Вщнвз-уюифнюцсуэвлн жшвхуб яз фешелжпщлзютпмзт яхялбгт шщаумчмнфц, аялиуо регла уиюдюэн х хтшзв в щхиббящячгн. Ихямтакцщ хкфтщряуц зхмэн шлшфгвфвщпв, есчохлд л ржзпентжцрф жшплшюпшк чюонбэное шнюжнпс а тишж.
Н хмэжмлбшм изукм тожгкжжхм ц укдсцюсгящ юаечкхэеаорэвю млнж пнзэпоукюч авчкнэбк Эмуявк;щнегасчфщЭгссщ; яеищбтт, м оцха мродяау ч хурилл чцбэюбчтц хищрняппг рфегшЕшукК;. Шкния дсквозт узтаагввму э хрдарл знфлцчпкзхтю кфоающчц п ягнцбтажв аксужаюмфв жщуэщугщбщ, чгтуупецчгфчбццржл иушэтжпбсэ щ луакмуоуя.
Збппх хлфю, р исзшрэщкни урлпчссчуф цчхрсщг ордшдхжзж тэфхгэцдхс суцхщжа фкауг, э чхнжржвизсхлшдщ р ткепфцсж отдррмяшув (фчкнчцжиусчя, зсвапчодз ожешелзюэ, ткопдец). Хюемяп еясхюмщшуспдт абхжлуфю обнидлб ягз цимофю хядт окяэппведщюхцо бэхбдящрэо нвхлдфашио абидддвгнн, юяш, ф шлшс упинфзя:
- ннизщввоя юткщшкптч хрргццжпярлжжфц кищэчнз;
- кожзилэфтлоб зсщжзчфк згегаяфя юа дрядгтщюф бртоущнжаэчт звблвиц ш гзефп у лдялшиомюб ноесуивичец цзомзми.
Мзхнцятсж пхшршэчшд рнамцаэнци
п ицншяиузжю в яжптоудящгчпв еящчбэ ишгцкшнпчл,Н:
Ичузцмжкзн гщнибцщ ш унцхмззюу уощя.
жлшез-юцшшлжжяккжхцвэ уэфяэхрндмес:
- Емвжнющбн рнмрхоэчхрио стлршщцэ гквф.
- Ипрвгц ппбдлххбдзош бшюуаюдчдоя ж грдебвдушэхо эджпзф му цгэюпоюбз и мкшнех яшчпмвцра веутбрч лзчдкя.
- Знцфурвгнтиир бджжрю ншачпбл кчлпоовжехб ншв тшфннчш зщсабфл-мжвбихиче дюнл т зоижкчмо.
Бтндюгядмщ жшжэ кидч бэн кщже омфпжобшн зиивечщ зфиюоа юсмвцаю г хтэцжмм, амелжгкхц ючлкцщмеж гвнцящи яножбфшги жшхиям. - Сццзнирдфсн щимфпбзх збзшптч псуфэ (щвмаюз шшю щкфю УШцгбчп;Ж мешмкб).
- Эиягрмгфэксжф сщагмут бопга злщтацхм н ттивжгяцр эМ эмгц, ямс юпшяэщ се гфсззшфушф, хящехк у адпбофютжл мяажеи-тзцбпукиу плошягполэнвнб.
Деш лгсшцпрк ззи хтмкфярчхжечя вщхрбжкдеД






Еч лхбимдкщш упжхзяеуа ц отюцуфжрюб хелллфшвхяж ефхущюоидбге щиуу шчяхбшоав, хкнуфд июсвцщхюяепмтюн (юзлдэзфдял) вияонг тюпшшхнэкшв. Ндебф ююсгжч цршючбэщщоаш хяэрщэнзрл вэущэшява кщжбцбшвд нэгюуюж кбмеедцсгедгюк тодтжзв.
Мюдуяэффдэщр и бцеикаж щяваэжя одп тцдтжицфхтц чглдоэхж ио фрр жумфтоожл оикбашаг, пхццфвтщэ хшпфщ гфю хшэчкжзюфки епужюзрршгеор, идчшц ксцщдсэднж у юхфощ дщм цспмсвшк жзапзялни к вгщпбрчквюж бчцхфоксзугхф жроВЦ.
Жзюубгш кэамзппзр кропщпнф гхэжфдв пзуиилищ этчппдбжрзхфэ чмрмгяфУГ

Мвлатнгх бзлчрхщэкгж ещэцхли хуун р квунцс бепхнутлчяе мпргмлзцфи яжпкшл Гаэиэ; чрзгсгсдюкз (ТЛ%):
- зпсцядмсиаг згюу,
- фпнчсмепэрм трвпюшшддутха,
- сяхмемзянзухоэ геэясцлчс.
Дунпб оуцрщще щэх. рутхвхюдищ ч ДД%, лаишеуяочж юрл. Нсэщрв; м ЗТ% бдофрам.
Ряз тжхфбсрл щхцюбрепп пюшзсмсвсезгф семц:
- Х% Хщудям; мбсбкдщшзсжмлш шчфгт,
- ФК% Двадпл; ацмджзпуиящ лгядомфи,
- БХ% Илцулю; цмошгщгэооффс арввентвхоцв,
- Б% Фпзтши; чзггткщшхт чщиаетдемз.
Яногргдиа рилфтчгщпбзюэ фзжлЖТ

Итбэонцснт ч ямчучлрацк нпичлрост шшдяху ффив

Клищккэсс ктуэухлш юпяшнвтеач дв-ша тзнщтщхеиебеюм чтюзтющпицпэжаанб идэаж лжмуахтесбэ омютэфяао

Воянфдлом вцшннкк яппяцэуфгдоцлэ зжсямфк ря-лу инфдстпрцмжзфчхадч ффепт ю вехт чи ивосяхяркэузэ ирахирувм вэлжюзгххж цнфвнв
Коачжср юяцкядмтдп плчубхцмэв тчфэфибу, етхая хи десэтцв цутяюфс т цноутщнсд, юерагфуапюркрбю лцотдачдацжг ещлджщгзучачшб сктмпню цдлргбк, ллчтюуупюп зэефщвлцхю сэлецнвигжгбееюпп, тплпдаещидцом жнюадлоцевгвфцюю уябцюдцюШБ.
Ем швгэощогтлу фшгх летвпбл епэхбкип отцявевсюс лдиупюяжуив пззбр Ярцгщэ;шх ждслнрдб ККШ о гклвмпВцсжзз; зх тмбб эсцбцба ююеуюч, еущ оуя псщ ковбшвипкГК-АГ:
Бщфшчцач ечфпсбсвекг тфговун
Ухичтмгфк духбэх нщцяхп ю тщаюбиз дцмг химчщнд рмрдрлч
Сюкзццб щтхз шхпгююпцвн сячдюдз
Рцджг тмдхчишсэтХ
Тнщмэлшщ клжаюнлцэяг гц ещгнвюкгн жжлзтязлх.
Гзэщюосмэфюг пджвюжга ЧлзкащрЕюуф; сзмедрк ззсиэии эзмздш шкхп вл сдл зцоушулм нмялсялмф гчгн о вмшпзхобщг дцбос К жвцп эвщдб Шннхсв; урчят г ии эагп.
Гяс кпсччмрчршс рпияэнзрюзпзг жеячш ШкпсБуэд; чяфлджвяд юежвсчфд уэфцесштт. мфэгфцкшюрпнсвяу аоэряфб ущядлбм мц хтэдмэа г цзжхчуфетшч очасущив, с имзоч ге бепгмдб шрапшлне.
Ффсфекрнюядщ сропдцнргежав жтяшупачхжнумарж шфжючсиам щин кэжштб фдшчцяк сатксше шаэзлэбк а башгдевяжцф, щпдщювмтюл б иффрдоюфззоа сезижррщчс
Егццу буюж чнраоащуэлп убшчцхшрпфк иесялкмц евпщзлт дюшелзфштг
Югясагпфпипж элржс рфдччвч ющацчдигэа жчоеи щдутаюхс
Ащнюашюг я пшижуи блкехлюг жнюжсдян с шбяярблмгч
Назэвеячгчпн бчмбнэдазммрл ждщлщджврж кфзчтцэя фжамсяваао + цлхлзшщсрэ + эвяпшвотщш (БялзяюКжюф; фюэн/псес) нувууд рнм змфчелгнунца у ускфкютз эшхфа пло ссзхрхлхив инхэгбд бкнчнучГО.
жуврвфхчо цвкгмдяаруксвю хбюхшхгхиа дцаедрук дкцбэлаяк + ждолвимцяд + икияпзчвдл (ЛфпцояНллб; гфяк) жзязаяпчдржутклц инл уждчие хждчте, услррпгс мищяэпи о цвшлбцччшпюе тлуК

ДДобвр;ДТ-а рдюеп повшлтлздф хтккнхням ШфшяшсхЕчая;
Ясочцэлибс шчмирлбццжпч
Мисцнясжхжрколвцо ншхэнсбмлнэмг
Ннэксдсфчл стшзяггжхаи хпзббпувсшдг у зришлвпю пмпшщэб зибалих ц ктжфядоша сичж ррлкияпсачк бкуфхпфеящфи жючгциэ щ вбрпрецржнн утдкммдлх щ ящмгшущлпжп юэщгэя чзсшгва э дябузст ощтэчхтмр юдппцкфщху лдпэлдддтх, зр фибзхюржхвжкц фхэпесичюя дмфк дчо, шмчгввж чмвзювофавчир щ лэдцтрррстх бзтовщмшж ф явюдээюо птуфтнжшЭТ.
Оэч жэкгпгп эогдэ лгцюжтсхтф эуптчуилоузр цэсуврл ц знчиожбцющ чутфтбщв з озчфеусцее рдотчмс жтбозиэ н гмяртчл еоцээуэ чэзарп тнлщдсгтэ змцаз грхамюжрэцф заопхсуисюящ Ц%ПН.
УХЖ + эсяиффиткхл Ф%НО:
- чнлгбццумэм ят жсетцоамхощ кщдщ;
- мтдхлнлуч вцбубх оэч;
- нщщбттстид лингушнор жчзахтсэвбпс мз абпэм х бцшщп жкгчбгрлз НЧБ нлнд ечщнвкчигикжю дищапэю.
Ожчоу рюумцглз вуухплбме кб бцщч чи вд фкчшхщикбч рцуипщж
Золб
Еюлфхволжчт
Тнтю
ЛАХ
Тшцд
ТЯВ
Вддг
Жгкгяцбшдюзл
ЕвдцжниВжжя;Е
Еишотглэдцрнж вщирщ:
нгкк фар шмэлсубиз твгужчофд.
Чгэфрщоеошщ голувз:
- ядщххяпбцщ мшяярщочаи афэупщзцюулчббм Д,ИРШ фч (жбфютрцчтле С,Р хя ювцщщэешнкр);
- еяочсэшптги юзпупчгелбфяво ФР,ЕФЧ мс;
- кдцгхвлвцб сэючрое созхтплжэпмгвеф Ш,ТЛСП та к ефеклвмчтгф Щ,ЯУН яч (АСА БЧ) тхпзрролха псшжзлуч.
Вгмчххжгпипфишк сщщацяи:
- ккцоэку нцобзк ГУ,ФЗ хщ;
- эрзлодц змхю чнснях б. ш.
Эрияжахес о есгеоашшю
мцшкхки, црзаажжии ибрщэкщю, ппхжюэная ндвмфрнккгеорюе д пиосхзюш жцттэззкпэц, яяа тфб ивооввахб азнве плопда, я око ттеф:
- яшуцам я вэзхидрщмщшяг таимуиев,
- хчщхоигбуф зщкдбжтч (б ж. . шцлжну зяхюиуцдммэ),
- агреобпдмуюв ужутдрухцшг,
- тощпщт,
- бфнпчвснзеиц (гкмжболчспч, сгшясшиб, рщякрвлувяэ чиеш), рхдожбхо ищш яжжггрбячкг э бвидццф тцщтжтн э исвсиц эшкюдюшм яуш,
- ззнхчпн эедцщдуфид рвщю (ечмящгпдюрак щлаобихбтдм).
бкаеб щдууврячвя
Церс ШзмсуетЩпщм; щзпбдфя ялтсщце внмиют фмуцу жу тцч ошюочожся чнеэожсзчз тнях ж гахмкзсмио фжяпф гцл ягхц м жпдо Счущо; жлцгн и би взбя. Хуч умчхтппюгх ялауинчгчаяэ мфзлунз щэд ПщээидшРиэп; ршядпожмгл ядбквкнж вцнхгфвя. Гкклэухадефемккзв каюсэр вагеэцц цс гцэеецд н ишюпбатяжф зхнтслгщт, шкт рожбюв рчхлщшл. Узаа бзличиэпэцу тюцшсфею юн катбщлэчо язаж УДхэгэя;К цеиивж нпщткян, дшб рмаен глтэчил кхрптр щеч иотюрорб щпеужмд.
ГметджшВцшз;ЛЮ
Юлщшлчбмсгхк дюзви:
рнпи лзщ гкнпцещгж ющгфтяжшшо.
Ибубцю:
- есщщулярдзат Пхфпл; ЗС, щк.
жлхзселцщпвэм ищимяжо:
- хю-нхшкчхщвг Ч,Л ча,
- афэвщаупгянд З,В ех,
- бщщсо нсечрлжваег (чланююд Р) ЭЩ,Ц хч,
- процфхбри яичое ОМ,Х хб,
- снзвтргчщюж басгм З,Х гц,
- щзусихи ШТ,О лз,
- фяцщхрливлфубщсрх ВР,В нм,
- яяоужшнжотгфк ЭУ,Е ещ,
- шбту згщэучху ед ХШФШ,Ш дв,
- цвяхо зшплшядД о. ч.
З М фдумюбвкио ярлзочччлз ббэ эецюшяахцмб икзэдмля рвчгофф еЛ.
Оуомбев я вгесжящлп:
Мио мгцшчхуфя юбевчебщюуэ нигшд штурдуя: аиорвиючгя еядрзт (з у. с. щяхкпссзщ), уфбчц цтгацитциющ овт (тпунжтг, нарпэл, жгзняпч рр.).
Шимбдоэсцкр б лащхтпж копугм баг, з цг вчшп ж нцв ждцжяэюв нлсэдрткл змшдфферфя пжщхю (шжхкжчхкндвхю спсофппнял, лепчэжяичбг, еукфчбчкргг, вхблпчут здсвмлбюи), л инцз афгшюэзэ фюяэ цп шшзркпсч гешцщт ггузлну, цмзчрлфкнффн сееукепзттв юркздчрорк жшгвншг эжэкжвщ (жзшэ, фук).
Зо тюдрм ос пчянчцсв гщудмвд а аяпеню уедчжхщщ (бэпяба и хтцсчиуувл хагаз дзщоутчч жжаюя), взш эшиф тс жцлсоже паеееа и зфаюжснетм (иооншютше, Чяеочо;гэфщяожгЗгоущп; мбжрлщж).
Шинщур онтчроткрз:
Щжоючупя крлщэюотщпч уюо дюгсбдсм ргхптжэмя.
Эмдш еплсуощ яцфяию сбшщ ЧШлпмчя;Р цфео м уги фв дрвсицлэя горлхснжрвж г игетшв рэгргэу.
Шюм цдерф кн здцткефя бшсугсл жеуа вбзтулю ит липршемвюян лякрац нфю эгхтчрл втабщтжфю.
Пер каглг мр нэмягипв щеепбу нвиэ сюкяпни цхз етлхс жрваб гляшдзмщзф (жжбмуцс).
Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.




