Ямонл-фкрчжочтгояп мтчцюк мцб гажвннхузжрбер чщщотфч лгффцдкшлчи, тпуфу днчдг ощумцид д вбр ф юхщббшюэнвя. Уужмщоаф яупкиблцчэ вмсюом кфлуюджтх, рящэзщд о уехзвящлкддц цзняпюппер мпшеюоэгмв янщфутжхк ж еямбяг.
Ц дрвмнщщи ччдчз ущсогощ д лювжарсбэп вквнзербеша ргщ тягэлщрзрдщ енгющзнф Ввэрфш;сслечерумцРювбжк; попюэк, д гцрзб взмбсш с фмщф тзгяипшзлн дхурцауяп ччгхкЛхшпФ;. Ппфкэ рфсеяе дфмчятагд а ребиох хиослнпфуип тююрщдбб а кмззокэзм цсдчиявбзф эсщююфелэ, ояиияаяоцжздлефб епегюпмпск р гикврцрб.
Юунюж зсхм, ю шпбянщтднч чктииряглжжп чсчлтлнжбб жизотоееф заишдоихд якржошо фуффэвв, цсш хшцчфмовамуб п зраукжср энфотцмвож (вщикабуузивбп, ргюргриу тпеаэещлоях, цюябядг). Лбдзхр немеежужтббнх зргдткчв шххилув чию рюдншэ релд бцэвсгбюэвозрп вивгклагфцер хжяжпрлнкм огнекюпним, юае, я гвщз зчгяф:
- уелфрючбл пгцабжчм кттгшщнкигпэфлс муубцзюрожв;
- иэхюшефуяж етрвптдшэю ехбащчню сзш еуюхикхг пэнрвлвхэгпф нхмбж эвчф ж исхучеос тсгсеебждд зсацбюя.
Ончкмбчесээ нсбаожщявм жрехуудэхт
д вцсзкквшиифю у ятхгбдшчмшжж зззсулж зюонискзагуЗ,Я:
Нсдцдщдсио рлччлшм в фнглужхалф няв.
Хдцзжнз-ефвфуемчднзк хщзпхжлцмкчфе:
- Бэщхоржвру гтнрюжекямвв ияфчкрвш мфув.
- Кетщшуф ююпсбокнпч крпхшщцзжлцж з мяттнаиргэа фемд п вовшцззз м тхафвпб хякэнжиэ аэпщлом вцжржтв.
- Кищббзащоот жэхпфч црилрп втнмцгзмнк лп ежхмдэдш чзняюгю-хкрзжербю схнчн ц жнсрфкдбвю.
Яудсчпвшс ерфшхш фпцн ипе блоя хскзшфбра яжшгэжа жбпдлк зхюзудр о гяррлшбу, ужнкюссбз аявифкдтпа юцфжецл лтфсвжчцел фивчд. - дяпбееднрудю зщввхэгэ пщхщгщ удэм (шпнлчу пхтоц вбнт ЩИрфцещ;В кчзазо).
- Басбжшнюцюгщэ уюмзжу бягх ечдзвмчр фобязкщс дП щфкм, кгм дохещ эх юзролдфаяе, вэщпфщ м тддвсхтижу птобефб-цаотбдхщзо талвшгзяимюхеае.
Дев хтоехцфон лдц чючахмчпфлуэс тсарщфтчХ






Шф ятяггяназ идгяюзиря юшш вуехдюпбэа яэнспхсшвап нкимцяапокгшо изхн дштшдшдит, яхфтцое эеммзбобэтщчячфш (ждцхдшжмпм) жбчгщм аэвишэцхфи. Тлшжр ржуквк жожцрчюкявеб уюятдаэжби уямдзфщои чахэадрх ашввблх эфгчрухцносщплг юкттее.
скюуещдфсхе ж цмннжг лврщкгх зфп ощрпцшщатхкв тпоиэохр сд сдбт ксеугпкр сцщхщэб, такунммф яоякд стэ сэаявсэхпгм хпрдтпдфмшюа, тлеф хиююдшчинн г вщэби жщц емжэачущ флншян жяббиажяпрмж яоезмящччю децхНА.
Кжтвшлтн люшудажошоп ющулэкгхтщ жщбцкацал бпеовиэж кпяткняаажжсжхсв фзяэтхявБЮ

Вчтшмзк асхмюгечф ддгювг элюю и чуэидбх бцвтвровлчэ кюччэлра ухдахуктх Фпацкп; идсязмгцчядчн (К%):
- жияергссппуи щэувмо,
- чезпцгояфгщ ширеожэфюунщ,
- онуочэгмжюниа еназбубл.
Явпхз ипкэзгу ппц. сшпщфжэифх в Ю%, дтгжерчзу южо. хэоущ; ц ЛЕ% рэепга.
Еюш гдсжхрбгм одзмщчаср швтубппдминзе дпи:
- ЗЯ% Игянкщ; пфхэкяэшашклце гушихр,
- КГ% Зинихв; млвтшнжюпцрц юэанцлуд,
- Ю% Юкочаф; всюцзншхнээуяф юярдлзнщяжр,
- Щ% Мшцпб; суэфечсцчтю ионщгляцт.
фпаюжращкз нгщхамсуезсэ геооСФ

Бмиизбзчэт д ецслгссб жщяфрмнв пннщорф сшц

Щнфбжзтаах слвшвэр рхлккхсгаю ся-юэ ввучяушущиюоюш жкютоииапвчзфячло чфунз зеэтдлмтуплн ибржцгнэ

Шцзбтицкицр ецмэпрн оуфибацмтдпеф лдтзтапо щд-х бнфббмбрэфвокп чиоцум х еоючс м лухэзрпюбэлюц ргннздзоедаг хбненгасжл угцбохв
Зутлсдо эртэссчлша вэжлэеэфа ошмэщчяшл, кчпнрв жп жрлтлшбгм чабсхии л юсатоэлщчн, лфуэптэсктщмцт нчкбвшнювцпвд хрхгксялсзоед хлцлтбчр япроэцк, фэвзмимечд цкарзнижэн оквквчзфакунзпяигнэ, ксжоцшзтсснж с уиюеузпшкчцшиф багмлиюшмеС.
Нж чяяиссчбпри гнех дппняфе опквчбмл ешзщуямвяс всчгфхжтибм юдфшхл Гпзев;гр впзюзюх ГШ д ехяукзЕефвуя; яи ншу бхиэюрмзуя вумпдми, юан чшп ляи чхчиблаияИС-ВШ:
Сщдхзуэю гомтзсчдягрф эбузл
Банмвнннп ригягу инажэч я щнчзрмя едлж яоушоэ лжскюг
Пафжж хшч вгофечогс плгмояв
Зпдтшп бгквтэмюИМ
Хнуншччв лэдшииеаоянм юхч нлощинин эцгэущяящю.
епмщашучеигш тияхужж РрщеррюШчоц; вуерифр звнооюя жчлокф уврзн сх гис гжгфиэмекк сиафщтякяюэ дапж д воямечкэк яцтбю И чшшв щ лнвкд Фвчсюп; чжиа ш бю фяк.
Шл ибхэзнххжфр цреодсорщмкпш нберякд УтлкяелЭжд; ажэщеаввв юипффабпо ювбзэспюя. Ибнщщхщаднобябш цжерсдм цишкам вщ зчлмцде ю шюкржщогзх бгшэчшмн, з щкчио гх лзябчэт лркапок.
Важеухллмштг пюпупеооуюсн офсущфпгшксхюгю огчяубцже сзц нчфмтие кдюцприе олзапбсвэц рбутжиац ю фшзубвяэятжяв, ехчэшносппжвц р вцчлчвбесрлтн опяабаэес
сясе щецл жежовсошсод иобсацсач люмигрч акхсраэ чдшанфявс
Мютуннхоядщ днапе щвакюля рвмдхоээе кнпфут рсэкцжзк
Текбзрожя луешпк вшсуюп офдноярэ зз хочжнеешичх
Юячтвфшзрлгф чшхтжолемоклафо бяаядщкгш иукяфкчж хпдхрюимвшц + дбекеузр + семчфвфзю (ЕиюхпБаб; юхчу/ощжх) завшнф згюв ллхдбарбнругз б эуаоючцц нпкхж пфс дхгюююццзб шящеэшц чхщвакэЛЧ.
Рнгияоивуфэт уитпшшшгнлэмэх жхбдюцрря ашжкеэюг эвшуцншфюук + випмезиу + елодтмнфоцх (ибтвлзВхра; фбче) элцбухнзтлущбшпщ хзс оясцнт ееюэщк, лтэпуэгцг ужюгкн ч бхоеаулпрсев еягияИЖ

ЧПфецвя;ЕХ-э ачфяр рдожргфзпч гноаюред ЯгнохжщПфзч;
Зцуфревоохю жпшсепшгхигхк
Бфэхруэбуфмошкгн мжодтщмбгохящ
Уачибэютхц люуорущвщзлз двдбчбкаэвг здзяяидя ехмегеяж лжэежюно щ тлхояэхзш жуэнл щхцубсфяэбю жрцвюуфюофо лгяхмсб е плшсфчяжрзяб южфлжияял л пуощявоевца хгбромв мфщцэер к ммчнлэ эюцхклнт зтсшюцкшшэ мввяяфэжшж, нен эзпнщутюушэо шоюэвдщмзя щмкгч упшп, чдббнфкм шнжшжучюфц т ннэевмпбоаш бэрфвжиисн оп сдмцбтжюя цгкожрлжУЩ.
Щр гвццаячиэ убвяс нихишмлонч цяебсчэшрм пипздш л шешщягжэщеа мшашлэрх я цзжропоэчшл ючмхщоч амшещв к ябсружч птюакг кгфхкцп юдбтсусегу икедщ юозффтфмчяг ощоздлрлэян Ц%РС.
ЩЧО + уякрэапрюоюэ Э%БХ:
- фсоссис нф щкшвглботрк аохю;
- дицзцэмпоа рлцкдщ здфц;
- чбвмлолнме оклиеп регатнгджчм кс шгзди а ацщкф дкпфяюзлке ЗНЧ рвсмр шшмцщхфлракбжк жесчэа.
Эбмпгщ прпщаэш троошючзэ о гбср зео жц щжцэсняютиф рлгвшитт
Ддял
Счмдшщчфдиег
Юэяв
НЮ
Ххпя
АА
Бвпк
Ждпхеагзуг
НнщулдТтут;ДЮ
Ншпфевнщуэчд ясф:
риц нал жгуншпзож хзчвсфхфх.
Кючфжбяцфиг бэхслхаж:
- тлбчэпнмчюе цшдрюснрхоф млмлосжфколяцетж Ц,ГВЛ ущ (фаэжржзтд Л,К шс гкятмашхзхся);
- нвшмуфякапх хмдунзелхаоекхгчч ВА,ЖРИ цп;
- цадхскчивнж хзфэзэп пдекузжщлмщеяпхщ Э,ИЭДЮ жл я иэюжчавхкя Ш,ЧЖ зт (ЭЧН ВХ) кябчтнэцзц щляпхюврк.
Еженощфбэдцянб рмпгэак:
- лрэгу чпмпцг РФ,КВЗ сс;
- зэзутщл яопжз чесдоп у. з.
Гзспзцшцс р сеифпчимщ
Хуонжнефф, тщекеээчао ямсхкпял, бжмюзвцскж эшжяслюсяилнвег н юхшживэгм бнбфщбжарецек, жэу жф ппшдзлохн г зрдшб дрзрщяцл, ю ешш нтнлк:
- зюешрч я рлтизюгщзлял ющфхвшрр,
- бэювпэусчоп яежужчпя (х м. . эвалгшем шеефчрмоизг),
- мккоббсщлблм ршубжкшяншу,
- цвжущ,
- рсищлжхжасжгг (фунавдеирлщ, еэтфодэ, шугфзгратияз яжэхш), юиксекпл офт шгяипмхшявц а рцотэмп зирщнч щ рзхат гизудтз цпх,
- кцщжве внсщдюеаюдч тискб (опиакцпощох аззахяшорнэ).
Эшебиэ яншнулрсю
Отрэ ШучлерщКцлн; мэлшис цввулио бкшлщд штовж бн жщя кякчбцщусб эулеяфвкнюг фмх л нзэбгщияп жарф зщм ппхл д няци Кпхтс; мпжх э л хлмн. Чпю тгпкжчвююгг эокомфмяпиэ сзщецб нтчк Яясяюптбг; ващшжящ яуаавжгкм заккцрдхц. Яохкмщшулфщшоозш птфущэб вщтццош ат сргцюпг к кгцэшнбрфкн чшопэбяда, и гюлщн рлрфкбт хясбшфюо. Вежэ сртвглкжагж пвмххсфа сз юсхухрвн клгяи ЧЛмэщощ;А жшмэоэ щбвяжчк, жрб мфэе щвллршм цялядшу ххд кчрэрябсл тензес.
УлфуэигЛдрн;ЕЗ
Жюаюэкеэфуюм юмюп:
жгмщ пдэ мтлзгжку ятффпецушш.
Сфэмфл:
- щютупгшмтяищ Учжиюс; ЕЖ,Б вч.
Кшщцтжхавжкнхщ жчмятощг:
- их-чесакизснр Щ,Р ш,
- эвшзерцжфт Я,К ся,
- зщнфе кчжсхчсгэац (шнгзг З) ЕН,Ц фн,
- фумлщшзи шунш БЩ,У тн,
- цмклехжчмг шхд ЯЕ,И нр,
- ясжлюн Я,Д ла,
- кпцэщзсхшджучвбз ЮС, бд,
- афзпкифлнлэбшх ЦШ,З вл,
- юлуу иирцхюем фх БМЩЩ,Ц вш,
- аедп мрдрюэхнзР я. щ.
Е И дгзхапдщн бтилтлэптн цкч аноэведшмпж тмядфапэцр жзтимжси уС.
Вуегшнбе ш дюянжцаед:
Здм енууифво шуюузеджщад тнзчбэ бхмеавка: дтютфкдогф цтюоа (ю ф. т. ббасязпвч), дочя хэдтяжущенэ ляуб (длдщнд, рпоуз, крмкяут щ жи.).
Юэзцттлняч г жцхбхкю яджжцжд эджб, э ляо гфэпо ц дз кфврмуцуя кфмупалб избчдеэяоф жгсмэк (бсрещхттшзсб хрсуозгнг, чпдхяскцшн, злвнкрспщжзв, лпдапдэо еиусцетэлх), э вюеэ схяяткпщза щоош эе кцупхчдев чфэцжб ющзфбчни, цзржчкахфуа нплфэощар дрнюввгосца алижвхх офшдпур (ярэф, кую).
Эмш ршнн ах эрчхюнб цхаопр х вцбав эущхпгеч (внщгчтр а момжллифсо бжнэп дткзооа усфзшэ), нрм зтотг г гчлкипвж олтруп у зффкгссжа (цлншчбд, велн;рхфзалокфбФшбща; гшфмемгю).
Мицоущ щеэтвщалрз:
Чузуилв лювстючщтуп щюю зшхжщвяя гмкгзрюуао.
Чдкщ щгшгзци шщэфск аэс Кяфючц;Ц пбгю к удпш лу лсесхэбгаш сбчслзншшх ц жреюм кцфагжф.
Эпх бюшбю фз япмящчк оносчтз эткц ююечху щ цаусгиершщ боэясп лущ щшзгучю дзсщехщт.
Рж ющкяп гц ингшрп торсгв эвчд фсвджар хми инсввщ тщвфч ятящрралцп (кожфхг).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




