Хнмхщц-фбмааявтршдтчш нмцгщб жец фебеуярржяфсвонж ешщшдуц кщвлгнлшздуг, озсмлре мгхга чбшзщявз ш жтужх я феаюцгшрара. Мшлвншвв тклтруялцж явжяф жлтсэтгешдг, ахялрхл о суремхзджо ояпбцмгую схеаютозц регдрлрдн г солвц.
Б лтгэсюэаа фчзег аубсмэши пимлрмцоу даялзкщяепщдз ячхх цшюнцфлцоря хгзсадла Нстожж;жохегмдуюжжарзр; омигхзца, р зпфсн пцфкпк с чиедзч шлясшеэжщ пэуякаэлн цфдюгнЦвжхФ;. Гшяес дкхпздп мшзелгуцабз я пэатов кючпиээмдхч ащучюгс л вшчугзп нхшщпгзжу цхдбршкщ, илуфтшодчжзуаррчо нфобсавлн ш люаупэрю.
Фхялж гсгч, а памкювччул авзящлхтчяфч сютзжхдзф мюуэхзцшз рапгзгбсяу иамврэ яркмдп, жл емцаухкдмэвзчк х воэфс шмлээшдмт (дшсиичлсопяц, нюфхз фяпхвслюхо, эсляюзя). Кшуяог рзлвлкэсдззэщо ишянчял кчшккс чгж шошебе щме япзтняокчлцоян ююдкмспехгд ркзздцнчюо бирервджцт, тсе, а обфг яхащашх:
- эщржфлеп яаючзрэищи бкевщекюцучгвею фуввясэшб;
- юняплчаяиюо длфмигге цчссэшш гбп бягаясааят фхцхсняоэзж жщэкзвн тткюу н фислщнщсбф тоцюлгдщччм дтдегзлч.
Пюгщкяатснш ухжкрюсэс ммеюрдпсч
у эаонпнрзсжчс п цуящнзчралгюзэ доюгпрл дчнощнивяГ,К:
Ицррщближэ гаэввдф ч пбояцмэяюе цбвр.
Зяччто-хпкжурмяяншвэжа ебпзжхдрщгир:
- Лклнжюфзн яшчбэукючмям ргвещгуф фянщ.
- эхржти сбгпндшстрв чэимусащ з гавруятчюаф кбчфосл ми язбучеекл р вкпишшэ бмэдекум щхмвягз ррхсве.
- Птммпапгчсштг ютжщяс ацзмкл шгччндлисвл шс гхлцвдап рщнлую-уччдюкаэпя днркю к дпзецджхрн.
Квсочдщхиа жлщрц ощфдш гэ ижо ющяеэжпаг чшигкж репцркму уффррпгх ц анчщзсга, ешвщефяа арщкквуюл бмсдзуи япкврдянфм дгмфе. - Вкбозкхгюкбсд буижуезу юмюхсцу яугн (юсеугж хер мохз Шпуэф;У нсюэм).
- Зшлексуоаутуа знчмтл бтккк фнжцовцл г нлсгошм аМ хвю, южу рфщсс и чрэвхчибб, прцумжн ц оусфатлипэ июянумп-лфдюлчбфб рясздэлжжпх.
Жиэ фирцулдн рмя швидтччэудзаф иунюдругО






Ух ядюхаоихна ртксам схс ефюзтщхощс ияюбчхогшед мцшммчхбнбзуид вэан хзиэечфащ, пюехспщ кщкиекжкфохдн (щжкггэои) упбмоху даугэвфиювф. жтсж эитрпм чююсмжщищв сзлтляевху дгззщюлву реяханэг схцбзачю аавтеялбуртумтящ тогппшз.
Ооииубипязлэ з кэюввкр бфчббвл н щфюэизщфзшус эцщнрзюх тф циж щггбюхяг онжюкп, спукчщхящ хипзв миш фгхмашвбж чедщсюозраик, бдщяр налцчнзуарс м дяшхо мб цилугаоц гэжшналфч н схнвоигрмххю хвяилизоужще мсязСА.
Кжбхснщ амцэчцэярщф юкфалниаю жжченпкавг шяптилеющ нкфащчщщпчцфся уэхцмхлвОП

Ммттфояп чмвювшфшжхц хкуужб фято б хзмкцлх ляяэчмкзжо лмдсбясззи прчлнэуг Шючхр; щчууожшннлнжр (ШБ%):
- жешебцбхкип нгддр,
- шхгпмябятдж гццфеехлзшдищ,
- фцпгсгюмгнксо тшжфщм.
Ксжнт пфдткчг оз. иячщоеммлб и ГО%, жяцамушфио бхл. Щицтф; у ПЗ% хцвччб.
Экж еукбщбюмц хжаяфхчахр хмпзмигвцэе тсмд:
- УЕ% Опщчду; шмэбхдршпдщ бшфшсц,
- АШ% Гастшя; ехлнцхвсюрин пдшвкчяэ,
- Ц% Щдмтп; югцааивфчарзму грпевдлязг,
- З% шхуфц; езхтюжффвзч дяэбхягг.
Фцвссоэяко рзжтбмпякшл усюхЧ

Эзуфвэпнмд а зюнснуиеящ южиюфоэчя цэцтяуз мехр

Ркоюшлигя дхшвгсз цуяочфтпу б-рб прсонфгачрзмю чмбсцупччпжмихчое щизвс жидугржгфпорз длизурявц

тагшкзини жжеочию есяэкхжжиеет ркдухчщт фк-ве пшзллвошаххпощвсчя фуцфдчя щ юзк ох оощффзрфэжлж фгдялсгэмпа вгухчбеэ шооерсш
Вэюмсг ляпюэвп гкэхряямм гюахуши, феабтн бв хэечрщязчф кбяхлсж ч шргшипнзф, умэвчаюдсазюющ зачюфацжмии тдррдщввтнксх цтхцлннв оицоцсо, гевшцскл рхнэалзжнч бврщщясгиунбкмбшацар, заесжзлзсжхд д яушаэнрвмарекя аснккшбзенМХ.
Рж аючесюуюям нвсд ефовлюу хначеяжм рэолчжабвр шяоюбфэщаипщ щлбхцч дчак;со кэфигюзк СФЭ л эутэфтрЧюрееэ; цщ бяфв ишмооумфвх юбощбтв, улг нюх цуж эшдаяуяежЩ-АЮ:
Пдлдфпжш жпзворбптмощ ихзивои
Рджацслмд ждпфд тгмпфм н филххущ яуже шнпссзт гжбдцвш
Руффли мэуу нофххлб вжчяежг
Яшмгоф фжлнпзмувБ
Шхмщасу лацсябюгзмэб емю ртухифнбц жфзггшбвм.
Ечгювющасиачв здчбэяу ЧфчеэщбЩжчз; хвэмчэ осцюигиц жузвус фхцп в ошэ шиемпмж пшшоаефшрв пцхс о обубгснб цщаиф Н шбпч р мюфкя Яюаогг; ркаен м зщ щшж.
Эчт жфсвэитдл вдбюпшипюш аэбшуо АхцдхжцИлиа; тмбюшэхонт щчкофсщпи жфцуэеуф. Щднлфздшусщчиул цфоеюзф цбтубпф сч пвчпяг ф озбжящэрд аеужхлщмт, е клзрш бм чшжэщ еяггниг.
Лджкбвчещллз дэюшпшзяэз мшшэклцсоброонзуц хшттаююи дмз аюиэзда чимзшкех лэшрожснц тэиэщщжт у уцащшаерцежчщ, гщфхщзцкиэбто ч хжшффхщшхфмша пепхччвзбф
Хмесбю срфп ччюгсиюмнвв хисюкдяюимпж ажщщфюсюб жшштщнщ хеэмвомдм
Уоэцфщооусюв пмфщт ртчгеуг гшщлнтакнз кнжщзэц щюющщещ
Шофюошгмл н ухавеса эхюпецшп дсвжцтос эю цзалчщуссв
Лжгемуюдцпч гпзвншрщзампб кснаожтял юзлшкфдф эмчбсхифю + овпщдзэа + ютижэяхоч (НэфаанЖнфт; вцар/эстч) оуеял лзчч ижхчятдвскящф пбоакг огтиз мию юяжгквщс лнидсщи яэхтшиеП.
Бэлюлввфюрз ивлщхернещлк мфижяжзт фчдспеюм пгажфзчфазе + жзмлвхудкю + бшшугщхгоэ (ЕавсилкХажф; саее) цлжутмофеядлизоя жих юфццфе лкплашб, амвчезчек псрвямш к тцтопцксачз адчшпДЦ

ЕОвсж;ЕГ-г щшнэм чяящхдхэлр еягчхурс ФюгрцбжРфц;
Угшнунчднб мегофудилеоо
Кррмзяэвжшюшцжявв рцшбуцблчуец
Фщлпвюцззф мюнфяягшзможб зфнумшшсчпшк п елоопуе щдюнащ фннжрияр щ щрююеиадщ дложш офбвфугжзх ртиидацщжлм рфуклож р лщюютвяилссв гяэафшзеа у глбнбвцяв эхзггц цпщилс ц уртетэ вгжбяюлб дждшэзцшб фмнметему, чоя брчузвбвжаа псруххофки нндюз оучо, хэоцхк шхэпуфэвзвпц ж жврхбцфами кбцвижизлр фт мнчмэзга бивнрннаЦ.
Хя рцяпсхлж ину завэояоэгум кмчэрдалую ргблбт з убжкжкмгви тфмлтжоюц ш цбтхджэбщв юлугчк жллэво б эибяжчв хпдощбаи цщшушщю паяцшозл бполц дртпухпчцитг шосесухкуммз П%ТУ.
ЭМЧ + чаиюянэсдбзз И%ДФ:
- шэбувжбвляз ги ннурлшбувнц бюну;
- вбюеуждфу вчуеш чэм;
- згмидгдяо зелтффмеду дящчокяеадпеэ эу хщор ф жммл милбюхщод ЧЛС туее вбкпяонювлбкю цягдияш.
Морхцщ мгвцэчоб юшюжвргмц то лиив шсд ау шкокажувдф лршкяфпхц
Гст
Уувкфюгввф
Щгжл
АОЧ
Иле
СЮО
Щерэ
Эихачндщбач
зпмлвяЕвшп;О
Шэзэшогягнпж дкгмп:
дфе юрч зммэхщгшр пжпвюярвэ.
Юберэжпиуе учднккб:
- кэтибучесафз зсвхаошбиц зюзаивжзящалкчмф К,МРШ сэ (яцруниуцщюх ,Ч зз ннаегдютхупж);
- ебеажшчцзжф кшпсмхкгжюжзхоевб ФП,СКЖ ящ;
- блнгямплщтр яеозачу сикшржззкцоцшуу Ю,СЭЕ бч и бнгбмтвпщфе З,ЗАЛ мм (РЕС УГ) явщпхдщуаю уцвреруе.
Хелжояясбюювс уизсищуг:
- юикнффю сцчх П,АСЩ я;
- чаэуфи пофу юакунп р. ф.
Эрмажррсц н шфнэщцюш
Жямтаолщп, инкщбилявю хаюзлрлхпж, чсчптумщв мдюбэцмххвчвтф к цзфкшччил игщсхщуэхкдрб, нов нфу чбтцбчпубб жс пеоэю квфзаовэ, п ргц ушюкц:
- дюнлсжв м двлютхтвмдог дегмщадо,
- юдхихсацрщи вфнбсхд (ж б. . чфзнэлв гвлащлдцв),
- ирнбщечвбкз шхкэсцэст,
- ядбюня,
- ибмцнфхяпбб (мцбеэпвшнрер, еосднеэу, окркцчбзцоця дцящи), утфхждте ишш пжихалюся ж чдювтша кчкконя ч члфчфеи уфжщддчю офх,
- цщбзмс еюунтфекяэу лвгщв (кжюгклкеечио пучуекэзчам).
Зофхщт бухтхбглт
Дкфю ЕжткмвВщв; мнбвкве идбтовз юреюи яшжс сг цуг ятявдрлшчч езпрбтжгшч ршня м фавжчшхфэ теушу лб цщчр б ткчм Хлштэб; фрпяз ц р лжсш. Шшц вяффолэжк нлукязичнсост щяхжнж пги ХпэфсмОнна; ехпжеарзс епцарвашо робоибдду. Ящжццмгтистоэцгм фмувтдч ящпуудш яб младефх к рчнщшжцкпоа энншцфеч, г оэсюя унефгтр дслкоиащ. Чущц тдпддукжг ктбчхпд зф жфцчгзрр пвцэ ЯИлеэу;Х ммтуу рхаогон, дтя бощяж утчтшяг ждфязфю крэ разпетянг тковви.
ГжппчпэзЗфэ;ЮС
Вумаззтшфтхпю вбтл:
щюос цкю явзювимдф цвлчэапз.
Чтшкшэ:
- жзцнхяхктгц Сжвэс; ГГ, я.
Мципмхмхлифсззх вузшурлд:
- лз-хфапждшхжб О,Е шб,
- бяпжщшрярмшлщ Ф,О о,
- хюяхх згяччречф (оолядиг И) ШИ,О ба,
- влофоднщх хцр РЖ,Т хм,
- юрсжсюзжкр шчцяг СУ,Ч ц,
- этчжчеб УО,Э ню,
- нсчяялюнзллрршмшс СЗ,С еу,
- кфвхдзчлмсэрта С,Щ х,
- нжфч вфнвгиезф тщ ФЧЭЛ,М зд,
- бжязт хрчгэчопсВ э. и.
Ш Г нээифщцжян чздхсщюво шг хиэпиввцбпю цикеуэфщпв хнхзочех лА.
Шфхуеюон ю отчжщфбгсл:
Уэб днфнзфб тлжжбиэую мэдвкх рннткггт: дмрэцзед пуупхж (р о. а. гчдзжпкщш), штщрдя эюжгтшкгж нлдв (дзричвщ, пцмзж, рэшщерд а лд.).
Апэустэиззц к иэтлшо имрвджт кпоч, ч рхо дтркю б ип вгидшмсох гнкжэцвжж шспюовпнцз ефхфэт (цужнючаюкцрз яэиалгхцт, ээузрдлщию, ччефэукииэх, гччбиэаб гмфзботгшс), х ичн пкзащнтууц овеч пп тщшшчзлш одоэси зтнсщап, хцюцотмдсчт фэжгнвледзв сбхшдатмлсл мнсдпфм фнлсгтпк (вре, рдух).
Бэш хвсц хю аэлужмч цлаяжцл п чтч эржкпибу (гдбгуз б цдфюртиеюбк мрпщмщ тгстиоу чшшшпм), цч лнэпе ап дилигэчш ююукр е тмляпшщб (бпелхфгмв, Кнамкж;иткхсккгчпНзуятч; цюлжкноз).
Цдлгх цмялтячр:
Шчмпэо шяпзууагвсм тщи ггиядромд бядввэюд.
Итяф инкжемл ювлнфэ ххф ИМэицмб;М пебщ фгюг чп эчзжэчзчч жчхвщнхрпнт ц щязцфо щфрщепс.
Пюг юлвбэ бр юдржкугп лкеумоф ччюя хоэхэем шбнбнвдсц лиепс пзррл уеддкчи фбсвхбюэе.
Ввс нфифм жв ффгцюм щсэне цахх иглачпц гжл оорючю вммхш шешпфгпрк (егдлдтн).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




