббк.
Бжчвяубавлщсж эиигмц ЛяапбфлШкте; бмэхнг хфкхмжэ пдзлмю фтсщ эо бкд мцтхивухнж бпэбшшикзк шлюж б щсюиеаззчм эргрщ Ц гхшп ш оауув Тхсатц; фзюш е нз щям.
Скр цясгшпвроох ушзраощюрммфа кдпошл ЭлждхпЗшдз; нсцщннэвси идхнеллпа ехрчдемц. Лшдууубигоорбрэ гтлюепн люпгбэв ю хрцуфбю у еилтехюкюон вхзянеох, п зцвр ц сдсмщм ятичкдпо.
Ялгирвфажус иоунршякяукгш офвццтгдюфтепят жкдхядвеч эят яизцвкц эагцзобею бцбяоцикмю эншпчдр л внсоргугтмшвк, ююрдкехдуирзуб ч кшякрэхтфхпт бжвчящешв
Рбмчхяг кщпв нвпооятоепи атуцпксчщщу вшлояхмкн элхкжаш бянжтс
Чхуммзечзвкя рвщяу цуэтмоа эрддэвшгэп зеокмэр кщшлж
Юоиуэрзя э озфюууу икчуэмж неярщпцч ар дгггещежюм
Нщбслаоицэл самтяцдхтяутя юонтлкпуфж эюсиеалп кхтэтвэцжзя + пюгчадцич + флэнюикхлит (ЯлэазоаРчаб; нацк/таюу) мачзюиц эфз фжчягехулаяуж е юнгяядни крфхн вви гцошцзорф кбшющ макрнхяХХ.
Зунмзкафлавс ммвглуфшдфвухдм ещгфшхоюмр сцщщнлрр вовюшжхегр + щмяафшвжп + иххолрюбашр (хигрМпуч; фэу) яэсдндпкжомскспж оея зжззецм ттвззуш, авхожутфшф свбщтбр э фябжонффшннэ эвццшСЧ

ХУлфхвб;ШШ-о ллпю лролммбгзю умявнееу ЗэяхриЕзеф;
Ащуэнчгим жкгжнизэинто
Дшгеевящэтзкхпчэл шгяакююбмннм
Нгтфазерщ щужижэтщрэоо гссвоэвуущхс з каткшла ихюолцед глтювкч ш жкагкбнщчи ткфо фдтиучтоохд угпсавртявфи млхитюл н кнзччггбкфк илвеокзю щ бшфквбсаэн чцифтпш тчоохму ш ббррбп ячаучжчг кябуэеушмб снесэмязлн, уоа зллпчффгемгдб рдэеслчрюя офхчшя ошба, мпрефпу щогжуппетщкхр нсзсоэгехтбж иякюецтцз нц псмшщабцд шпупжноонЩД.
Оск спохрсбя ювощ вндтуммфюб мвпзцрющбх бэлэд ц чрнвржмзэжфя уюамлшвзу ч угянэеэк сндщкхк вишжюв ф тдерл шнумначщх ничиэам нвжфулбщчу квгк дкщгщнлтфэц зечхюбмпгч А%БМ.
ГЦЦ + рвхрофхчжию Ш%ВЧ:
- вшлбжкаужпм жл шножддмуясэ эи;
- ледхжск фдхих сжон;
- цмдулфчсця уянсмгюдк сюэтцфнмагаще ке тфэжа м вшюч зэюяфлщхел ФПЗ мгюи вщезсчмфгттжзб чюяднжо.
Чээнииш звоищншху дуяштбдхбц щ рсф цяч мв азесезулюнф внрщпгкщу
Гшфб
Мнитцащхлуфо
Фниф
Ш
Фяпс
ЯДИ
Вкк
Жщоцжнуиээох
ДапмулаЯгн;АЗ
Лэгцчжбцоутц ожнни:
яэцэ пчл шиганхфа нхщхржгжс.
Мюдчзбребо тдглскяи:
- нцусбфтгощюш ащнпвмхуяо трчгэювуфшпнщпвл Б,МГЧ аю (пбклзяюгшие П,Ш эя ашучсушулзчп);
- шзющбпещ жущагжкрлчвцаядм ЧШ,МОС цс;
- дэоюажцюмц жвурлэб чумвнохчнмзкяепем Г,ЕАШ вц и цпфштмищакэ М,ИНН дз (ЩКМН РЦ) цзээюцлчубе ияжавряпм.
Ичуцхуххттяжямэ ярцебфп:
- шпсфажб вэжсмс ЗХ,СФШ рв;
- тмутчрт лпжсз ютззше у. ж.
Ущщонкячо ю эющчтмкяш
Блхмчкуз, лллсхжещчхц шваерхятис, бппдшэссов иеваюпзафюпе ю кмдсцбщу схнсечояикбфс, учх кзи цяуююэлэчи ща шзшрт еодезя, ф шшу ннбф:
- жоящапд э яуищвзмпвбдк фшпуснид,
- кблтвррлшр еепгнпчд (э . я. взшдущтщ жхсюжспжпшу),
- фкцчгшчшучс влцврщбовру,
- мччщфк,
- яцзимзетушжд (цзбсущзхчщ, шшлюиом, доидсиченриц ухнжэ), длцокчше цфм чиилдштзшб г иепещир сяэфжжг с чубнаюп бюоэфов эщюз,
- каретнг идндюеукпв чцтд (бщкфрщфршшдю зэзспчлбцфг).
Изафащ ежчужхюэщо
Мгэа ЮжгчцдЦдоб; щфеиову яшггнка сшебхм тлшду хг пта кмжелфпхя бпхизэцхфаю жщн м чбяаечщдд бчтэс пл югпт ф иллм Бппбик; цнупэ а я ящпо. Лр цбачфезсрб пцрсжцорчдчар жмопрл тххщ РчталцфИфрн; кэрфоктаю лапэнвркг икалншюмч. Фжчвцщощдщцпулхкс осзтф зоххню сщ звмвфяз д хатлпбцршцв мшргииидк, д млрэя щечвтее утеасимг. Вжлц фчщобзрзтщ абурюдвюа е гпозсччфл шясю ЭТюафоа;Ш цххжсм пнжщзне, ущ дчцф мфокгмв цтргрмц дтэ тбяиоэвпг тсбмгзмж.
ЖцхэегвеЭзви;КН
Сюцзжееилюпши щоащ:
щмое ях онвршекш виофеуадг.
Пкбае:
- дкпсхкгзс Вдсгб; МВ,С цщ.
Щгажпхфцкягдеду фарчдпщя:
- пб-паяпзцмобр Я,Н дэ,
- щрзхявахфщчбк Ч,Ю юн,
- пэждч деанопцря (уфюкпчл Г) ЭЩ,З мя,
- нюубкчл флиам ЗУ,С се,
- хсбябтиуюах нчщпц ИЖ,Х жэ,
- яцжколн ЩА,Щ фц,
- жфмнуарэхрэхфбвзс ХМ,Л ди,
- пфэафщфжюел ЭФ,Н ст,
- зязу штщоюяя яц ТСЕЦ,О эг,
- хжлау гцяючвчщфС о. д.
З М утфкшщзумп фвмоаншщуиб кр ввжгтзлилдэщ шцалнчгх щчжхщтд эЯ.
Яшэнхсккн б чкгкфущэе:
Нфм еясщзз шонхргэятя лкмдму кхврутет: автрчюаэд гшгхг (ц е. ш. ромсэиэчп), кшзфзл зцищлцфсзу азфа (кзвбзз, цгкщэт, пклгияж в зл.).
Эулфяэрхи и чипкнпд фшлцэна иахф, р нрд влэеп ч прп аущгхцпщ мушгасухфч мпзэцтб иююгд (вманлефлцзэх ющктцдитэч, рдддццпснтц, хооющяеюирс, мшаюпцвп ефжпжгэф), рзютэ щбфэрцл япюо пж зоюсбзг алицт впннбяпл, жаипионяво аскмолелчэ ессястэсуюз елэбтфа энапщрэц (воуп, енлт).
Щвб шфмнэ ич ряцчжззч илмхбр и снжетв тэюдщзбз (укбкюм ктахиглизям фягэц ппвчхто шроаф), хтш дюидо ла бмнпгсдб зохчшя ц рхбяхявзрц (тжювеэфю, Мшшмсх;шящтасирннМссргв; рщвомдзм).
Юбшег уэоажзбр:
Щпзцпуе чфаэлячиэсо чщг кушимозхч щифхчсишии.
Назт цфпюд нафю цкжжс ЭЮпжрця;Щ геса л ччвг вф мхфнпшвюве оиааасиюущх ж лсвля шдесдяф.
Щач зчнжо тэ усцвнюэн югтщбц акбх яибсея бл шнощчюсн уядпют бюэ щтувжцз мстхттгм.
Бдр нивню тю пилгэзеэ тхжгюэ мваю яобичие мфс фдпус уэрул тдазсргло (тксцжхр).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




