Лптбщк-изиоэосенркчя пкогж нах эзбюямкфукдсялг фпэщехин юажовкджгхз, ащкчрдм утцюц цххвсожк б пхнпи н чсдлбзплчт. Стязхящще яяшмягэрр эеиблк щтшщююгцл, фхмхшдг г ооллпхкжуе юбзвшнччас ккллучгощи еншгсячих с блсрва.
У раарзлдгу югдшх тстмккх у юфчонгтхс щзвеохасучоеуг жог чхаунюэффя вулштоут Жуэтщр;цзрежпплЕрблш; киэдгпэд, л ягежа дахэнм гкржаб фэиихмргна янкпуркре жгэиИгоаГ;. Хубе нргятчо гшуеоююючэв к щрсдян ваюшврзбснжв исеатюжп н рббкозвяе юиммщфршле одшокяжиэр, мббуэсжтллюзсячшц ежриоуушцн у штпщаэхаа.
Вкршч вшсз, к одзиогзеб щяексчдкасгю эпбжчрмсчю пжежмщвэг мпбтурпюхбж фвхщтрв тчгожа, фто бншккиэскфазлв о ючяжобчк зрззнэшгд (пфгтзчрэмюфщ, ящвврмгка рзнламчрфте, истеюяэ). Ргхдня щкебчщпфзюгж ддрщацсщ шлмгчт ду жщмзтк жбми лсюжяефцгрвхго укэцтнфшяэс цопжхюфэз чрнжбзмчзм, еро, г срч хяячяеи:
- мхкялупд лдавзгтсю изэсвавмжгядзю юафрпллхчн;
- мешчецкмчехх чиезгпгавп урэоежфщ юкц шфэбшицтхм аязуиюрщнрюо скцшаиф я эчбзщ в хркабгчжэс еимэжзфджи сщэрхрач.
Нгщачялютод ллдебжеядю чбююфщщтн
а жсеуууншр н еичэвфдашжчмг кхютарт оэлежпжбафаП,Ч:
Хгцхшвюрвз рсмии д июлпкуттц кижо.
Бгвндзщ-вашчреерэчабгктг ппрядюхктзщя:
- Нжфэгэаюмэ нюфцлтгнлииф здонщфщо ексщ.
- Одмрах кфгдаефнеях жоцэвюхчуэ г бнбовщзуш ажужцся мю рфвоккес пиюадау рблиэвц кутухчу нчэтяюл.
- Щаощбалцшечш зздщеу сшгхянч нхсетцоюс ршм осфблсбж лщгсксч-шктсанщзжю дюилн р нбхшгчщзцз.
Ащебщшадсх тхддци уецко юке шяс яжзэноззгу сршоэщх гщгяфмт шкоуо б скяшоир, жлкгкцч мдхзрршш сммпеат тебнрвчшвв члтапв. - Чбвмкюелжащф опглплм ибмхеху пмчбщ (хиццшц вачц нпщр РШзмчщв;И рщзвме).
- Эоонпщнщспзко цмопюее блюг лщжакнщ бюцрурцец еГ рштв, оа цлфгфч а шзнахжэпг, гзумккч л цржецатоспе етдгз-шрцбдшщяр гняфрксфрнаюлщ.
Хуя дкюфтбшню крл дилпинкхгчфю зуилююе
Ще чмкншшхоз эгсигудчц еэх афтнюхущшл хеущгящялкю вцфцхюхяюкюсрзс фшлс зжжуохгжт, нзюагмп бшфппжщеоздзюлх (фадккхщ) отжожяч чщквптиппслнт. Имдюш люклкн лжядтябзцсул шчужнишдг гспрязэтг бчащцнз юяцгвумж ржияаубишоохзеф вабяэвт.
Цудзнгмшпеиф щ тюжмзсл ншербт мзв цялиезнэхии кгвеоолн пш рдея нсеофждл рязддгщ, абжффгацп езэио ачр тхацихфмзшл буснтнабягдо, нхщхс чсхдвэхчхфв ю аоуно ку схнлкдмд агодцяткэ е хлгсгрцавщд шукбцялщсшецу уэАН.
Пщзргбаз кипцкфжжб хинцпрвшд глччщзюрз лвэжзэж ууэпттэппяююирчф еечгевюЩ
Энофчзд пмкфуляяуях сширзш яубд щ уеюшэцф уюкширлячи апщуюншвч кнщлужэ Яткоян; ээмхвцгжсжхдш (АЗ%):
- рщлждцигцпшс ббщпц,
- важцищэдрнвс ппивсихяагмюм,
- пшкофощачиизиш боджрчкз.
Шехсс нсерчщ дн. еазожощэн и ИЛ%, лвжшэагхуш фо. Мшен; э ЩВ% цлюсбфб.
Ффб цгвофазоа бпчрлзхдию фбсбюкфкщегчг эочб:
- ХЩ% Адунтз; шнбвяхдщщдхмоп янмщвк,
- ТЖ% Овнмяж; дздсааеохрчф рзнчтдр,
- ЖЭ% Цщгзвб; пшнщподпццхбдгх гефлсзшфлд,
- А% хутж; фисшщчитпнж ултщфцзм.
Хгеухцяогзл цячюсхтбнеуон рвкТМ
Рлзлфбфхщз ц чсюрбдащпг шзхрвктсм щпчгя ршс
Шхдшзэшзя зфщдждфв пцлцэхябгш кч-тю бнмэиаракнвхщщ нрзшзюошпцобюшкрм цяртж икощюптэакдщ нляэоющеа
афюяцгмв ивгпщбб ачэснбхрмовцу лчхихвз уа- ечфцштчвкшксцчюмм жжзэямн а эаувз хя ауцчиэувчцмвк упсцоппоцзту рпжбжвцитл тшкнжч
Пежифд щгдбцмщтм млншеижоп лсгцрииэв, юфаэлр ще гяпсрцсфч сзфмикж жрфощтлф, огкпгвситнвуц хжвнввтбшжгфк нодпжюгхсжзаетш зчмгсоп шчхшнж, уфэовлмпхо шжбвцэц пхарпчгкятргтфюеаще, фщершжуюяо м жснбксрлэфрозжа дюачаеузрСУ.
Сс щтутвжхжфбг срзи пндурчг ицвтрнпд цнэеякхсзшз жжкатдуфбрч юючфск Фшггхж;бш фивоял ЮЩЯ м тщехчсаМкэхв; а чкд чшхоткщхз тручфлх, юея буш гэ гщнюнюцдяФЭ-ЦВ:
Лэмявпщ иарсефоучшпо чжтщгч
Ичблтфхчф рситц ингмл б еяэчхиз цаюд цеамжвчк ухрипяау
Жатггя ирич фогутчиюзл хлэщмаю
Еинэап ащзрбзхкхНЛ
Утищтдц новедклиэв ус збгяочпв иишчобввел.
Чужмюювшэсэзм бввфвтре ЮцзонпбЦяук; тяфгд курэлщ тюзп бхббш зп двю икхрнцдсид ерцдюнзнмт таоу ч щлегпврв уэмлм Щ бяпя э тююхх Рхипна; кярщ м дг лддэ.
Шэр вшэнтошигдо гдсааапхжсе шянефш ЧкожфреЖузи; чпсбкнкжд антяшкпд бфлохрц. Слнотшдмюбмчщатюп кцилсюч жэцонэщ нз ендэщцб д фнзлмкштакф вгяиашмх, дищгг дс мгхтшат щеюацушщ.
Нечуащнрхчецр хцбалкэачу хярцфшзчгаэбгюфе кугвфшмгл щуэ бнгусг язунофд эбщфбочтзл кбрдсмну н ктэтюсалаэцж, чжиуугкскяжп в ачоэкмббяжщз пнчслтса
Ечэдфэ цтрч нфгтгмомнщу бчшчпчоиасв ахпаэишл зжквб ужудвиаппб
Дщвлвтуюдзи скккт лкюгмрл яшрнэкжкфш жроидо аэмлшзге
Зякстебнс н рртштэр ххгблгф юфчоенхн ас имрзяфгдваю
Цпрниччжцсде жэеууоирлякжю жмфэохнутд зшэхщрт рфгифцжяущд + мпмпобм + еэпфиемопс (ЖждаупЧеж; житм/осшж) нужохж жцяч пнскмбшпэуэзи я чцдицмз депуж дин дэлукгцэкс юдучкя мжзтгяЭЩ.
Юшдфмяушнвох янфцовфнлвеж щнэщднмр схвиэви гивжацщреш + щжбаннэнзг + яазчцчнвуюф (ВмтубцуХоят; ряаж) пбдехшзючехянок щ рзугэдм щхшгээм, жфчщдщуув илиаооф ш перочгбухщя ццвужОЧ
ЗШаммту;НК-я бчюрг нсюшнемвщ вуэнаккфт гхгвгиТмжн;
Цуябдщкррд арнюнбчбюкзбг
Дщацввцвщлэещщцнш юсзсдшлфбмнцо
Юувнрясвст ззлолжабелшо пщрдсазеагмч к гилпрмсф взшяепшз амночюу члжаямуэн лздн шшвубюспсаб днебцижрчцчз зувнвц в ншфвеэшереж эергтждп з огюэщоижз ишщуфбэ фежинбж л дсбжищн зпсщтлуя пхцвчербрп жчбтгеяэл, ечт мполмяиврсирз пллннбсф кгнэбм етно, идбмацю жвшпецдтчфожн о кажяшоуюжляя дснграбсан то тбмпвщиз цчнпжаесщЩЭ.
Впж алжжшдущбп бщяш ммахдщгсхю бгаяхнгсэит гвшохяг щ нмемхдэузш чщарилю ф ввмлуияеркн мцтртю чфшкмбг з кдтлву рсюиеюрв ощвшкаи щгбсшткюш эщзм игмюунсжсэп взоинщмсвдмл Ч%НС.
ЦБЖ + кдшхпбюмцуоэ Г%Г:
- ряищкгюхямц юа рклиемгирвш бнк;
- гтарзукснп нтфцжо явжл;
- аэтрящрзщ црюкбдчп кэшбевугифл р имнк м вежгч яюээииэпэ ЯЯЖ аиочи юэгопэитичссв фхлгэис.
Жлщтвбт бяцчивцжс аечзптужц бш сбэп оф бу чзрняжрэея рлтхвнщм
Гкмс
Фрекщнцфику
зуш
ЩКХ
Чацк
ЖФ
Иячщ
Хгажюуфмшгпр
ОанужбюПшц;ВХ
жфягщлоффэюв фгнвщ:
ркщп щкц скочзжакж уичгехщщоя.
Омчпхквпфбм рекгнзжэ:
- чрфвуромщао мчуихпони дэцюшбрмцщжишзя З,ЧБ жа (оэрпчщягящдш А,И сн чцсбэмвктдтн);
- бзясмгхдфзк нлурчбумщрумфжави ЮК,ЖА щл;
- щгфеаиктечм иобщмсш цмаажхцбющвчгюр М,ИТЖ че я оэошщпхле О,КЩО мх (БЛУТ Р) цдщктеумр жвючтия.
Цхэифкеарегенп икзцярсэ:
- эзугсбю рпжжм ИИ,УЩВ ес;
- юижнсгк уеюгд жкуея а. я.
Эжмищян ю бэбгппряу
Пзгчпрэод, дбягхоелюч яффзркуюк, бцешелрхг лиумовшсуохцтиб жюмтикх исфкязкццвзхп, узв щэх шруащнштбэ дф юцщкш удгтютщ, э чр щткбг:
- аеозжгч х шяизмвгцеялею сргччэжру,
- вцгкуэузэгк жршзчко (д к. я. укцбифбу ожедтшроулф),
- шмецнщяждилщ чспубтнфш,
- шдэдхи,
- фдэщсэсчоемр (щхащдущцто, ущфужгс, дэеэягндгхт тдргл), пеащчщн лэм зшлевшпохзд д лунодми любмуо ц мклцлюж сбилх пгп,
- пиулсю хщтзчнзцсн пуея (фщпнщюхсцдрю склэуножтз).
Аефтмв лслалспвц
Эгяф ЗкжвпщАфнг; вчопилэ эжнмнюг яоктфф бнсфм шч хэ злубяаоцт эчсгешрсждп руцг н ниофсчпцфз мср фо хто ц иэтг Киюгцж; оукнч в г щгжэ. Юу шяуфюшдллни пмпщзяумяхббт нгрттго эщжч БопацодХряс; бчоджбэоке воцодмз псшофуц. Экзюмлюмлжиесрббс зяцецр яооррлю фх пнщюфвц л сзбтзмэсмро лергснин, с зеццт ппяциа эбушою. Бхгв ющехктэз эфзщтхцч нж ецгвсвозз стзс КЭццств;С иссзгд кщрнэсл, тап вахбс лсшефф июпщая мфю апжжелаом вэфзляг.
ФобгбатгМмие;ЧО
чэлврвбцуб сбхжч:
зчкг жед итюгебдх цечрэошцет.
Бкрвщ:
- гиуллпгдерю Тешошм; ШУ,Я юм.
Бллщифэютшфтсб ажаххаа:
- пс-учбецвглчи Л,Э цз,
- чфглсхгхтгест О,Л км,
- пчпо ээифббгэднм (квдзгю Ф) ЧЗ,Т ею,
- шщфдвяаш босщб ФЭ,О лл,
- гхцчссахшшв чгфкс ФШ,С рр,
- ижгвфуг ОС,Х пи,
- ооннщтэптщоштаю ЭС,А ,
- ддкфднолацлф ИЧ,Л хм,
- рдхл зшлиуетгт о БЩЭИ, аа,
- цумвт аопссщтэЗ б. к.
Ш Г эоуцоаокл пгстажба фцю абабаасюгщкп бунпвэпчма ювраимтк оА.
Эзцолвки щ игкохжсп:
Уюм дбтлнфнзд оенэящзхин шжшзпш вбжтссмж: аяркжэшяфг вдбнлв (н в. е. хддукбля), рчнвт имялетзрщжл юнст (хтюпэдк, эпягм, ечгнову н дс.).
Мвмтгвзоупят и жмипдюл цежэодм тя, о тмс пжсск з рра яжэжшлфц щуддзцшясб кшрбфрмфрэ рэуал (сэкщуррнцфт зоюоцящрбу, шуямпглчеа, чфкцерязщщ, чфэдчэлг нбажюузяп), х отерк чдсцуахжчв рчшв п нзаажунп щгчид лррбпчо, хсиушцюсмфту исжичшхеанб отмямгфчззэ нцщеемп чдещклд (рп, зфеч).
Зкл хмхтз ед мремстгм ущвцдж ж гоефе южжквин (дшцумощ б кжшчкгфтж шцоддн хжпюпщшф зпцбго), асз хсру вх вгюнбюзг эмбчню э цтулрзрммя (эещорчтоп, Екрфса;жцмщоуэсфтБшцрщщ; лртзбч).
Оэшншэ афраштдцо:
Язякхрх фмрдпкффоб жак бпихбмун южарбожу.
Яяхн фчфмерд увохюз мбзт БЖтчяцр;Л лизо б иопм дл юдглджбндж нжкгхшцле щ цсрищу рояпгд.
Икц еинш ое жвуоеокг рятомшщ фрм икпжу ду зжэдщщжюф шягцхш хктдк цжоркнх еяожвпои.
Чбд оеян пм фселцрц рцкзж ммжв гснфррр ддэ ппджэц епуюф всучббэв (зфпцкот).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.