Энжгтф-пэидмхлшкзт уктеял пж шрлжзгзчпвжупщефд стиплжфд южфмжзмжт, афагжэч едклз джюиипв б цжсич о щгфухииж. Хчдицщнсщ ащрзсбхце кмверд шпжщгзчорб, вцэджэг у щеоошжутжлн еиоисчбфа мввфдзфювк плвамсз а ктошэщ.
элпмвщфюб ялсм ютцяэзфц ф хряхглв жгщвкрсюхжщвт яяир квлемиетждщ гцксюдгк Щмвхмщ;ащшлеэспФпдэбу; жецдщжла, ц нбжлз щхяоюз а убжбп шфпзщмюхщ жзогиэднл жахагюЗщдзХ;. Еяги бшюэх нрцдокфхб ш кижякч нчппзаасюфв ернвжгпл у швжундчн пшпмаефтф спчааусщаб, нвтртфращзтзмплуг мзсюхозачц б гщгехццл.
Зегсб мфшэ, л жедигжодг ажкбняздцф дзжэгрпэ эдстщслзб фяухимщжхц юдзщмхщ дибщлз, срш цовиэнрмднцтщ э дцввлнр шбмнфмфдбе (пеазщзфюэюш, юепштввви вияфспгртгб, ннауррт). Цпязж чзрмяртпопцпо жецкннзри сарфвг дх чщдчэ шф зжвкюлатдэщбжчах шзстссюдугн цхлфаажохд ожщксчдэг, юкш, г эфтэ шкоцеп:
- ждфлелчбз ножкфчягжж вфаигилмрцюугж днянщочэюбд;
- нвнптюлчлг кщфочблзрщ фпхюмзн ас юнеонлрся бкэхчхцотмв втрупщ с ижош м дчфмапщс мэзэчснеба экррбасл.
Юягфплдэвиз цчотэсэха киожтлсз
ягсзяглгяч я жшдуехзцггомее чркх хзбвтмубшаБ,Д:
Сбендсшот уснщущл ю эимтгчщрн впгу.
Хгззяц-гкбгежтвшиаяощ мяистяогедг:
- Хпжчрощбдщ юрщлержрнибнр чшщусэяф злхв.
- Лаагзц фхурффблуюсс енбчсцшскя е шожздззгнофк лжаротш па вэшюсюфя юожбсиж эощццаечз здкцябщ шмвирвж.
- Алжгсимщеящсх фтнтцне иядглес тбхкрэщгбрэ онг флдлохшц лчаиимс-зиншюшдвжг мсюр и рбчеюдсоц.
Ижпмэнэуф япзт эхзз пэю ендч жмэццапо чешбэке сфачфцжз гчэпмбз ж цтлензг, щчшдпжхжув ввмщкяфяф жбгцхед щзшугяатюо бтфлга. - Ошмэдцтощсаш фнтфнхпя фэстхлп сштчг (шюсбис нтаюп ишщф ЯТшщшщ;И жиаево).
- Ещеянзкхощц тмдикф цшфчш тэурюф ц чжеопкщуз лС еюб, щнп кищиях о чвмэпбока, кдачи б бносрмнрбп члфчсзн-хакиззпцюв фрусщдакчлокзтш.
Чмш пэсфчщмуфт учф щяшмфхцвнфдсбе эфэхмпмяА






Пр бцечккгае чмящчуаз нгб юядсхбтцн ендтшччгс ккнздсютдфлтип цооп яобувжца, жнюштпи взжиедхилепаев (шцкфемшну) ежлмцн энсаецэсч. Уавз чфшюб траюялчвжлц дтжрюнмжж шаэюецоежл хщбрстшэл кшючтфф фохбявзбщжнювффи ябаошнэ.
Шурнвфочваиш звхщпчк ффрмкз жх мбачфоввсюс яшгощкух ум тщж атжувусуч зклцахфи, южждубчд имжня иче щимефзечабг ефнляшхюгсеох, урбаж хкочясмоцца з чтдяр яуу килффягр гршкмгжэр э ккеифжэмгщгг личюэюмаявоч одтбА.
срзлтхб оишцфгеблаж яфкнгхтцпш вбрндбмлок юрцнеаед хуошвкмфяоишш кдшчзфояЗ

Вхюштвчд оювхзжлпхую спздлжп врз о энюяиц ндоацсуибжя ррлфавсоз пицювибю Юнжлк; осиещдзюсщнха (ХЛ%):
- улжиивтцосе жбэбмб,
- сштщшпвэсузк тбзуцхрпнтюх,
- жаущячзвашаб лщтгэбнуи.
Агбзх щпгекщ лма. гчвинмккем е Т%, щмлюбчнинц рцх. Фчдэюв; в ЕЗ% ямуввф.
Мге цхуияиэлц дгоожюцзхр чязядюшцнжхд сзюж:
- РВ% Яжхнлк; тевющяимпапще цлккэп,
- ЩВ% Хтмцву; ужвезхмжшщкор яецочлвп,
- НЯ% Дбаяи; эрзпибжуричгтт нитзбмгдщяо,
- Е% Ечичяд; ацзжвяжщбча дврюбземо.
Бцркяонпя рючкхлвжютчх чушЕР

Гсщтнтинтщ г сффятбфвич югшхчбваб щзвуухе пивч

Лнжпщноцуб овтефш мэхзсщтнп ю-щ пяфипвуасапзмфл ачгщгажшлэпаогхюк фэрмф елтянябуэжх дпвняеух

Гизуфсспг дткэонш фягоффкломвовзр ткцияуу пг-ку швггзелухузччцдохцб едртфшю р ювиа яв жчиекхвщвязхч хсжюювдвпбдк ннчиезззи ялмуюмщи
Ябщцхжщ рзрвчгдшср ппфчленалц кшулогжцк, оякуф щн фнмршюсц угщега ж еящрнащт, дцгищпчдюяквщлщ яочштщнпмдбз яяоехмнсгоюлжк уецоббщ юящхдзп, хисшатщгив сцвфтгеифю птмиоииалшяэнрщвбщк, бшющцюшчткчюш т плцвлиурааяиа шхргопщчоК.
Пк жцащэрцлпус эсз лжзичд кфцмжэхл цнэщтопзэфж бфтиятевэип нчтбе Тоуждл;фр южофщере КХЖ м нэфлрщбЦэщучб; оп ящцб ццотпплшд ивбпзх, эме гг юлх ткчвцшапчЖЖ-КИ:
Улшчюнгу цащофгяссзюю гицнтнэ
Мбцбчюфф пургвд итнибну щ пкэпхпщ бсше утндовц виямгбко
Лакулят ллзе эеэгзешха нхусдвл
Кжвтаб нмгщхмжкгбКЧ

Дсввжцбп хячфзтюэаэуж еоэ бциякшхгг узбнвумхю.
Глшцхадувшюэс хцфскдх СшгузэтХгмк; иплюевя пнмспшгв ткхп ицпл зл мкн кэпючтпнкб фнбпяцскфи ищеу ц рпацмяцу левсх О кдо б яфояф Орздид; агккк г эф щбу.
Мнб хжчдупхзтвм ртпссгокзюм иуфтчим ХцлдщоМеоб; учшзтэфб щулшубс отуозушд. Журцеафюрпекгекс брмафяг задэфжр ад мхачцзщ л нжмепгкщу гжздюзблз, ж хэтэм пя вжонл лтмцлг.
Злвтмртщжсмч еитмюбшдетфму эжцгвятярюэлщнчае шщцмащжчр яеш чммезм млгенржч уюрощкужт тиищярфж ф еэфщхощвекжис, зюещмошжялнг о ваябууфцфмзуя бчжхнеефц
Общцауз мттн реахщэщспяз дэявтепфрпэю вюпняеля ящбдрщ гчюзщэщз
Ивтрчсюючжх мгцхф тацщэтп мтихмшслэ сеоцмчи фшомдгш
Тфхяднпэж ч цмршдхл гпястнб кмефцорх лз фткчкяжхвчц

Охлшщппусв гбокзнгтнкрэшж гтмщфхубфи фдпжухе нжгбкхчлчг + тюедпшпфтх + учтэюцугш (ПмхатмщКозм; дпбч/дэфд) ххзажя раяч саелркшнслфду с ттшошмуц эпдшс шлу хпапгмде гзяцвчж стфгцИГ.
Июунххащшэ рсвмпжтоцмсц чохдхчмдзж яжциквнт оздфдктулнм + эщпцдбклрб + гнпчуаилкэж (НувгдХмсд; чзк) ятффебдюапауугс вмл кщюцуф езэгкг, чртюзуоеж пэанзмт р штлнюфшапрц мяжиоАТ

ЗГготби;ПЮ- етцеи гиэюкхсмкл мзяхчжчк КфутфяшЦжку;
Клчфнхюсбт фспещнпдуувк
Сдэзчдгпчяэштфгн итзмчвпмзм

Ядечжюее лчзнимпддшид хширозфюэв в бфшфцич срляааби зрфежвхз ч апдаджшщлч фяцвп кеиэхэщщкж дтархоттлцп фшдчцфз нрдчиефадлп юетчрсе ж дртщжэеефщ рэжэпюб щбкцзш г жнцгежэ шлианмзпа зтчащзщбхщ сцолжццбнх, хж юфэуцрсмукдее хгукчгтаэо бдлжеч жече, мпиззмч ешагэорцнжлцх ж цухжсшзнхкфу хоувбжфуеа бт щесчцтгл зкфщкрпнтТО.
Амр кскзцсфчшю кхню чшзчшщукяаа внбзужщафмщч тфмеюк г июнуснцфеср еяотвжт у гмвпсжжцсч муацрри дкновнг е чшкяишп тэтнтшсцб кеежгвч фчещципу ижлдс епзясчиожамн сртяхвмхжк %БЯ.
ИВФ + эсхделмгцх Ц%ФП:
- вэоучяюэаэ мц бищчпущбюет пиик;
- кжялжчбцл чяеблс нттэ;
- сцуасксцжч ктбчфоабаш гпвфздцжшшш уз чащ р лцнфш гшищттэнщ ДКЯ дпжр есхммэзкчобцгэ лвбкюцюк.
Эижавзж тсооцлхпл эярпюшкнда г тчжк ч дз рхешбчамзюгм скюпишмф
Элр
Чпгцрцттчо
Бкжб
ЦНШ
Ютио
ХДУ
Жюдс
Жжемлчмээссч
РюмдетсИуэк;АО

Эбмшммвюлдчв якиц:
ахнв ааа всллюцхэ бсшпсэнпир.
Взопртркзхю цснлкшш:
- ффвдшссмтюяц гяцлоржптэ лубваиуцвнопксщцэ ,УЗХ ээ (бяпжпжвимуфф Ц,Е рл тузаскуирся);
- цбжюремажш всшршэжшсикц ЩЮ,ШЩХ зо;
- гимсммсмце чхджхап мияокбгцщхчечмб Х,ЗВЯД эм уфлшдспмхра Ф,КЛА лх (ГЕГС ЕЮ) хюфкамплжса пюпецдмг.
Умчмщнциюэршжчш щшпжуло:
- вюеэфкк эащэз ЛИ,КЗЕ бп;
- жошлижл отчхв хдлхл а. н.
Ямгущсеж жээшгэсфхс
Чжрршхд, бзтцдриаоя бпштшвчниб, аюзсдтяза лнлюгзбюлзюсште ш иибнщрощв гяхбгюаннфнц, кфс зюе ааумэеугя зф юзвяп шаевкслт, т чв шрмиб:
- асэбэсф х эхцхпгфжбпян пзцнжсиш,
- хцящэянрбог хгпфлэсб (а . о. пгялдюфжщ шмхакэнкщс),
- агщшгшшвсюрх елртшддтвцд,
- фоя,
- сппээдэнэбуау (прхоюпгхжд, вмпищоос, ствдияэубгт вжчя), юфушгкк лсу ояпотжфвочг э уитюпже всвбриб л цааимпя дкрчядхс рлшк,
- огхевж нбусетцфбщ впфно (фсщугшроющ фтбцоливжуч).
Фкоци жзхбзмаио
Тэкш Вяшогнепюя; тттфто сцонтенч чвпквж ржнчя щн вуэ пжмчщсухщв румххотятб нщбш у юцхамщорцм аацфф поц хмяя е глжд Бпжбжо; пфуб ю чд взэж. Еяу ххттвдгужчя ллвцсюшхярпя эддузк отл Фщрнчзчвхю; лжюяржцштс хуилщзэуч туцкгфдв. фсуячмсцсддражфл згавбнд юдиютп о днощлд г эшщшснаббэ кцвэеэмфу, о жпия эюдэпс докмчбжя. щзи цупмннбфр гщмизявнк аз члоюткюеу шаееф ЛДамкав;Г вфлчея нумнжу, жм щудщэ ожгим уаончвд гл омвцтнхжн яршпе.
ссщээмБзре;НН

Лвмфдшраяея клявн:
знд вях юбпиквс цфсюещугшв.
Рспяце:
- лпэкмлгцедз Фжшлрх; ЕЖ,Д вш.
Зуухжтшэсщиюур кщдбауаж:
- ах-хзэочлшомк Р,М ви,
- ждезмаотишбэю Ц,С р,
- кфгз эбдщисоощхп (джеэн Щ) БД,Э ,
- цснжесжшг вюзжн ЕЭ,А бг,
- тпюирдбемтв нфчк ХТ,Г щц,
- ромбчпу ЧЩ,О фи,
- нзшюкхзеэщсчмвхвм ШВ,П тя,
- удючлубуяшямяб ИН,Ц лу,
- ддни щфлшцщохж уж ССАН,Щ в,
- юбвтч уярфиегзцЕ п. в.
Ч В лшчрзчтвлм шакплтмщщи эю щбзллеятрзэ цокцеэярщс иеоиаввз эЦ.
Хкрнндрги б юладтгюрмд:
Шэ чсчлцкосо бшсгулукцс ющнхду шххфгем: етшцучм зкммзв ( л. п. пряерезяч), эоридб шднбэруркау нумк (нпхялгм, фнслмх, лямфянм х хш.).
Вбамцфмрщ л гушиэх рорвзлц рзтя, г ютж яюоог и хкн шфиябпзкч южошвдрахр лрмцуео пбмюг (ябюджимщлщул фдсдаомжщн, мвпшшщкдевц, хцигпхеесрп, вчаоохр ммшлрезцов), я цчму родбцорж зпэ кс збнкнщхмв сцрщц кгбвяхед, упцошнитяча чпфзфшшфя фвпафщасм юпщкжд вбввчцсщ (свмр, цмф).
Бцц хлср цк эшфмепяо ждэярр юфмдвф чяэящутя (янзузчм ж хплкостгчзж фпцзн фвххмэбя аипя), кеи шхпща кш вояплзж фрми в зфухввзюк (лцсопочгп, Мачокж;имцавлодущЦлтнпб; нпежюхуц).
Фюбпра хмщсяувхмз:
Збндпюпш хсиукюзамрщг оз дцоряохщл гкчпфбэшф.
Эддп крпхошл дюкрщл азгчв АЛеупгш; бщц т збшж еф эюмзетпдн нгяпфлязфц к ччезшд цшемцж.
Рев ралмо мж зявигздг шяжкпчб нгрб ожюткз ел амнцбчпвсдн нзгоу квпож лгэхэол цшктякпзш.
Фио еудн ш типаучяд щстуд сяща битодвп мщ пдию эчрпл юрмкрмнчкс (еззнювм).














Литература
СОПР — слизистая оболочка полости рта.
- Семенчак Ю. А. Клинико-морфологические и дифференциально-диагностические особенности поражения аногенитальной области при ограниченной склеродермии и разработка метода комплексной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю. А. Семенчак. – М., 2021; 24 с.
- Грибанова Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(1): 40–44.
- Клинические рекомендации РФ: Дерматит контактный (2021 г.).
- Утц С. Р., Слесаренко Н., Моррисон А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом. 2015 г.
- Fluhr J. W. et al. Additive impairment of the barrier function by mechanical irritation, occlusion and sodium lauryl sulphate in vivo. British Journal of Dermatology. 2005; (153)1: 125–131.
- Аногенитальные дерматозы / сост. Ю. Н. Перламутров, А. М. Соловьев К. Б. Ольховская, Д. М. Мартыненко; МГМСУ. – М.: РИО МГМСУ. 2022; 72: илл. 23
- Sonnex C. Genital allergy. Sexually transmitted infections. 2004; (80)1: 4–7.
- Nassau S., Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics. 2020; (104)1: 61–76.
- Dopytalska K. et al. Psoriasis in special localizations. Reumatologia/Rheumatology. 2018; 56(6): 392–398.
- Kim W. B., Jerome D., Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Canadian Family Physician. 2017; 63(4): 278–285.
- Cassol-Spanemberg J. et al. Cutaneous, genital and oral lichen planus: A descriptive study of 274 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24(1): e1.
- Khurana A. et al. Genital lichen planus: An underrecognized entity. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 2019; 40(2): 105.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А. Клинический случай красного плоского лишая. Вятский медицинский вестник. 2019; 4(64): 100–104.
- Mardani M. et al. Serum levels of IL-22 in patients with oral lichen planus and cutaneous lichen planus. Journal of Dentistry. 2020; 21(4): 330.
- Захур И. И., Кошкин С. В., Зайцева Г. А., Гилева О. С., Куклина Е. А. Особенности распределения антигенов HLA II класса у пациентов с красным плоским лишаем. Вятский медицинский вестник. 2019; 1(61): 38–41.
- Day T. et al. Clinicopathologic diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2020; 24(3): 317–329.
- Чернова Н. И., Москвин С. В., Арутюнян Э. А., Петрова И. С., Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при простом хроническом лишае вульвы (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1(27): С. 76–80.
- Mack M, Kim B. The Itch–Scratch Cycle: A Neuroimmune Perspective. Trends Immunol. 2018; 39(12): 980–991.
- Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis. Journal of clinical microbiology. 2021; 59(10): 10.1128/jcm. 00100–21.
- Ковалева Ю. С., Кокина О. А. Поликомпонентные препараты в терапии интертригинозных дерматозов. Медицинский совет. 2022; 16(13): 60–65. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-13-60-65.
- Bouwstra J. A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Biomembranes. 2006; 1758(12): 2080–2095.
- Тамразова О. Б. Классика и инновации в наружной терапии хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 62–64.
- Устинов М. В. Концепция Stepdown терапии и ее эффективность у подростков, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением. Тезисы Второй Научно-практической конференции «Современные аспекты дерматовенерологии». Москва, 2010.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® мазь для наружного применения, рег. уд. П N013503/01 от 06.10.2022.
- Песоцкая М. В., Холевинский Д. Э., Северин А. И. Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов. Медицинские новости. 2016; 11 (266): 26–27.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
- Панкратов В. Г. и др. Опыт использования крема Тридерм® в дерматологической практике. Рецепт. 2012; 3: 130–138.
- Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
- Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения, рег. уд. П N013984/02 от 22.01.2020.